309 污水池综合征与黄（1/4）
“眼tips术患者。”郑仁微笑，温暖煦，“哪屋？”
夏主任继续查房，亲带郑仁抢救室。
患者已经坐，虽憔悴，贫血容，脸层黑气已经消退少。（注1）
“昨晚，呕血3次，量，共150ml左右，考虑胃内积存陈旧血。”夏主任介绍患者病，“今晨化验回报，血色素已经恢复79g，凝血功略差，血氨63，查体典型肝性脑病特征。”
因两支架，患者胃底静脉曲张压力缓解，却完全缓解。
血减少，剩，止血药物加口服正肾冰盐水稳定住病。
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郑仁关注肝性脑病况。
患者术，因静脉血部分肝脏内经，少肝脏代谢程，特别容易肝性脑病。
留两支架，减流内径主原因。
等患者适应，取二枚支架，患者再呕血性直线降。
郑仁询问患者况，并且让患者做几简单数题，比74+7+7+7=？类题目。
果患者轻微肝性脑病症状，类题目做相难度。
数题，加两次。
加，般医算明白。
患者状况很错，郑仁准备再观察两，血氨持续升高，二枚支架取。
病房，郑仁夏主任脸带真挚笑容。
毕竟亲，给签字，活，并且留太遗症，疑件值高兴。
完病，郑仁准备顺路icu，眼跳楼患者。宫腺肌症，儿任务，郑仁偶尔。
强迫症，提升技，做tips术够。台高等级术收获技点，相完3-5任务。
，任务给经验值应急，细节考虑。
正离，夏主任表略沉，似乎做至关重决定。
随：“郑，儿患者，帮掌眼？”
“哦？需做tips术病？”郑仁问。
“，疑难杂症，诊断鉴别诊断明确，患者状态。”夏主任思。
毕竟，老主任，诊断明，话口需很勇气。
郑仁两相继做台漂浮胆囊，做台tips术，帮夏主任忙。换，夏主任估计宁肯给患者办转院，求助名其科室住院。
“什况？”郑仁觉奇怪，问。
“62岁患。临床主表严重脓毒血症，伴腹痛、黄疸。”夏主任边带郑仁患者病房，边：“腹部平扫患者肝脓肿及胆积气。肝脓肿积，概5.2x4.2 cm。”
肝脓肿，并黄疸，命病啊。
听，郑仁脚步急几分。
“mrcp（磁共振胰胆管造影）结果显示，十二指肠近端与胆管间见胆-肠两者沟通，肝内、外胆管内存轮廓清低信号充盈缺损。”夏主任加快脚步，继续：“请普外科诊，普外术握，因患者状态欠佳，且术诊断并明确。剖腹探查话，失败性太高。”
“既往史呢？”郑仁问。
“据二十四，做胆囊切除术。”
胆囊切除术？郑仁疑虑。胆囊切除术话，应该疾病直接关联。
，几病房。
消化内科级医师走廊安安静静站两排，抱病历夹，规规矩矩。
“老板，夫，板正。”苏云郑仁身边声。
“咱，被求站板板整整。”郑仁急患者，嘴喷回。
苏云，确理。
几进入病房，郑仁直接向视野右方系统板。
陌诊断郑仁眼污水池综合征。
污水池综合征盲端综合征、盲窝综合征。外科胆管、十二指肠侧切吻合术并算常见并症。
概率因食物残渣、结石等蓄积胆肠吻合口至 vater 壶腹部形盲袋内，引系列临床症状。
患者全身黄乎乎，像黄。
整体状态很差，郑仁搓搓，让暖，患者体温差距别太。
指刚碰触患者身体，感觉阵滚烫。
患者体温至少39摄氏度左右，应该严重感染导致。
右腹，靠近十二指肠段，压痛明显，伴反跳痛及肌紧张。叩诊呈浊音，典型消化症状。
“夏主任，床头b超。”郑仁皱眉沉思。
因患者诉胆囊切除病史胆管、十二指肠侧切吻合术诱因素并相符，郑仁谨慎做其检查明确。
虽系统猪蹄直稳定靠，医……尤其三甲医院医，讲究证据。
，术做，患者属转身告欺诈医，吃兜走。
儿经常见，郑仁很奈。
奈归奈，该做术做，该治病救，救。
十几分钟，b超室医推急诊b超车病房。
拉窗帘，插电源，b超室医刚挤耦合剂患者腹部，郑仁忽问：“先眼，。”
……
……
注1：肝病患者脸色，呈黑色。相师文，解释。
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