2974 阳光
郑仁法相信数字真。
百分百术完度超,竟110%基础幅次性跃升17.2百分点!
犹豫,马识脏器移植专精效果。
每点脏器移植专精提升10%术完度,原始术完度96%,加10%106%,再加20%专精加,骇听闻数字。
郑仁觉已经战胜,医疗组齐协力原始术完度疯狂堆积,结果真表示满,非常满。
“老板,怎感觉ECMO撤机呢?错觉?”苏云转身台,新血气分析数值疑惑问。
“苏,患者,肯定带ECMO。”查尔斯博士眼化验单,观点。
郑仁犹豫,,“带,况,点点停机。”
苏云犯愁各式各机器。
呼吸机、监护仪、颈脉、桡脉连接5台微量泵及三通连接输液,再往两胸瓶,ECMO及肝脏透析装置。
忽略点,郑仁系统术室练习。毕竟系统术室单纯训练,功功,像实,麻烦儿。
术功,带设备,怎石头送回?
电梯间肯定装东西,此郑仁奈何。琢磨怎顺利完术,术完难题。
“等吧,血浆置换装置先撤。”郑仁犹豫,始医嘱。
石头度急性肝衰竭期,胆红素已经降接受数值。次吸附胆红素加血浆置换,撤机理。话再机,选择。
郑仁扫眼,找圆凳坐。
透铅化玻璃,惊讶操间已经满患,密密麻麻站足20,像沙丁鱼罐头。
气密铅门打,郑仁走,股热浪迎。
“郑老板,恭喜!”袁副院长微笑。
“院长,您怎。”
“术,林格肯定跟汇报。眼,协调。准备真充分,什外。”袁副院长笑。
“,,运气比较,术顺利。”郑仁摘掉口罩,透口气。
“患者什候送回?”
“等,占术间2左右。”郑仁,“身管、机器太,撤点才送icu。”
“,安排台术,郑老板您觉累,儿等几,观察观察,抢术间。”徐主任笑呵呵。
郑仁,微微笑笑,“徐主任,客气。”
“术,郑老板您客气什。”徐主任笑,“患者安安全全台,顺利康复才重。”
徐主任话,郑仁更加托底,客气两句,转身回术室。
“老板,准备ECMO停机再?”
“嗯,观察6,术间。,撤ECMO再。”郑仁很肯定,“应该二次术,菌条件够,资源充沛,适合观察。”
谁知术室术台适合观察,条件。912术间,资源。保障台术顺利进,很默默做工。
其科室需,般讲做完术台,至少10名医护围转,占术间。儿院长、麻醉科主任绿灯才敢。此,郑仁根本概念。
完,顺便找圆凳坐墙角,谢伊擦拭术器械。
“伊,准备观察6。”
“听,,先收拾,给术箱消毒。”谢伊清脆。
“老板,回呼吸机什候拔?”
“急,先带24再。”郑仁,“ECMO脱机,已经超乎预期。”
“今术做真。”苏云,感受今术完度相高,系统板给具体数值已。
“嗯,完错,况超预期。3d打印脏器排斥反应,术口服抗排斥药物,很重点。”
“郑,真拒绝梅奥。”查尔斯博士圈各设备数值,判断,术必功。越此,越遗憾,博士郑仁次劝。
郑仁连忙站,歉,“博士,您做术,间直接飞梅奥。”
拒绝很干脆,查尔斯博士微微叹口气。
郑仁笑呵呵博士送术间,送博士门,嘱咐苏云送,顺便告诉温暖术功消息。
术顺利,完度超高,石头躺术台,绝。
真点什儿,却场,导致抢救延误,哭儿哭。
坐圆凳,郑仁各数值,随血浆袋袋置换,老贺监测血气、肝肾功。
很快,苏云回。
“老板,温姐听术功消息直接坐。”苏云。
“哦,太紧张。”郑仁关注点并儿,盘算数值,忽问,“博士什思?”
“哪句话?口老龄化?”
“啊。”
“游戏,叫做瘟疫公司,玩?”
“反类名字?”郑仁皱眉。
“英伦敦独立游戏工室ions款传染疾病题材策略游戏。”苏云,“觉简单,游戏点思,间找玩玩。”
郑仁盯各项数值,随口苏云闲聊,游戏,比术室车强。
“怎简单?”
“像,反类。觉帮资本早早瘟疫改变老龄化社思,先让习惯、适应已。游戏设定点思,像埃博拉病毒什强,根本办法感染全类。老板,设计病毒,准备怎做?”
“肯定超长潜伏期,爆剧烈剧烈次。病慢点,才懈怠。定程度直接爆,话播散广。”郑仁很随。
“呗,方式攻克格陵兰。P4实验室朋友联系,研究各病毒,感觉每流感研究关系。”
“别扯淡,。”郑仁斥。
“嘿。”苏云很少见抬杠,真抬杠话,太反类,罪犯,杠精。
换话题吧,苏云猜测,并确定。且法真太反类,哪怕苏云马空、黑暗法勾勒画。
“石头捡回条命?”苏云各项数值,言语轻快、欣喜。
“差。按照指标,5ECMO撤。”
“。”苏云转悠圈,觉屋聊,跑找聊。
半测次血气、肝肾功,数值持续断向方向进展。
4,肝脏透析设备撤掉。
6,ECMO撤掉。
带呼吸机、监护仪床微量泵,医疗组全员护送,回icu。
坐监护室,郑仁盯呼吸机与监护仪数值。监测化验已经每30分钟次降1次。
石头各项数值平稳,术高吓胆红素回术水平,肾功方各项数值,必透析类设备。
撤掉ECMO,凭借呼吸机辅助呼吸,换肺脏始工,血氧交换良,血氧饱度维系98-100%间。
“老板,再担抽烟?”苏云笑呵呵问。
“随做肺移植?扯淡。”郑仁,“别做术,保养。烟,少抽少抽。”
“定几十全身换定,神经科研究进展,连记忆置换,类真死灭。”苏云。
“,攻克结核病认严重疾病,癌症。攻克癌症,其疾病。场战斗,永休止。”
“别,难儿应该庆祝?”苏云笑。
“石头呼吸机辅助呼吸,离icu,咱该回海城。”郑仁,“老潘主任。”
“,话今准备夜继做术?”苏云问。
“正常放假,谁医院。”
“今,宁叔?”
苏云货真讨厌,话!术功,挺件,怎提宁叔呢。
宁叔,念头蓬溪乡医院镇定若、怒威掌控全局巍峨形象,变瑞典求医老头模。
似乎什怕,郑仁笑笑。
,郑仁愣神。宁叔,今宁叔,吃团圆饭,放鞭炮……感觉真很陌。
陌归陌,仔细很温馨。郑仁笑笑,已经识接受庭概念。
“躺,儿给打电话。”苏云做打电话势,“累告诉,咱俩换班。”
“嗯。”郑仁点点头。
苏云离,郑仁躺病床石头,嘴角露抹笑容。912icu比较落,改造,估计等春暖花才工。
明候新icu?郑仁石头,脑海重症患者病房崭新层流icu。
病房,减少患者术抗素量,减少交叉感染。估计重症患者术1抗素算很严重,般。
梅奥,流诊断、治疗机器,术拼凑台术肝脏透析机器。
。
件郑仁根本考虑,医疗主体患者,机器。
果嘴主义,全话,郑仁早霍普金斯,条件并比梅奥差。
郑仁打眼医疗方式,甚至瑞典号称全民医保、免费病。
逻辑分析,医数量决定切。医工间,做象切?玩笑。
宁叔拔鱼刺件儿吴辉阑尾穿孔做,保守治疗等待二期术郑仁接触。
医疗水平高,……苏云话,给资本服务。梅奥门常打,钱络绎绝体检,乏内资本佬。
确,顶级资源。
切普普通通老百姓什关系,像吴辉,被误诊误治……
正,肩头震,啪声。
“老板,琢磨什呢?”苏云问。
“石头。”
“问脑什。”
“emmm,拒绝查尔斯博士。”郑仁微笑。
“老板,?博士交流。拒绝太干脆,点回旋余。”
“。”郑仁很平淡,“或许本吧。”
“猜操性,肯定拒绝,拒绝干脆。”苏云,“本什思?”
“记帝震感?”
“嗯,记富贵儿站车问咱回怎办。”苏云笑眯眯,“怎办,怎办。”
“啊。”郑仁,“平网各声音,感觉完蛋。汇聚,操性吧。”
“哈。”苏云压声音笑声,“候怎?”
“什,觉哪怕死死蓉城。”郑仁笑,“活回,希望风调雨顺,泰民安。再次,内办法线。”
“老套,什内等级医疗条件,瞎什实话。跟讲,容易让给打死。”
“医疗资源稀缺资源,公平,科技进步才。理太,。”郑仁微微摇摇头,“且医背锅,管受少委屈,果次,肯定数医护士冲。”
“记叫做闲云野鹤鹤网友话很理。每次灾难医务员身影,群歌泣群体。群体画扇存感,犹丧犬,街老鼠。”
“嘿,形容挺贴切。”郑仁笑笑,“惶惶丧犬,急急漏网鱼。”
“啥。”
“背锅呗,且觉……emm,记清华老教授被骗1000万,怎?”郑仁忽问。
“嗯,候舆论什老师钱!”苏云耸肩,很奈。
“啊,难应该?”
“清华老教授马兰,舆论风向变提高待遇,留住高科技才。倒觉两伙差,翻脸比翻书快。”
“每希望,很容易理解。像医疗,宁叔瑞典扎根鱼刺折腾24取。内声音根鱼刺几十诊疗费?”
“老板,觉鱼刺件宁叔尊重。”苏云笑。
“别扯淡。”郑仁慢悠悠仪器各数值,苏云闲聊。
“觉医疗体系收费很合理,举例吧,咱做输尿管软管碎石,几百块钱。几万,刀,比知,比吓跳。”
“别比,义。”郑仁淡淡。
“儿,咱内医疗体系撑,靠。等私立医院越越,经济虹吸效应吸私立医院,嘿!”苏云冷笑声。
“被称,因校本身,师。”郑仁缓缓,“清华老校长梅贻琦先理。医院医院,。”
“,颜宁老师,毅决定清华辞职,跳槽普林休斯顿,受聘该校分物系雪莉·蒂尔曼终身讲席教授职位。按照逻辑推测,梅奥顺理章儿。”
“什顺理章,劝医打雷劈句话已经流几?”
“忘,像流久。”
“干临床孩越越少,压力越越,崩。每力虽限,往急诊跑跑,少减轻点周压力。”
“别高尚。”
“涉及高尚,候背希波克拉誓言,医疗资本化,本身撕裂。代洪流,力量扭转。代撕裂,认知撕裂,句话怎?”
“哪句?代,坏代;卑鄙卑鄙者通证,高尚高尚者墓志铭?”苏云问。
郑仁笑笑,苏云货真机灵,法被直接。
“云哥儿。”
两正聊,护士凑,声。
“嗯。”苏云眼睛眯,露笑脸,“怎啦。”
“点问题,您什办法。”
郑仁见几名医护员围另外张icu病床患者,商量什。视角受限,患者系统板。912重症力量很强,郑仁愿操。
主怎回别求助两概念。
“患者男性,56岁。因车祸致识丧失入科,诊断特重型颅脑损伤,脑疝、右额颞顶部硬膜血肿给予完善术准备,急诊全麻右额颞顶部硬膜血肿及颅内血肿清除+颅骨瓣减压术。”护士始轻声汇报病史,专业熟练。
“术胃管进,术,停机1分钟间太短,太难啦!”
呃……郑仁见苏云话主点嗲姑娘,点奈。
进胃管很正常,患者处昏迷状态,吞咽及咳嗽反射减弱或消失,合;留置气管插管及气囊压迫食,使食管管径缩,影响胃管插入;留置气管插管间长拔除导致喉头水肿,食痉挛或食黏膜水肿。
进胃管原因。
“摸少石蜡油?”苏云问。
“很……”护士两句话,脸红。
“眼吧。”郑仁瞄眼石头命体征,巴胺微量泵泵速降低1ml。
脑血术患者身边,暂停呼吸机,苏云喉镜眼。果,食痉挛、水肿很严重,比预重很。
因胃管软,哪怕润滑再,碰痉挛食打褶,根本进。
苏云沉吟,郑仁,“深静脉穿刺……”
“咦??”苏云问。
Icu住院怔,胃管深静脉穿刺什关系。
“试试。”郑仁伸打算,平淡。
“深静脉穿刺导丝留呢?”苏云问。
“已经扔。”Icu住院。
“再打。”苏云,“导丝,更贵。”
Icu住院懂,苏云已经很清楚,深静脉穿刺导丝,准备稍硬点导丝先进,再胃管顺进。
典型介入科医思路,却护理工。
见Icu住院准备导丝,苏云笑,“老板,梅奥,专业设备解决问题。”
“,咱912,付解决。”郑仁笑笑,“原理差,稍微麻烦点。”
苏云扬扬眉,什。
很快,住院准备胃管根、鼻饲包,石蜡油、棉签、纱布、20ml注射器、深静脉置管内导丝根;听诊器。
苏云讲解,石蜡油涂抹胃管,量胃管长度,再将导丝插入胃管内,顶端反折圆状,侧鼻孔插入,将胃管鼻孔插至14~18cm位置。
达咽喉部,等苏云话,郑仁已经将患者头抬,使颌部靠近胸骨柄,摆体位。
助做挺熟练,苏云腹诽句。随操,使胃管顺利通喉头水肿处,插入预定深度,抽导丝。
固定胃管,回抽胃内容物或注入空气、听气水声,表明管置入功。
“喏,完儿。”苏云轻轻松松。
Icu住院傻眼。
患者胃管护理组6次,差围名患者胃管转悠。
苏云,马解决问题。
回真眼,光做肺移植,连冷门操很。根深静脉穿刺导丝解决困扰难题,住院敢相信。
“话先走。”苏云潇洒。
“云哥儿,郑老板,您二位忙。”icu住院连忙。
“老板,话,先躺。”苏云,“估计什候拔管?”
“24吧。”郑仁很认真,“24,况。”
“真快。”苏云语气飘忽,似乎很难相信老板判断。
苏云走,郑仁安安静静坐石头床,各数值、引流、尿量,停计算。
像块坚硬沉默山,伫立石头身边,遮风挡雨。
场战争,幸提防背冷枪,郑仁候。专致志治病救,患者很配合,再考虑费、患者属理,该。
虽,郑仁偶尔。
理比治病救四字,郑仁懒,默默石头,身边各机器、数字,整像台电脑,知疲倦导入数据,央处理器冰冷枯燥数据变病进分析。
间分秒,5微量泵撤,尿袋每50ML左右清亮尿液,呼吸机气压力数值……
夜深,郑仁依旧机敏观察数值,见丝毫疲倦。
随台台仪器停止,郑仁精密计算入量,维系体液平衡,努力让石头状态尽量,再。
调整呼吸机参数,呼气末正压波。随石头命体征点点平稳,色点点亮。
郑仁拒绝苏云换班求,温柔专注护石头。
色渐亮,班间,icu。
Icu蔡主任换衣服进,眼见郑老板保持昨离候姿势,术患者。
惊讶走,先眼各项数值,随声问,“郑老板,您夜睡?”
“蔡主任,班。”郑仁转头,见,笑呵呵。
“嗯,况?”
“挺,各项数值很正常。”郑仁,“估计午脱机,主呼吸。”
午……
蔡主任怔,快?
肺移植术3呼吸机很整场儿,郑老板做太急。
“郑老板,再观察?您累,儿。”蔡主任试探。
“累,病演变已经允许脱机。试试,再药辅助呼吸两。”郑仁很温。
蔡主任法理解,使眼色,招呼住院,声问,“今晨急查回报少。”
“蔡主任,患者直。昨术15分钟……”
郑仁见蔡主任放,询问治疗经,便始讲述术经。
监测24入量,每30分钟记录次;平均2急查次肝肾功、血气分析、血常规、D2聚体等;各药物撤掉间、理由、命体征……
精细极点,icu主任异。住院水平,条理清晰按照间线汇报病变化,并且精细分钟水平,该。
蔡主任随讪笑,知做梦。郑老板住院?912谁资格。
郑仁二十分钟,温笑,“蔡主任,认什问题。”
“吧。”蔡主任客气句,“您,患者管,什需随。”
“麻烦您。”郑仁微微躬身,表达感谢。
郑仁见icu医始新工,微微笑,坐椅,继续观察病变化。
石头胸廓呼吸机伏,新肺脏工很,血氧交换完。郑仁认什问题,毕竟127%术完度摆,术夜眠护,再什问题。
石头醒,迈坎儿,希望术恢复快点。
孩很懂,知镇静状态“漂浮”边际黑暗,很慌张很冷静呢。
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停止镇静,相解除封印,知醒因激、恐惧导致剧烈躁。
郑仁脑海始胡思乱,越接近术24间,越紧张。
紧张完全由,郑仁知。各客观指标已经很明确摆,反复捋数遍,什问题。绪绪,哪怕山郑仁很难遏制住客观绪变化。
间分秒流逝,郑仁降低镇静药物泵入速度,始促醒。
很简单操,郑仁却很紧张。
担很,任凭谁百分百握。郑仁怕什外况,眼睛眨眨观察石头况。
轻微躁,气压力瞬间增高。
“石头,醒别慌,平稳呼吸。”郑仁石头耳边轻声。
郑仁敢肯定话石头听,隐约见石头眼皮微微,随石头便安静,抵抗,乎料顺利。
真医性孩,郑仁微微吁口气。
般讲唤醒候折腾段间,毕竟机器辅助呼吸况般习惯,识抗机器。
句话,石头轻微躁消失影踪,血氧饱度92%恢复99%。
患者医性话,医乐园,郑仁嘴角露丝微笑。
几分钟,石头渐渐适应呼吸机辅助呼吸,随镇定药物体内蓄积药量代谢、浓度降低渐渐力气。全身很放松,眼皮断跳。
“慢点,急,呼吸平稳。”郑仁拍石头肩膀耳边。
知石头听听,郑仁隐约觉完呼吸频率稳。
郑仁继续石头话,石头眼睛。答应石头睁眼见,定做。
十几分钟,石头缓缓睁眼睛,目光清澈灵,完全镇静药物浑浊迷茫。
四目视,郑仁长口气,微微笑笑。
“恢复很,眼睛闭,继续平稳呼吸。”郑仁轻声,“再,呼吸机摘,感受新鲜空气。”
石头很听话眨两眼睛,眼神告诉郑仁明白。却闭眼睛,眨两。
“?”郑仁问。
石头指微微,,写字交流肯定做。
“脱机?”郑仁试探问。完,石头扎眨眼。
郑仁略犹豫几秒钟,温柔,“,呼吸功跟,再呼吸机辅助12。”
郑仁话,石头简单眨眼表达法。郑仁却觉明白石头什,两古怪方式进交流,毫障碍。
跳略加速,像半夜睡正香候机响,叫做术反应。郑仁先做深呼吸,平稳绪,呼吸机接头气管插管摘掉。
呼吸机报警声响,郑仁直接视掉。注力全石头身,血氧饱度千万别掉才。
乎郑仁料,任何波折,石头眼睛闭,“呼吸”。
口新鲜空气,正常完全感受它存,石头讲却宝贵东西。
胸廓伏,血氧饱度98%,呼吸频率22次/分,率剧烈波,直维持110次/分左右。
!郑仁呐喊声。
此石头呼吸两三次,脸露很复杂绪。呼吸空气难置信甜,进入肺脏,马参与血氧交换,随跟随血红蛋白身体提供源源断氧。
难置信释重负,诸复杂绪写石头脸。绪激,导致病反复,很快闭眼睛,始努力、贪婪呼吸。
气管插管随呼吸空气撞壁声音悦耳,命响声。郑仁仔细听,耳朵判断石头肺脏分泌物。
,痰并很,石头表却特别趣。
郑仁知,崭新肺脏重度纤维化肺脏肯定。理论,具体换肺脏呼吸顺畅什程度郑仁清楚。
观察几分钟,切平稳,郑仁终放。
24脱机问题,切顺利,明早拔管。
呼吸机报警声音聒噪,郑仁见石头状态平稳,回身管挂,并关闭呼吸机。
外阳光透进,刺眼,郑仁眯眼睛冬湛蓝湛蓝空,平安喜乐。
快速度收拾机器,郑仁回头。
石头睁眼睛,努力举左拳,臂挂输液管像场战残破衣裳铠甲。百战馀,孩命挺,郑仁山腰见次,与石头约定。
左握拳,轻轻碰石头瘦弱拳头。
午,阳光。