2971 老船长
“暂,稍等。”郑仁已经右肺切,放病理盆。候老贺拿报告单,汇报,“10分钟血,胆红素876μmol/L,血气……”
问题项目,并涉及其项,简单明。
肝功损伤严重?!查尔斯博士愣住。
肝功损伤严重,肾功,查尔斯博士站术台候,此刻肯定进术肝脏透析。至机器,梅奥诊什,何至拼拼凑凑台斑驳透析机。
台机器,至少4厂零部件拼凑,像乞丐。
查尔斯博士讥讽与嘲笑,更吃惊。
郑医像名海漂泊几十、经验老船长,凭借蛛丝马迹判断场暴风雨将临。
此,已经带助驾驶艘破船先逃离风浪方。
真法象,查尔斯博士回遍,却叹息。换做术台,提预料肝脏急性衰竭表。
合理处置变清晰,虽查尔斯博士懂郑怎“预测”患者急性肝衰竭。
因介入术打击?查尔斯博士默默找寻性。
“肝素40mg加理盐水5000mL预冲管路血浆灌流器,血流速度75mL/min,置换液速度25mL/min。”郑仁沉声指挥。
Icu医始操机器,进胆红素吸附。
与此,郑仁半膨肺状态整块切除肺组织,放病理盆。接谢伊递保存Perferdex液3d打印肺组织,始进冰浴。
随3d打印右肺叶放胸腔,按照气管-脉-房袖顺序进吻合。
“补液,500ml理盐水。”郑仁,“巴胺,给。”
老贺马打早已经准备微量泵,药物立即顺血管进入体内。
“调整ECMO流量,平均肺脉压力低40 mmHg。”
“肝脏透析血流速度加快,100mL/min。”
“甲泼尼龙500mg冲击。”
医嘱达,辅助医断调节ECMO、肝脏透析仪器、微量泵、呼吸机数值。
与此,郑仁置右侧供肺叶右胸内,4-0吸收单丝线mo连续缝合支气管膜部,软骨部4-0Vicryl线间断缝合。
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缝合显微镜完,简单干脆。似乎临场指挥与术两件步脑运,相互并干扰。
查尔斯博士哪怕曾经站外科术巅峰,技法站巅峰,绝关注术全程、每细节。
细节,……做。
郑仁显微镜进吻合,法再怎精妙,查尔斯博士惊讶。感慨岁月流逝,带走青春活力带走稳定与细致,曾经做绝做。
边术,边巨细掌控术台细节,包括呼吸机、包括微量泵、包括ECMO、包括肝脏透析,简直非类达。
查尔斯博士错愕,郑仁夹住右肺脉近侧,酌修整血管,使与供肺脉口径相适应,5-0Prolene线连续缝合肺脉。
很稳,疾徐。
随肺静脉近侧左房夹血管钳,拆除肺静脉残端结扎线,连接、肺静脉口,形适左房袖,与3d打印肺脏供体右肺静脉房袖4-0Prolene线连续缝合。
做吻合,郑仁3d打印网膜依次覆盖吻合口,耐、细致进吻合。
……侧肺移植做完!
查尔斯博士诧异眼间,右肺冷缺血间58分钟!
术候觉什,冰冷数字脑海瞬间,查尔斯博士知差距。
见肺移植术,做快台。术做快,关键术者并全身投入术,整场灵魂,掌控包括术内切医疗活。
巅峰巅峰水平?已经超越理解感,掌控全场,丝遗漏。
才真正术室王者!
“嘘~”苏云长口气,抽眼监护仪、ECMO各项数值。
“老板,像什问题。”苏云,“术功?”
“才半,专点。”郑仁瞥眼各项数值,始医嘱。
“调整ECMO流量,平均肺脉压力升高5mmHg。”
“肝脏透析血流速度加快,110mL/min。”
“甲泼尼龙500mg冲击。”
“巴胺间羟胺速度降低……”
运歌声,郑仁医嘱声音变欢快。
“右肺通气,涨肺。”郑仁轻声。
老贺应声,始调节气管管位置,改单肺模式,右肺通气。随始捏皮球,气体进入新鲜肺脏,肺脏像气球鼓,隐约听哔哔啵啵声音。
噪音,命奏鸣!
“,。”苏云略兴奋。
“急,温盐水。”郑仁。
胸腔灌满温盐水,老贺捏皮球控制肺组织膨胀,郑仁气管主干吻合口位置网膜加固,才完单侧术。
随郑仁将Swan-Ganz导管退至肺脉,再置右肺脉内,始左侧肺脏移植。
查尔斯博士讲,术其实已经做完。
左肺右肺术程区别,右侧冷缺血间58分钟术者讲,怎怀疑完术。
术室,运BGM,各机器运转声音轻微响,仿佛给运做伴奏。
明快干净。