2961 何堪
示教室术室影灯亮，苏云站术台，抱怨，“老板，换隔离服、穿菌衣，点仪式感。”
“换呗，咱估计蹲段间。换隔离服，肯定舒服点。”郑仁谓回答。
“半，打印肺脏才送。”
“急，点儿。老贺，。”郑仁招呼老贺。
老贺连忙跑，满脸堆笑，“郑老板，您指示。”
“ecmo候，管震颤，什解决办法？”郑仁问。
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“概率，先办法预估震颤频率与强度，术随机应变，断调整流量应。”老贺回答。
“块点。”郑仁嘱咐，随始老贺研究麻醉药剂量问题。
麻醉剂量，标准计算公式，按照公斤体重甚至体表积计算麻醉药物输入量。
石头况略特殊，虽近胖，正常孩更接近，绝做正常。
药剂量基础公式计算结果改变，减少定量，免身体造损伤。
真抠细节方，每药、每微量泵泵入速度法。
老贺始谨慎竖耳朵聆听，随间推移，话越越。
郑老板精确数值，术创伤、麻醉打击。
科计算基础，老贺结合丰富临床经验，郑仁系统术室摸索数值做定更改。
郑仁边老贺商量，数值系统术室拿实验题研究。
点，郑仁挂逼优势挥淋漓尽致。
老贺给剂量名拥丰富临床经验麻醉师做极限，推测，具体根据术况做调整。
郑仁毫顾忌拿老贺推测系统术室验证，做更加细微调整。
郑老板“推演”，老贺并觉哪正常。，“推演”力郑老板已经点满技点。
妇儿医院次，涉及很麻醉配合，每次难点，郑老板进入冥状态。状态维系间长，醒，新法与观点。
实证明，郑老板提见。
老贺直很佩服郑老板点，干脆拿笔纸，郑老板推演结果密密麻麻记。
术做。
“老板，做术训练！”苏云招呼。
“稍等，先，老贺儿。”郑仁摇摇头，老贺研究麻醉。
老贺A4纸已经写张半。
苏云凑听几句，管震颤问题已经解决，老板老贺正始ECMO辅助，呼吸机辅助数值。
早啊，完呼吸机，体外循环底问题。
肺移植术，术法并关键。它更细节，功，麻醉术再icu重症，整体团队每挥。
苏云知，肺移植术，呼吸机支持氧合通气设备转换减少全身炎性反应工具。
ECMO转流期间，双肺仍提供部分气体交换，通气策略主针度膨胀或塌陷及损伤。随ECMO期间肺依赖性降低，呼吸机管理转变降至理体重应潮气量肺保护策略。
般讲6ml/Kg，比较理数值。老板却并满“粗糙”理论数值，老贺繁琐公式计算。且货断“呆”，脑宕机？
回连苏云傻眼。
虽低潮气量标准肺保护策略，降低肺驱压降低气峰压与呼气末正压间压力差，及避免肺组织塌陷，恢复非常关键。
塌陷肺需更高压力克服肺张，克服通气足滞象。导致压力升表活性物质丢失进步加重炎症反应。
细节已经脱离单纯术范畴，属解剖范围，理内容。
肺组织研究，老板竟精细，让帝胸外科明星何堪。
苏云此，相力。仔细听十几分钟，各繁琐公式计算及老贺根据丰富临床经验推算数值已经近乎完麻醉操，老板却根本满。
基体气峰压调节呼气末正压。
其理苏云明白——由ECMO直接向血液输送氧气，呼吸机吸入氧浓度降低避免氧毒性。
虽关ECMO辅助期间呼吸机佳模式确切目标尚结论，传统氧合目标氧分压60mmHg及氧饱度80%。
传统……已经让老板给砸稀巴烂。
次次做细微调节，老贺A4纸已经写满3页。
“老板，先研究，带林渊、冉先熟悉术。”苏云很奈，哪怕听东西，脑涨呼呼难受。
至老贺，货，估计研究完怕直接晕死。
郑仁已经老贺研究差，此表示比较满。麻醉基础，尤其ECMO辅助双肺序贯移植术更此。
老贺研究方案，郑仁再次进入系统术室，始术训练。
术完度提高3-4百分点，郑仁觉很。
5次术训练候，郑仁刚始吻合主气管，实验体呼吸循环竟剧烈改变。
郑仁懵，原本臻完程，哪问题？！