2960 全力赴
“老板，麻醉问题。”苏云，“体外循环组先找老贺做，咱占组长间。”
“嗯，候辛苦老贺回。Ecmo体外循环间什问题，老贺盯。”郑仁知苏云思。
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“，因老贺盯，楚、楚叫？”苏云问。
“方便？”
“再问，楚楚，，尴尬。”
“吧，徐主任，毕竟做1周左右术训练，找麻醉科其直陪。”郑仁点点头，件敲定。
林渊顾冉摩拳擦掌，临床工段间知，台术必载入史册。
体干细胞克隆，3d打印肺脏移植，必医史写浓墨重彩笔，或许变形代医史翻页定。
等伊老贺，社区医院，准备术训练。
次夸张术训练妇儿医院做脏连体婴分离术次。
术整体讲，难度比分离连体脏，郑仁依旧准备全力赴，留丝余力。
甚至毫犹豫医疗组全班马再次集合。
苏云带顾冉、林渊3d打印模拟搬示教室术台，做术准备，郑仁趁机系统空间，点选购买术训练间。
随系统术室拔，郑仁默默祈祷句，随钻进。
，像象，3d打印克隆肺组织摆术室，再花高昂代价系统商城购买。
此郑仁表示很满。
术，麻醉始。郑仁并块扔给老贺，毕竟3d打印模拟真本质。
郑仁始尝试麻醉、ecmo。
先给予实验题罩吸纯氧，体积分数100％，监测电图、血氧饱度。随郑仁右侧桡脉穿刺置管监测创血压，血液气体分析。
麻醉诱导采咪唑安定1～2 mg、依托咪酯0．2～o．4 mg／ kg。舒芬太尼0．2～o．4mg／kg及顺苯磺酸阿曲库铵0．15～O．3 mg／kg。
进入肌松状态始气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。
维持麻醉采静脉输注异丙酚0．03～0．05 nag·kg。1·min、维库溴铵1～2ug/kg/·min。并且间接静脉注射芬太尼，维持麻醉。
郑仁观察段间实验体状态，并间断做血气分析。
血气值并稳定，因通气方式均采压力控制，郑仁根据血液气体分析指标及命体征调节通气参数，决定必控通气。
麻醉诱导右侧股静脉插管，股脉采15～17 Fr导管，插管至髂脉水平；股静脉采19～21 Fr导管，插管至腔静脉水平。选全肝素涂层膜肺及管、变温器、离泵头与氧合器。导管置完即始转流。
ECMO流量通常决定插管。每插管其特殊流量-压力曲线。插管越流量越高。比，17号脉插管达每分钟45L流量，21号插管管壁造额外压力况达6L/每分钟流量。
考虑石头龄因素，郑仁尝试很次，选择合适型号插管。
初始流量间断输量50％，转流期间维持30％，术根据氧合及功况，调整转速流量。
郑仁购买助帮助术，次摸索经验。虽剩余术训练间很，郑仁并准备“浪费”。
次术，郑仁并认3d打印克隆肺组织完胜任。果异常况，准备苏云支走，“瞒海”，系统空间肺组织置换苏云熟悉实验室带3d打印肺组织。
做风险很，郑仁术功已经做坏准备。
拿真正做移植肺组织几十万经验值才兑换，比系统空间更昂贵。
点点吧，希望苏云提供肺组织比较靠谱。
始术候，郑仁异常。
ECMO流量降，观察“管震颤”象。
由血管内容量状态处较低水平，ECMO管路内负压引静脉插管撞击静脉壁导致象。
持续震颤导致ECMO报警或“吸壁至流量降”，郑仁调低ECMO流量震颤幅度迅速缓解；随采取边扩容边缓慢增加ECMO流量方式解决问题。
正常讲管震颤象ecmo使算罕见，老贺应该碰很次。郑仁很谨慎点点解决管震颤况，直怎扩容，给剂量才避免管震颤摸清二楚。
细节，足足浪费30术训练间。
术越越，术训练间消耗越越。幸亏3d打印模拟供训练，系统术室购买助，系列估计训练几次。
让郑仁比较欣慰苏云带3d打印克隆肺组织相错，完术系统竟给88%术完度。
完度郑仁做术比较低，郑仁已经证明点3d打印组织系统空间购买组织本质区别。
，郑仁变活变肺组织脏器。
喉镜、刀片，儿，随便怎解释。哪怕苏云或别存疑虑，认郑仁强迫症，赶巧已。
变肺脏……
倒卖体器官？话，被注，果堪设。
克隆肺脏应该，郑仁消息。
62术训练砸进，郑仁觉水平真错。器官移植专精，虽猪蹄给明，郑仁确信专精技很。