0297 皇冠明珠（1/4）
“急诊？”苏云听tips术（注1），皱眉。
tips术介入科难术，。
，很医疗条件办法做新术式除外，比列腺介入栓塞术。术，“难”，技术水平讲，应该认tips难。
“消化内科，比较棘患者。患者夏主任，已经联系帝做tips术，，突呕血，已经休克。”郑仁站，披白服，回头冲谢伊歉笑。
谢伊挥挥，示郑仁忙，眉眼弯弯，温柔贤淑。
郑仁安稳，步走值班室。
“？”苏云跟，问。
“试试。”郑仁，虽做，术间，救，挥霍吧。
难tips术术并症比较难处理。
针失代偿期肝硬化、胃底食管静脉曲张、脾导致呕血，两治疗方式外科术，比脾切除，门奇静脉断流术；另外刚刚tips术。
术，进入临床间三十。
1988，德者richter等首次将经颈静脉途径肝内支架门体分流术应临床，并1991报16例功经颈静脉途径肝内支架门体分流术。
其zemel（1991），ring（1992）相继报功经颈静脉途径肝内支架门体分流术结果。
1993经颈静脉途径肝内支架门体分流术术各推广应。
内始术21世纪候，医科徐克老师率先展。
……常规术。
什？
因难做。
特别难做。
即便完术，术死亡率极高。
果患者熬，术存质量幅度提升，患者获益很术术式。
苏云近习介入术，知tips术号称介入术皇冠明珠。
快展？耗材？什，郑仁准备搞毛线？
“耗材怎？”
“给冯经理打电话。”郑仁边，边拿机。
“冯经理，。”
“做tips术，相关耗材，马送。”
“嗯，续方，明老潘主任办，估计临采程序。”
“尽快，1！”
完，郑仁挂断机。
“术，信吗？”郑仁快步走，询问苏云。
“肝性脑病，办法预防话，通氨基酸等药物控制。”苏云回tips术程与肝性脑病险恶，话敢太满。
关键临床治疗肝性脑病段，很单。
郑仁数，加快脚步，消化内科。
夏主任依旧精明干练，见郑仁快赶，脸丝尴尬。
漂浮胆囊，例患者，夏主任急诊科算卷郑仁。
证明，郑仁。夏主任真妖孽急诊科住院。
即便外况，通老潘主任……嗯，正常流程，主任间沟通。
“夏主任，您，患者哪病房。”郑仁丝毫表改变，趾高气昂，尖酸刻薄，仿佛般。
“。”夏主任乱七八糟思抛边，带郑仁风风火火赶抢救室。
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五十岁男患，脸色蜡黄，黑气笼罩，正趴病床，放脸盆，断、口口呕黑色静脉血。
画阴森诡异，宛狱。
浓重血腥味扑，郑仁眼视野右角系统板。
片红色映入眼帘。
患者诊断：失血性休克、乙肝肝硬化失代偿期、顽固性腹水、胸水、电解质代谢紊乱、脾脏切除及食管贲门周围血管离断术。
做脾切除门奇静脉断流术啊……
郑仁本两术式间犹豫，，直接准备做tips术吧。
“三呕血，因做脾切除、门奇静脉断流术，选择保守治疗。”夏主任沉声介绍病，“三组静脉止血药物加口服正肾冰盐水，血控制。本准备转院帝做tips术，联系救护车候，再次呕血。”
已经三组止血药物，加正肾冰盐水，已经算极量。
即便再加四组、五组止血药物，什效果。候脑梗、梗等并症旦，更加棘。
郑仁沉吟，盘算预留术间够够。
tips术，毕竟介入科难术，郑仁握。
夏主任见郑仁沉吟，苦笑，：“咱医院，做介入术。办法，难。”
乎料、却理态度软化，很符合逻辑，郑仁解夏主任思。
“10%握，试试错。”夏主任坚定：“患者，爱。郑医，放，即使台，死术台，问题。”
句，给郑仁定丸。
别，因此急诊tips术，唯选择。果郑仁做，患者边呕血，边等待死亡降临。
或许几分钟，口静脉血呕，喷墙，喷房顶，。
平常慢诊tips术难度系数超极限阈值10，达11，更急诊tips术。
“夏主任，实话，做。”郑仁沉吟，“患者病危重，太选择，试试急诊术吧。敢保证，尽力。”
“谢谢。”夏主任真挚感谢。
让科主任患者属，谢谢两字，已经算认怂。
苏云嘴角露丝胜利笑容。
郑仁却双眉紧锁。
“耗材？”夏主任马问尖锐问题。
“已经联系，再几十分钟送急诊术室。”郑仁，“准备送患者吧，术签字……”
“签。”夏主任。
，患者夫妇二确熟定程度。
“。”郑仁：“准备急诊术！”
与此，“叮咚~~”声任务提示音郑仁耳边响。
【主线任务：皇冠明珠阶段。
任务内容：完次介入术难度高、号称皇冠明珠经颈内静脉肝内门体静脉分流术。
任务奖励：完tips术平均间423分钟。宿主完任务间比平均间长，则特殊奖励。完术间比平均间缩短，则获丰厚奖励。
另奖励幸运值+2、黄金宝箱两、经验值200000点。
任务间：6。】
郑仁本忽视任务，扫眼功夫，愣住。
长串数字，幸运值+2奖励，系统猪蹄“丰厚奖励”，郑仁恍惚间感觉回帝。
tips术，算主线任务吗？
介入术，tips术确难，果攀科技树话，确登顶必须完术式。
主线任务……吧。
知普外科主线任务什。
做tips术，论救完任务目，琢磨。
术训练间似乎，必须孤注掷。
郑仁脑高速运转，琢磨tips术全部步骤。
术程，很简单。
局麻经右侧颈静脉进穿刺功，利导管导丝及穿刺针打通肝静脉与门静脉通，门腔静脉穿刺通进球囊扩张并精准释放支架。
tips术难点穿刺针打通肝静脉与门静脉通。
盲穿，凭经验……运气。
管高水平，tips术，运气略差点，法完术。
，tips术号称介入术皇冠璀璨珍珠，理。
郑仁，怎尽量少依靠运气。
连系统宝箱愿启，碰运气郑仁，术台碰运气，疑极难接受。
“握？”苏云郑仁身跟，见脚步很快，似乎陷入沉思，便凑近问。
“世界，绝握。”郑仁。
“鲁夫瓦格纳教授，香格拉睡觉呢。”苏云提醒。
“呃……”郑仁已经鲁夫瓦格纳教授忘脑袋。
教授世界顶级介入术者，既留，管什目，搭应该吧。
郑仁点点头，拿电话。
“鲁夫教授，郑仁。”电话铃声响将近半分钟，教授才接电话。
郑仁直接忽略略带床气德语，直接儿。
“台tips术，麻烦您眼。”
完，郑仁便挂断电话。
……
注1：经颈内静脉肝内门体静脉分流术，简称tips术。本章介绍候，几次，加深印象。简称，水字数。
另外tips四字符应该算字，听~~求推荐票，谢谢。
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