2461 非类术(盟主泡飞机加更1)
进入术室,郑仁见谢伊正巡回护士轻点器械。虽谢伊,依旧冲伊留微笑笑脸。
穿衣服、戴套台,胡艳徽重新给戴直播眼镜,术正式始。
郑仁默念,运气定点,随即伸,柳叶刀拍。
棵纹梅树剩树干露术野,郑仁选择正胸,稍偏次术留疤痕位置,逐层切。
次术固定胸骨钢丝拧、抽走。
术室,运歌声飘荡,话。医疗组像台机器,交流靠默契与眼神。
电锯嗡鸣声响,白骨碎屑血滴喷溅苏云菌纱布。
保护胸腺,苏云忽问:“老板,连续断瓣膜病,纹身?”
“。”郑仁边探查包,边:“英剑桥Papworth医院D.K.Satda博士2001报告名患先性二瓣叶主脉瓣28岁男性病,每月接受纹身次,共5。”
“案报很,孩纹朵梅树身干嘛。”老贺。
始体外循环,间闲聊几句,让紧张神经放松。郑老板拿诺奖,老贺遗憾。纪比较,全程参与,挫败感很强。
“观,老爷琢磨,换孩,疤痕胸,难难,泳装穿。”苏云。
妇友站性角度问题,纹身相必。
郑仁打包,探查见包腔内粘连,留取部分包交给谢伊。
“戊二醛。”谢伊轻声。
器械护士戊二醛倒入菌台空盆,浸泡郑仁刚刚切包片。
郑仁低头“熟悉”术区,期待,希望真术运气!
“准备体外循环!”郑仁。
老贺让助写麻醉记录单,关郑老板切术,全力赴。
术30min肌注哌替啶75mg,东莨菪碱0.3mg。
入室给予罩吸氧,常规监测电图脉搏血氧饱度,完桡脉穿刺置管监测脉血压,入室血压143/74mmHg。麻醉诱导给予咪唑安定3mg、依托咪酯20mg、顺苯磺酸阿曲库铵10mg、舒芬太尼150μg。
静注气管插管,机械通气,设定潮气量500ml,呼吸频率12次/min。
麻醉记录单记录,老贺觉挑剔。
扫眼,排除什问题,视野重新回术区。
郑老板很少台,尤其很少叫。每喊台候,术难度极。
信任,全力赴嫌够,老贺怎敢走神。
“准备肝素化。”郑仁沉声。
话音刚落,老贺已经始。全身肝素化,进体外循环。
分别经升主脉及腔静脉插管建立体外循环,阻断升主脉,经右肺静脉吸引。
体外循环建立,接术重点部分——游离主脉瓣及剥离侵入脏、主脉壁脓肿。
经主脉根部斜切口,经左右冠脉口顺灌停跳液,脏停跳满。
郑仁全神贯注,郑仁伸,止血钳拍。
探查主脉三瓣叶,左冠瓣见15X10mm赘物,左冠瓣、冠瓣,主脉瓣-二尖瓣纤维连接处脓肿形。二尖瓣赘物。
16′23″,郑仁让外技师患者冠脉造影态影像调。
抬头影像,系统术室显示,回忆,刚刚做几十术训练,操身体记忆。
按照正常术流程,应该先切除病变主脉瓣。因二次术,局部组织异常增,加巨脓肿,方寸间解剖结构复杂极点。
郑仁低头,伸,柳叶刀拍。
刀切,距离主脉瓣0.62cm,随柳叶刀拍患者腿部,谢伊号镜钳拍郑仁。
郑仁始细致游离,主脉机械瓣根部始,熟练解剖脏组织,并且末梢、稍微粗点毛细血管“挑”。
苏云直候才明白郑仁刚刚做冠脉造影什思。
方式,往术并存。
制体标本候,脉灌注防腐液,静脉留口,让余防腐液流。
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,体老师血管硬化。随技术精湛解剖老师解剖,静脉、甚至连毛细血管栩栩。
,制体标本相容易,主技术精湛解剖老师找。
老板竟眼展示解剖,秀技。
苏云语,正常体血管灌注防腐液体老师血管相比!
解剖水准术法高际!并全部,苏云知难冠脉造影瞬间即逝造影剂影像找实际解剖位置毛细血管。
片水平术水平,特非类,苏云腹诽句。
“电烧,别走神。”郑仁低头,镜钳游离根毛细血管。顿1秒钟,见电烧,便沉声。
苏云皱眉,错愕。
刚刚冠脉造影影像,黑色造影剂闪逝,尤其末端毛细血管根本丝极难见黑色,随便消失见。
老板眼知?太思议吧。
归,苏云却耽搁术,杂念与惊讶抛九霄云外,电烧轻轻碰触郑仁止血钳。
啪啪细微声音传,根毛细血管被凝住。