2396 术聊
消化取虫45条，完郑仁：“罗主任，苏云做ERCP，您旁边指导？”
“郑老板太客气。”罗主任很实：“取深虫。”
完，顿，笑：“，位置虫驱虫药，等它死再点点排。很排，直接变结石。”
“胆堵塞，况再。”
“试试，未必取。”郑仁边准备ERCP东西，边，“，做，拉苏云。”
患者左侧卧位，护士、麻醉师穿铅衣留术室，其退操间。
“罗主任，您搭？”杨教授声问。
“郑老板跟客气呢。”罗主任，“真做ERCP，点水平连底快比。”
“您您。”
“实话，岁数喽，显微操做位。郑老板纪真，至少干20！”罗主任羡慕。
杨教授微微叹口气。
般郑老板岁数研究或者博士，什点夸张，肯定术程，根本办法台解决疑难杂症。
普通术差错顺利拿错。
透铅化玻璃郑老板，杨教授叹口气。管介入术外科术，做溜。肝癌切除怎？先介入术，再做切除术，渐渐肝胆习惯操方式。
几主任正准备安排郑老板介入术呢。
特别细致，打药、栓塞。毕竟做外科术，必做太精巧。
已经知觉改变很，置身其太明确感觉。杨教授回忆郑老板接触幕幕，回首惘。
屏幕，ERCP术已经始。十二指肠镜经口依次通食管、胃、进入十二指肠降段，找十二指肠RT。
杨教授见很ERCP术，接选择性插管相难步骤。郑老板操，却点感觉。
郑老板做应该，做才奇怪，值全院讨论底什。
果，经活检孔插入导管，郑老板调节角度钮及抬钳器，使导管与RT口垂直，随顺理章导管插入十二指肠RT。
随郑仁始造影。
逆胆造影见肝内胆管近右肝段15cm左右异常影像，CT片比，确定造患者剧烈疼痛根源。
蛔虫受刺激，路十二指肠RT处爬进，钻肝内胆。每蛔虫，患者感受撕裂肺疼痛。
何苦呢，毅力真信少吃。
杨教授默默影像，患者病做评估。ERCP术相难，反正罗主任做。
内ERCP取虫先例？近端，印象。深，难度相。
“杨，完整取虫，换怎做？”罗主任问。
虽杨教授做ERCP，基本理论操懂。相坐论，提供某思路。
“呃……”杨教授仔细琢磨，随即苦笑：“罗主任，您难。”
“随便。”罗主任紧紧盯郑老板操，嘴很随。
“钳抓住蛔虫，并难。至少郑老板讲，并件难。”杨教授。
难，确分。
肝内胆，相细，操ERCP肝内胆取石很难操，更别取活物。
“难点蛔虫虽明显口器，死死攀胆，它外层……像保护层吧。”
细致方，杨教授犹豫。
太细致清楚，凭借记忆罗主任闲聊。
“嗯，蛔虫外层角质层，物理强度、耐腐蚀性却媲羚羊角、犀牛角，机械损伤、化损伤、物损伤非常强抗性。蛔虫虽胃存，却被胃液消化。”罗主任。
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“弹性很足，抓住蛔虫末端，往拽话，怕虫间拉断。”
“空间候，蛔虫虽吸盘，外壁吸附力。”罗主任，“胃肠蛔虫取，肝内胆管太难。”
“懂。”
“懂。”罗主任：“始问郑老板办法，既，证明已经法。真奇啊，郑老板怎虫取。”
“外科术？郑老板腹，切肝取虫，水平倒。”
“，做外科术，级别外科术，郑老板朋友跟台。”罗主任很肯定。
，杨教授点点头。
造影早结束，ERCP室，郑老板苏云却做简单操停。
罗主任奇怪，按讲器。
马苏云声音讲器传。
“……二甲双胍，什敢吃。玩减肥，简直太佩服类象力。”
“二甲双胍通改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平，降低脂肪合，并降低体重。普通吃二甲双胍，问题？”
“肯定啊，两进修，老爷吃二甲双胍减肥昏迷。，等候差点植物。”
什乱七八糟，半夜外两科室堆，什做术，二甲双胍？杨教授罗主任视眼，方眼睛深深迷惑。