2340 伤口,麻烦
“做CT?”患者高兴,见此已经重。患者属似乎察觉什,连声答应。
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周立涛回尝试患者腕皮肤内部脓汁挤,轻轻表消毒,覆盖菌纱布。
CT单,患者属做检查。
走,周立涛马拉郑仁值班室,边打电脑,边给CT室打电话。患者名字,叮嘱做完马传。
“郑老板,您怀疑患者什病?”
“海分枝杆菌?”苏云吃准,郑仁询问口吻。
“嗯,海分枝杆菌导致感染。”
周立涛努力回忆海分枝杆菌。
分歧杆菌倒很熟悉,非结核分枝杆菌指结核杆菌及麻风分枝杆菌外分枝杆菌,称环境分枝杆菌。非结核分枝杆菌病指类感染相关细菌引相关组织或脏器病变。
“郑老板,您怎判断海分枝杆菌?”周立涛问。
“般非结核分歧杆菌长温度比较广泛,患者腕问题,考虑性长温度28-30摄氏度间海分枝杆菌。”郑仁。
周立涛虽明白其逻辑关系,眼排除其问题,周立涛接受。
“,首先患者属述,每换六七次纱布。”郑仁,“味患者伤口位置脓汁很。腕位置,每引20ml左右脓汁,肯定更,估计已经窦。”
周立涛静静听,点完全解答疑问。
“二,重‘伤’,患者却外伤史,且化脓脓腔局限左腕处。考虑位置受伤,患者注。”
“话,考虑范围缩很。”
“排除细针……”周立涛解。
“笨啊!”苏云已经通盘明白,鄙夷周立涛:“患者什?风湿、类风湿性关节炎!”
“啊?”周立涛茫苏云。
“味什?金黄色葡萄球菌感染,误诊风湿、类风湿?”苏云嘴角讥诮已经满溢。
“哦哦哦。”周立涛才懂。
“嗯,估计患者海玩候,被某海洋物刺伤左腕,伤口很细微,根本注。海分枝杆菌留皮肤滋,导致况。”
周立涛沉默,懂,却问。
“周,背诊断。”苏云拍肩膀,“鸟胞内复合体分枝杆菌,引非结核分歧杆菌性肺炎。鸟胞内复合体分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌诱非结核分歧杆菌性淋巴结炎。”
“太,麻烦。温度判定海分歧杆菌主依据,皮肤,却影响内脏,概率海分歧杆菌。”
周立涛微微叹口气,眼电脑。论文写完,诊断?
代医分支庞复杂,真变全科医?怕头白做点吧。
全科医病糙,哪专业。
“。”郑仁笑笑,“急诊科,主精力放抢救。其做分诊,像患者,送外科,应该正确诊断。”
“扯淡吧。”苏云鄙夷。
“扯淡,遍记住少。周按照背书,耽误急诊抢救怎办。”郑仁很认真。
周立涛泪流满。
原郑老板骂脏字,嫌弃笨。
很快某令沮丧绪脱离,问,“郑老板,您觉患者病怎?”
“乐观。CT明什,估计做核磁共振才。肌腱类应该快被腐蚀烂,科回遇麻烦。”
郑仁叹口气。
重?!周立涛愣住。
影像回候,什猜,几随便聊,直周立涛机响,CT室医片已经传。
郑仁坐电脑,搜索患者名字,打CT影像。
患者左侧腕皮肤3×4cm左右脓肿,肌腱已经受侵蚀,甚至尺桡骨受侵犯。
果麻烦,周立涛再次被郑老板诊断折服。
“先回,患者回跟解释吧。”郑仁,“送科,先找感染科诊,控制炎症……”
“正常诊疗流程,?真外科主任啊。”苏云打断郑仁话,鄙夷。
,郑仁笑笑。
“郑老板,您估计患者?”周立涛问。
“四五次术再吧。慢性溃疡修复术、肌腱吻合术、正神经松解、局部皮瓣修复、负压封闭引流术,才效果。”
呃……见创口,竟诱重病!周立涛悚。
“算什,海分歧杆菌常见感染途径知什?”苏云问。
周立涛摇摇头。
“厨房切菜,再给鱼缸换水。老板先问养养鱼,才问旅游。”苏云。
“什切菜呢?”周立涛沉浸郑老板堆术式难拔,恍惚问。
随,见苏云额黑目光,骂句。创口,直接排除条感染途径。
怎,焉呢,周立涛首先做反省。
“让赶紧做术,病严重两件——截肢皮肤癌。”郑仁站身离,留句话。
周立涛连连点头,两点极重,耽误。