2285 指南
“先，观察两再，万长定。”方林办法，见郑老板迟迟话，声建议。
“脸胸外科？住院，1够，至少3才。蹲科，做术吧。”苏云冷冷。
“云哥儿，咱话，带让再干次住院。，整恶。”方林愁眉苦脸。
讲，什比再干次住院更苦恼。
像苏云话，方林宁肯带组教授，直接辞职私立医院。
方林算抗造，很医听住院，毫犹豫选择辞职。
“指南怎？”苏云鄙夷方林，“原性性气胸经肋间引流7仍持续漏气；继性气胸经肋间引流14仍持续漏气气胸；实质性持续存支气管胸膜瘘。”
“云哥儿……”
“2015欧洲呼吸性气胸诊治声明指：引流间3-5，仍持续漏气患者，应采取进步治疗。”苏云方林，似乎觉肩听诊器太刺眼，转头林渊：“林，告诉其指南怎。”
“哦，。”林渊边郑仁片，边：“2010英胸科性气胸管理指南指：性气胸保守引流48持续漏气存考虑否外科干预。”
方林愁眉苦脸郑老板医疗组怪物。
儿，知，谁细节背。背治疗指南除全院诊候侃侃谈，眼患者哪怕丝？
根本，方林叹口气，愁苦阅片器影像刚话，却被直接打断思路。
因关指南话题结束。
“2018德性气胸管理指南提：论性继性气胸，引流48仍漏气考虑更改治疗方案。”林渊继续。
“停住！”方林，便直接告饶，“外科术？请示主任。患者算提急诊单，麻醉师敢麻醉。”
“老板，做？”苏云凑郑仁身边声问。
郑仁话，系统术室尝试支气管镜进介入治疗。
般讲，气胸几治疗方式。
首先十常见胸术，术式处像苏云，术野霍亮，刀阔斧。缺点创伤巨，患者术恢复慢。
眼已经“掉渣”老患者做术，郑仁确定台。毕竟系统术室已经做相关术训练，术完度点高。
术完度低，味术问题，点被郑仁给排除。
其次，微创胸腔镜术，各医院胸科术首选术式。光普胸，连赵云龙气儿高胸医始准备1型主脉弓夹层术腔镜做。
各指南推荐难治性气胸首选治疗方式。眼患者并适合，全身基础状况较差、肺功差、肺部病灶较广泛，胸腔镜做术完度依旧很低。
再患者胸腔黏连厉害，胸腔镜进视野相限，先做剥离。，血管破先止血。术野做球术，点被排除。
接医院采胸膜固定术。
术式，其实很简单操。
原理通化药物或外科术摩擦胸膜，形均匀致菌性胸膜炎症，完整闭锁胸膜腔方法。患者医院胸腔注射50%高糖50ml，术式。
滑石粉四环素均首选药物，其它常体血、榄香烯、高渗葡萄糖、碘伏等。（注1）
再氩离凝固术，医治疗归结内科治疗，郑仁赞。
技术适合眼患者。
，郑仁唯处理办法——气管镜介入治疗。
支气管塞、支架、单向活瓣、体血、物蛋白胶、明胶海绵堵塞气，达治疗目。
其体血及物蛋白胶吸收，容易咳，目各指南并首选推荐。
郑仁足足尝试20次，才找条性方案。
管病病，重，很棘。介入巅峰、普外科巅峰、胸外科巨匠顶级水准郑老板气胸，竟做30次术训练。
此，郑仁表示很奈。
“试试介入治疗。”郑仁，“麻醉……找老贺吧。”
“支气管镜做介入术？风险很。”苏云提醒。
“别办法。”郑仁，“麻醉喉罩全麻，气管镜封堵。”
苏云犹豫很久，问：“老板，刺激稍重点问题。”
郑仁点点头，“办法，尽量轻点。方林，考虑呢？”
其实方林哪什考虑，压根敢眼患者做任何创伤性太治疗。
别，光老患者严重慢阻肺足吓退99%医，剩1%99%傻胆，知者畏。
郑仁凭系统空间挂，断尝试，摸索正确方式，才敢给做术。
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级医院级医院难处，方林找郑老板解决件儿。
……
……
注1：2011请帝教授做台肺癌术，术患者2周气胸。初二，给患者灌注高糖，。很常见办法，缺点很，却很。
至榄香烯，真爱恨交加。具体故，详述。