2253 严苛病历书写(盟主ivanLIN加更3)
患者临床常规各项检查什儿,包括影像资料。真头尾做遍检查,根本实际。
“甲状腺功变化导致双相障碍呢?”苏云问。
“话讲,办法解释王灿烂存。”郑仁继续点点滑鼠标挂轮,往仔细病历。
双相障碍性,且郑仁认双相障碍。
“老板,仔细病历做什?”苏云问。
“病历钟敏写,比较细致。”郑仁简单。
临床医写病历,写候,份标准病历至少需1间。
电病历,很选项,比写病历方便。
正因,很默认选项医仔细、仔细填写。毕竟每间限,做太,临床够,重方糊弄。
钟敏属标准内科医,因内科医术,写病历、患者间比外科医“”很,病历写相言细致。
加本身性格细腻,尤其被魔术笔签名消失件吓次更认真苛刻程度。
病历书写,郑仁认绝赶钟敏,更常悦。
“双眼光反射正常,结膜略黄,义老板?”苏云问。
化验单已经,胆红素类检查正常,基本排除黄疸类疾病。
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且肝性脑病倒精神症状,眼患者况距离肝性脑病十万八千。
“单纯义,眼角1mm红肿,伴脱皮。”郑仁随钟敏描述另外患者体征。
苏云怼郑仁,很认真坐边郑仁钟敏写病历。
林渊很解,般讲基层医院常见病诊断与治疗。海城虽,应该做术才。
病历描述细致,像写实主义文巨匠简练语言描述路似,完全义!
郑老板云哥儿沉默病历,林渊错觉,应该错什。
瞬间,似乎感受庄严气氛。
结膜、巩膜黄,眼角红肿,什问题?
始沉跟病历,偶尔郑老板微微顿,相关儿很常见、根本值重视毛病。
比口唇苍白,间或牙龈血等等。
病历写……猛间,林渊产很预感。
悦姐病历,比眼份病历细致,甚至巨细描述。
写病历吧!
隐约见途片黑暗,坐办公室写病历,做术,名世界闻名外科医。
恶,呕吐,体重进性减轻,1内体重降2.3kg。
描述太细致,林渊头阵阵疼。
甚至林渊回忆,见海城名医写患者口腔溃疡,几溃疡,怎治疗。
患者怀疑精神类疾病,写口腔溃疡几思?!林渊阵腹诽。
郑老板底变态,写病历严格。
,严格,已经严苛形容。
随即,林渊见病历结“饮食改变病史3月”字。此早已经语极点,每份病历描写话,怕几宁肯回。
“苏云,问问钟敏饮食改变思什。”郑仁忽。
“嗯,已经很明确,估计王遇类似患者。”苏云轻声,拿机,找电话号码簿,直接拨机号。
明确?什明确!
林渊颈寒毛竖。
怎明确,底什明确王灿烂存呢?
眼角红肿?口腔溃疡?饮食改变。
刹,林渊内深处力感油。曾经骄傲,郑老板云哥儿两妖孽崩塌此快,快法接受程度。
“钟敏,刚才王病历,写吧。”
“患者叫韩翠娟份病历。”
“写句饮食改变,什思?”
“,王,已经眉目。等老板再商量,马告诉诊断。”
完,苏云挂断电话。
“钟敏患者3月始口重,吃东西太咸。”苏云。
“嗯,诊断很明确。卡马西平停,奥氮平10mg每次口服。维素B1261mg/d肌注,6周每周1mg肌注,随每月1mg肌注。”郑仁直接治疗。
“老板,太严谨。”
“检查做,?”
“查维素B12型半胱氨酸呗。”苏云问。
“嗯,血维素B12检查阳性率高,必须查型半胱氨酸。”郑仁,“查,告诉王咱等结果。”
林渊语苏云打电话,脑海回忆维素B12缺乏症诊断标准。
“郑老板,维素B12缺乏般表巨细胞贫血、舌炎及神经精神症状。”林渊声质疑。
“嗯,细节,并每维素B12缺乏症患者舌炎巨幼红细胞性贫血。”郑仁。
“……”
“比舌炎常见,诊断写舌、口腔、消化粘膜炎。条件给患者做胃镜,理。”
“啊?”林渊怔。
“胃镜显示胃黏膜萎缩、存慢性炎症,50%-60%活检皮肠化表。”