2197 肺辣椒
“冷冻技术……”苏云问头，便停住。
“考虑，患者咯血，冷冻话掌握尺度问题性比较。”方林皱眉。
“觉试试，位置冷冻技术话应该比较适合。”郑仁片，轻声。
方林仔细琢磨做气管镜+冷冻技术难点，难。
郑仁片，进入系统空间，准备做气管镜。
冷冻技术原理根据Joule-Thomson效应，病灶进治疗，达医需目。
冷冻探针内高压气体，通喷管喷，低压区急剧膨胀，使探针接触组织，与组织进热交换，将组织热量带走，使组织冷冻。
冷冻致组织损伤细胞水平组织水平，造更伤害。
患者病难点支气管异物、或结石与周围组织黏连严重，已经导致支气管壁破裂血。
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咯血350ml，味血血管比较，至少稍支气管脉分支血管。
黏连严重，并团边界清晰异物，冷冻技术实话很难做完整取支气管异物。
方林顾虑直接取异物、保留肺组织造更剧烈咯血，未危及患者命。
试试。
郑仁抱试试态度始术训练，实按照方林见切除肺叶。
术30min肌注西泮10mg。郑仁觉放，加度冷丁50mg、阿托品O.5mg肌注，并给予2％利卡因10ml雾化吸入。
等药物效，郑仁操纤维支气管镜插入右肺，进入问题右肺。
很快，郑仁异物。
粘膜水肿，肉芽增，见远端异物，肉芽组织包裹，镜头碰异物血明显，并且伴量脓性分泌物溢。
什鬼？问题。长……似乎很熟悉。
郑仁仔细纤维支气管镜包裹异物，忽内表几篇案报。
……辣椒。
吃辣椒误吸肺脏，听思议，断断续续报。
，知异物什，根本卵。
结合病史患者反复况，异物应该几间，肉芽增明显，导致管口，异物很难完整取。加异物周围黏连，镜触碰血，完整取，难度相。
郑仁犹豫，先清除病灶表分泌物坏死物，便冷冻探头与病灶充分接触。
随将菌冷冻探针经活检孔插入，冷冻探头金属末端置病灶，探头离支气管镜远端5mm，采探针顶端垂直或切线组织，或直接病灶内部，便产冷冻效果。
踩踏板启探头，约15-20s，探头顶端形冰球，肉眼见组织白、冻结，松关，让其融化。
1-3冷冻-消融循环，每周期相或邻近区域持续3-4min，较病灶冷冻点，直至见部分完全被冷冻。
失败几次，郑仁结经验。
冷冻间约18秒左右，经4冷冻-消融循环，每周期持续间3分20秒。
，少量血况，整异物被郑仁异物钳夹。
辣椒已经腐败，散股让法接受怪异味。
因支气管壁腐蚀严重，郑仁枚支气管支架，才完术。
术完度99%提示，郑仁长口气。
很奇，辣椒气管底什变化。
拿止血钳，郑仁始打包裹辣椒外机化层。刚打，腐烂辣椒散味冲郑仁鼻腔内由支持细胞，嗅细胞基细胞组嗅皮。
通嗅神经系统鼻三叉神经系统，进入端脑嗅球部位。
恍惚，郑仁差点晕系统术室。
味儿……难怪权草吃东西，每闻味，吃进东西才怪。
且光味儿，毒气体。系统空间身体素质增强，怕郑仁晕死术室。
候即便活，数术训练间被“浪费”，怕郑仁连死。
郑仁系统术室，结束术训练。晕死系统术室，术训练间平白消耗殆尽，郑仁悲痛欲绝。
“老板，冷冻技术？觉试试。难度虽，反正准备切肺叶，什……”
“试试，杂交术室，先冷冻技术纤维支气管镜取异物。功，支气管架堵住血点。”
苏云听老板，底。
“方林，今二线教授谁？”问。
住院负责急诊，危险、拿术找二线。
“祝老师二线，今术，做完。”方林。
“患者属沟通，再找二线况。”苏云。
方林犹豫，既郑老板，拉。至二线祝老师，尝试，拦。
八台腔镜术，据午做三台腔镜食管癌根治术，哪间处理支气管异物。
“郑老板，云哥儿，二位等。”方林挂红听诊器，晃晃荡荡，风骚异常。
“嗯，回病区等。”郑仁，“准备给苏云打电话，。”
完，郑仁，苏云：“老贺什班？配台吧。血，需急诊插管。”
血，急诊插管，方林始头疼。
术，旦急诊做，风险陡升高。
郑老板颇信，方林纠结3.2秒，决定患者属仔细交代，定术风险清楚，让属选择。