2069 瞬移结石（盟主耗09加更1）
“周，患者左侧腰部疼痛，尿常规白细胞，红细胞+++，立位腹部平片见左侧2-3腰椎附近高密度影。”值班医脸疲倦，本汇报病史：“患者住院，给予解痉、镇痛治疗。”
“效果？”周立涛问。
“般吧，诉疼痛缓解，应该疼。劝两次，什肯住院。”
“查体怎？”
“左侧腰部叩击痛明显，右侧挺明显。”值班医抢救室，患者立位X光片拿给周立涛。
片插阅片器，左侧2-3腰椎附近直径1.5cm左右高密度影显眼。
般况，立位腹透、腹部平片诊断泌尿系结石比较常段。
患者况很典型，周立涛片，脑海却回忆刚刚值班医话。
左侧叩击痛明显，应该。
右侧腰部叩击痛呢，传导，倒。周立涛觉哪劲，目光转向阅片器片。
仔细立位腹部平片，右侧输尿管见结石。至，靠近肾脏部分，X光片清楚。
检查，确定左侧输尿管结石，按照正常诊疗程序讲，应该再做其检查。
被扣顶度医疗帽，谁受。
吧，估计冷，输尿管痉挛，导致疼痛法缓解。周立涛片取，放进片袋，整程却犹豫。
脑海查体阳性体征。
早，属急诊科清闲光，周立涛拎片抢救室，始询问病史。
患者患者属讲述病经。
什值注，昨晚睡早，窗户。结果半夜降温，左侧腰腹部始疼。
刚始候凉，关窗户，卫间。
疼痛越越厉害，差点晕马桶。患者才叫醒，送912急诊科。
泌尿系结石，重重，轻轻病。患者虽疼厉害，身边做体外碎石朋友，给描述体外碎石经。
强烈恐惧感让毫犹豫拒绝住院体外碎石及其治疗，留急诊科做症治疗，观察病变化。
【推荐，野果阅读追书真，载 www.yeguoyuedu.com 快试试吧。】
其实，别疾病，头头。属站话腰疼类型，毕竟很东西法感身受。
恐惧正常绪，别影响正常诊治。
周立涛谨慎给患者进查体。
左按患者左侧腰部，右轻轻敲左背。
“疼。”患者皱眉、呲牙，脸痛苦。
周立涛随让患者换体位，始做右侧腰部叩击。
右轻轻敲打左侧背，料患者喊声，身始颤抖几，弓更厉害。
“夫，轻点，轻点。”患者爱揪，差点哭。
“左侧疼右侧疼？”周立涛疑惑问。
“左疼。”患者声音因疼痛已经变调。
“敲右，什感觉？”
“整肚疼，受……夫，别敲，敲次真命。”患者哭丧脸。
脸色点白，惨白，周立涛估计疼痛导致。像装，且传导疼痛似乎重才。
奇怪，主感觉左侧疼痛，立位X光片证明点。查体候，却给周立涛错觉——患者右侧泌尿系问题。
查体诉症状、临床检查相符况并很常见。
周立涛患者衣服给盖，询问族史、既往史等等系列况，才满腹疑窦离。
什值注问题，周立涛再查遍哪注，患者差点哭求别查体。
次遇腹型癫痫16姑娘，周立涛已经族史点列必须询问项目。
临床诊断、治疗，通经验积累，点点长。
患者族史、既往史问题，高血压族史，并高血压。
周立涛努力琢磨，很快定决，患者、患者属沟通，准备做B超再确定。
患者属，毕竟药疼痛略缓解，并很明显。
再，花钱查体两选项做选择，患者几乎毫犹豫选择花钱再做检查。
逻辑讲，石头卡输尿管，疼痛改变，量喝水、剧烈运，让石头掉才。
疼点古怪，周立涛疑惑直解释。
轮椅推患者做检查，轮椅扭曲身体，气力，似乎条命剩半条。
周立涛见惯类患者，很感身受。脑海琢磨查体与症状、影像资料相符儿。
什奇怪毛病？
泌尿外科拉诊吧，周立涛决定题做。哪怕高兴，明确诊断。
很快，患者回，拿份报告单。
患者属迷茫，甚至高兴。
“报告单眼。”周立涛单。
“夫，B超怎右侧问题呢？做错吧。”患者属问。
周立涛砰跳。
右侧？倒查体相符合。X光平片与患者述症状……
马B超报告。
右肾积水，右肾近输尿管近端，枚2cm左右结石。左侧肾脏与输尿管，却点问题。
MD！周立涛拿报告单始颤抖。
问题，临床检查相互违背，怎理？
左侧问题？左侧2-3腰椎旁高密度影，结石影像底什玩！