1824 术数难点（月票27000加更×54）
目DebakeyⅠ型夹层脉瘤治疗主术置换工血管主。
因患者马方综合征病因法根除，且远端残余病变仍进步展，因此升主脉置换术极复。
估计鲁迪博士此早预感，叮嘱妻旦适，马王医院诊。
次病很早，应该已经重症监护室始控制血压，避免病进步恶化，等待步治疗。
马方综合征比较麻烦点全身血管层囊性坏死病理表，即便次术功，次什候再犯病，谁法预料。
鲁迪博士继续各化验检查结果，此指掌。郑仁话，沉思。
车，苏云问：“老板，术正劈胸骨，难度很。”
郑仁知思。
术点、难点。
般讲，二次术，入路应该取次术原入路，患者损伤比较。
且主脉弓置换术言，劈胸骨几乎唯入路，其切口术野限。
长胸骨，骨痂很厚，贴旁边劈，胸骨锯滑……悲剧。
普通术，换切口。做主脉弓置换术，完全法将，选择视野口。
赵云龙琢磨腔镜做主脉弓置管术，法，真研究知什候。
二次术纵劈胸骨，脏、尤其右房继损伤血或脉瘤破裂血预非常差。
经验谈，苏云做类似术，术效果般。
郑仁点点头，：“入路搞定，难。难点，琢磨几办法。其认肝素化、先降温方式比较稳妥。”
“肝素化，先降温？”苏云怔。
思路，离奇。
且做点术速度求极高。
身体血液进肝素化，并症。两EICU抢救患者，例证。
“，平术区别。”
“怎做？”
“先肝素化，经右侧锁骨脉或股、静脉插管，并体外循环并降温。胸减少脏或血管破裂机，更利二次术纵隔粘连分离显露。”郑仁。
呃……
先降温……
降温，包括脏内全身脏器受定冲击。换句话，劈胸骨、打纵膈速度定足够快，估计2-3分钟极限。
郑仁法似乎条思路，苏云顺郑仁法。
非常规术，哗众取宠。
什固定术式存？因数外科医断临床术摸索，数术失败印证某条路正确。
旦采非常规术，将巨风险。
候，实际况逼迫医必须选取非常规段完术。
直接劈胸骨比，老板法似乎并症更。难怪老贺伊，配合很次团队才间缩短极限。
“马方综合征，很难处理。”苏云叹口气。
“嗯，琢磨，术……，忘！”郑仁忽拍腿。
“忘记什？”苏云惊讶问。
郑仁马回答，凝神，叹口气。
“怎？痛欲，术拿？”苏云问。
“。”郑仁：“觉马方综合征先性疾病导致脉层坏死病理改变应该术，支架撑，避免再类似问题。”
“……”
“二次胸，三次，患者估计够呛。”郑仁直言讳。
“术？先做主脉置换，支架？”苏云问。
“嗯。”郑仁点头，“富贵儿。术做，老柳。”
原。
“王医院水平差。”苏云：“医支架。”
“。”郑仁：“找老赵，应该。术旦问题，支架，老赵做术。”
苏云脸扭曲。
“老板，胸夫！”苏云抱怨。
“老赵做介入，做话，保证老赵顺利完术？”郑仁问。
“……”苏云回术程，非常规术，做？
算。
按老板做。
见苏云沉默，郑仁笑笑，：“，候况，尽量耽误术。”
“？”苏云鄙夷。
“做，，难教做术？”郑仁随口怼回。
交锋，苏云点胜率。
毕竟术拿，郑仁怼准。
“吻合口怎办？”苏云硬扭转话题，术点。
“觉减少吻合口合并症，术切除病变主脉瘤体应足够长。
必须切除破裂口，保证血管吻合正常血管壁组织。增加血管吻合强度，应采主脉吻合口端全周长致密毡条内外加固方法。既增加吻合口强度，保证血管夹层全部封闭。”
“主脉吻合口端全周长致密毡条内外加固法，很难。”苏云。
“，。”
苏云话，眼郑仁。淳朴、憨厚脸似乎泛层光泽，让信任。
“吧，术方，似乎很周全。”苏云很久，才。
“点，低温体外循环脑保护。”郑仁，“法，问问老贺，什见。”
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