1167 陈老瓶（28500加更×14求月票）
“~”郑仁轻轻敲敲诊室门，听崔老声音，推门进。
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“郑啊，早。”崔老正专致志研究张x光片，推推花镜。
“嗯，刚台，直接。”郑仁憨厚笑，凑。
“吃饭，岁数，难受。”崔老完，指指片，问：“，怎。”
郑仁沉默。
眼片，图像匪夷思。破碎玻璃瓶直肠，尖端刺伤直肠，坐骨端骨受损伤，尤其耻骨联合处，骨质受侵蚀、损伤程度约90%左右。
瓶尖锐部分向达臀肌部位，周围机化组织包裹，异物处直肠周围区弥散性炎症病变，右侧肢肌肉失性脂肪变性。
直肠异物，郑仁急诊科见，什酒瓶、钢管、***、摩丝瓶。
般直接医院诊，取取，除点尴尬外，什。
眼病例，。
重度炎症改变及耻骨联合处骨质磨损、侵蚀，及周围黏连组织味异物长间被取。
虐待？别什况？
郑仁眉头知觉皱。
“患者始叙述病史详，周反复问询知，5朋友喝玩候，啤酒瓶塞入直肠。因思，患者比较内向，医院取异物。”崔老边片，边缓缓患者病史。
呃……郑仁脑海勾勒受伤画，觉诡异比。
性格内向？啊。
郑仁什关系，考虑患者该何治疗。至回答崔老话，让诊室气氛尴尬，郑仁则点识。
知觉，左已经伸右侧腋，右托腮，凝神x光片。
崔老因郑仁话恼怒，继续介绍病。
“患者诉跛1月，右肢力，考虑失性脂肪改变导致。本次诊，因便失禁，水便，院急诊诊。”
“患者呢？”郑仁问。
“做腹、盆腔ct。考虑患者应该外科术治疗，且治疗难度很，检查详细点比较。”崔老：“郑啊，张x光片，术法？”
“像直肠癌根治术，双术者，结肠肛门旷置，等恢复点，再做二期术。”郑仁。
崔老微微颔首，。
术难度，绝简单几句话描述。
患者直肠异物间太长，至异物体内高度机化、包裹，彻底清理，肯定量失血。
台术，术者术技法考验很。
旦术略粗糙，甚至积渗血却找血血管性。
电烧毛细血管凝注，术愈合及再血很问题。
术特别细致才，法求极高。
郑仁脑始高速运转，分析x光片，进三维重建，并且判断血管走向，毛细血管分支及相关机体组织位置。
即便重建被技，郑仁依旧觉患者术难度，几乎已经达际。
间分秒流逝，郑仁脑海反复重建，尽量找条合理路径进入。损伤，达目。即便郑仁力，很难短间内解决难题。
很快，周立涛敲门，“崔老，刚才患者做ct回。”
崔老点点头，站：“郑，咱眼患者。”
郑仁张x光片，直肠玻璃瓶刺眼。
陪崔老急诊抢救室，患者平车趴。轻，纪，23、4岁。
身边孩儿陪，穿身素格连衣裙，披肩，简单干净。
“李明超，吧。”崔老问。
“夫，死吧。”轻趴平车，脸惶恐。
“先查体，送胃肠外科。周，打电话通知胃肠外科，预留急诊床位。”崔老回答患者问题，周立涛。
“夫，儿吧。”孩焦急问。
“怎。”郑仁挡崔老孩间，淡淡，“重伤，怎才？”
“……”孩儿结语，胆怯、思、纠结，眼泪噼啪啦落。
郑仁语，候孩儿哭让束策。
“帝，儿班？”郑仁问。
“毕业儿班。”男孩儿。
“结婚？”
“呢。”
“通知，抓紧间赶吧。”郑仁：“病很重，做很术。”
“别……”男孩忍疼，“…………术签字，让朋友。”
“风险高术，必须直系亲属。结婚，签字，夫敢做术。”郑仁。
刚刚片，郑仁病基本判断。即便台操，术血很。
台，完全。
“夫……”
“签字，敢做术。做术，肯定再挺五儿。”郑仁坚定。
，患者朋友陷入慌张。
沉默，郑仁崔老查体，患者体检信腹部平软、触痛、反跳痛。直肠指检肛周瘘、肛门括约肌紧张度明显降，明显触异物端。
儿闹，郑仁叹口气，微微摇头。
……
注：病例《 international journalsurgery case reports 》 ozbilgina 医报。听师兄病例，查找资料真累。