036：食管胃底静脉曲张破裂血
许精诚顺声音望，见穿便服轻男，双眼睛清澈灵，让莫名熟悉感。
“谁？”许精诚问。
“杜明，联系实习。”杜明。
联系实习？
实习需联系？应该医院直接安排吗？
许精诚摸头脑。
候急诊科医走：“朋友别捣乱，况知，先回等消息吧。”
杜明表：“，朋友，二，般果让回等消息，基本拒绝，希望给机，至少让呆周。”
急诊科医：“况，觉必吧，虽残酷，听辈声劝，龄，及转，别再医业抱幻。”
许精诚疑惑急诊科医，明白什话，急诊科医声解释：
“朋友妥瑞氏症，念挺，般二甲医院实习，应该被很三甲医院拒绝，边试试。”
急诊科医完便转身离，并给杜明更机。
妥瑞氏症嘛……许精诚向轻男眼神顿几分。
已经知几次被医院拒绝实习，杜明并表太失落，默默目光移向许精诚，继续刚刚话题：
“刚刚缝合什技巧，肌腱缝合技巧，。”
许精诚被穿感觉，方连实习医院找，太，笑笑：“临床课堂，很技巧经验累积，很正常。”
杜明却摇摇头：“每技术改良经历漫长岁月，尤其肌腱缝合已经比较完善技巧，每向迈步巨进步，相信经验累积，比十岁已。”
伙……杠精吗？
且理论挺强杠精。
许精诚蛋疼，本方纪很糊弄，顿嘴炮，反倒哑口言。
，解释干嘛？
许精诚尴尬笑笑，话，转身离。
，群突冲进急诊科，领头名脸色慌张护士，进急诊科门便尖声喊：“快医，病门口晕倒！”
间，急诊科兵荒马乱，鸡飞狗跳。
急诊科医健步飞，快步赶护士身边，帮将病抬平车。
许精诚本准备走，突病晕倒，立刻跟，帮忙。
身杜明趁注，默默跟。
“病什况？怎突昏倒？”急诊科医急忙问。
平车病双眼紧闭，呼吸急促，骨瘦嶙峋胸廓快速伏，任凭周围环境再嘈杂，任何反应。
护士很迷茫：“知什昏倒，刚刚外分诊台，走刚准备口话，突晕倒，赶紧送进。”
“属陪吗？”急诊科医问。
“，医院，身效证件或者联系方式。”护士。
两问答犹连环炮，边完，已经默契始回答，周围听完段快闪电话，由阵头皮麻。
急诊科怕遇见病。
任何身份证明名氏，加识清，办法问什疾病既往史。
医院，未知代表危险，急诊科众顿悬。
“赶紧先CT室拍头颅CT，颅内血！”急诊科医快速判断。
许精诚旁微微皱眉，刚准备口，却被站旁杜明抢先。
“等等，应该颅内血，觉应该肝昏迷。”
“肝昏迷？”
急诊科医愣愣，向话杜明，顿表严肃：“朋友捣乱，病什况，赶紧让！”
完全相信杜明诊断，方胡言乱语。
杜明却任何畏怯，快步走病身边，抓病掌摊，：
“很明显肝掌，鱼际处明显片状充血，肝硬化重标志。
另外，脸部积蜘蛛痣，特性毛细血管扩张症，由皮肤脉分支末段扩张形，肝硬化病特征！”
由妥瑞氏症影响，杜明段话偶尔声怪叫，显怪异，眼神却十分坚定，语气信比。
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许精诚外。
刚刚察觉病应该严重肝病，诊断杜明相。
实话实，并杜明扎实理论基础，诊断相，却办法像头头分析解释。
急诊科医显被杜明扎实理论知识，及敏锐观察力震慑住，仔细病掌脸颊，愣愣点头：
“像确实，肝昏迷吗？赶紧查血，血氨！”
急诊查血效率很高，十分钟，急诊科医便结果，血氨直接爆表，很明显肝功受损患者。
诊断旦明确，续治疗方向标。
急诊科医甚至口，杜明便直接号施令：“门冬鸟氨酸静滴，甘露醇快速静滴，维素K1静滴防止血，尽快联系血透，给CRRT治疗，血库，需红细胞！”
急诊科护士显听路明轻，纷纷目光转向急诊科医，急诊科医默默点点头：“按办吧。”
完，表。
，治疗方案并杜明周全，基本连半达，，急诊科医惭愧。
医达医嘱，急诊科护士纷纷员。
建立静脉通路，电监护，联系相关科室配合治疗……
众忙团，病突剧烈抽，紧接口老血喷，划惊魄弧线，瞳孔留抹红色。
“病吐血！”急诊科医骇，识竟向杜明。
直表杜明脸终丝波澜：“食管胃底静脉曲张破裂血！”
许精诚候站：“赶紧三腔二囊管拿，立刻止血！”