十三章 太阳阳明合病
李眉头立刻皱。
“,回睡觉。”张二婶快站稳,刚才站稳才坐路边休息。
李问:“夫吧?”
张二婶迷迷糊糊回答:“诊乡呢,离老远,走啊。”
李问:“夫请?”
张二婶:“请夫回,夫完,乡拿药,回,明。算,,睡。”
李闻言皱紧眉:“,身烫太厉害,跟煤炭烧。”
张婶觉况很,已经晕:“咋办?”
李色,已经午,跑两回肯定够,便:“婶,,哪舒服告诉,乡跟夫,让夫药,直接给带回,?赶工分,间。”
张婶闻言向李。
李冲点点头。
张婶感激:“……谢谢啊。”
“。”李答应声。
李先张婶搀回,始记录病。
医四诊,望闻问切。
狱,老黄已经详细教李诊断。,狱条件限,病让李诊断,李实操很弱。
避免误诊,李询问非常仔细,各方询问,怕记住写。
根据张婶述,昨晚肚饿,吃碗凉透红薯黄豆汤,吃完睡,今午感觉乏力,口渴,肢酸软,午干活。
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口让喝点热水,煮点热水,喝三杯,觉身热,头晕,恶寒。等午候,皮肤热若燔炭,李握竟灼感。
体温计,李知底烧少度。
整欲饮食,温温欲吐感,并且感觉烦,渴饮。
症状记录,李:“婶,舌头伸,。”
张婶:“舌头呢?”
“点点吧,等再跟夫。”李回答。
张婶吐舌头。
李光条件观察舌苔白厚少津。
李本记录,:“给脉吧。”
“?”张婶惊奇。
李含糊回答:“至少流程走走完嘛。”
张婶伸,李伸指定关,再食指名指,诊断其寸关尺三部。
诊脉诊三部九侯,初三部迎,寸口,太溪三部。汉朝独取寸口,寸口分寸关尺三部,每部浮沉三候,叫做三部九侯。
李诊脉特别擅长,目真正掌握入门浮沉迟数四脉,张婶脉象呈明显数脉特点。
什数脉?
《频湖脉》曰:“息六至,脉流薄疾。”
《脉理求真》曰:“数则呼吸定息每见五至六至,应指甚速。”
翻译呢,概分钟跳90-100次。
古代分钟概念,怎判断呢,靠呼吸,医呼吸专门训练,息六至,数脉。
数脉主热证,脉象力实热,力虚热。
实则清,虚则补。
肺结核晚期病,数脉,候误做实热治,清热凉。
放张婶身,脉证相符,症状呈热证特点,脉象呈热证,脉证相符吉,脉证相悖凶,点老黄曾狱反复嘱咐李,李刚,倒机遇脉证符患者。
做完诊断,李问:“婶,诊疗本哪儿?”
张婶:“柜二抽屉,再拿钱,钱给拿药,赊欠。”
“哦,知。”李答应声,拿钱诊疗本,张婶:“先休息,给拿药。”
告别张婶,李门,路,李琢磨张婶病。
凡万疾病,离六经八纲范畴。
张婶因食欲节此病,舌苔白厚证明伤食。
烦渴饮证明热证已具。
头晕恶寒,则太阳表证。
脉数,体若燔炭则证明邪热炽盛。
思饮食,温温欲吐感,则因邪热传,已经使胃气失。
比较典型太阳阳明合并,既太阳表证存,阳明热证。
辨证既明,法则。
李脑海蹦《伤寒论》内容。
33条。
“太阳阳明合病,利呕者,葛根加半夏汤主。”
利。
呕,单纯理解呕吐。欲呕,恶其实胃气失,本该向胃气,反向走,由此引症状。
伤寒论条文正应。
李放少,病证比较简单,经误治,像爹被误治次。
李脚步未停,路急匆匆乡,次熟门熟路直奔联合诊。
县目医疗况,县医院西医,做检查术,其联合诊,医,西医。
乡候,已经快傍晚。
“志,请问诊医吗?”李进询问。
打杂伙头抬:“,瞧病。”
“啊?甚候回啊?”李皱眉问。
伙:“请村病,知甚候……哎,骗啊!”
伙认李。
李怔。
伙立马抓李,怒:“坏分,骗,方根本刘夫给!”
李:“刘夫给,方弄丢,记内容,写……”
伙愣住,像,,认刘夫,毕竟刘夫村。
“…………”伙知怎接。
“额……”李摸摸鼻,岔话题:“刘夫今吗?”
伙:“跟嘛,诊,今知回回。”
虽联合诊,诊却经常找医。办法,附近几乡找诊,几万老百姓配备四夫。
听错,几万配四夫。且山区,夫走。
,已经很条件。
因更偏远方,整乡连夫,甚至附近几乡夫。,轻易敢言医,旦找医,定九死垂危症。
头,农村医疗况太紧张。
李本找夫商量确认,毕竟临床经验丰富,确认,更保险。医,白跑趟,让干等啊,毕竟病等啊。
李犯难。
李回顾辨证全程,觉应该错,辨证错,药太偏差,更何况病跟经方条文正应。
李决,伙:“抓药。”
“甚?”伙狐疑:“抓药?次方清楚呢,谁给偏方?甚听夫,干甚相信偏方?次……偏方?”
李摸摸鼻,点尴尬:“纸吗?”
伙问:“咋?弄丢?”
李尴尬摸摸鼻。
伙追问:“,背?”
李抬头伙,嚯,懂啊。