八十三章 等孙
“，姓苏，真功，给端茶倒水。”
矮胖主任鸟，指苏辞背叫喊
“给等，孙。”
“颈脉造影吗？”
苏辞洗走进术室，各方准备妥，问句。
“。”
江晓琪将颈脉造影片挂，供苏辞观。
“狭窄位置位颈脉分叉部2cm，问题，翻转式颈脉内膜切除术，准备全麻。”苏辞。
等麻醉师提示麻醉完，苏辞眼间，宣布
“术始！”
脑电图早配备完，术程测定脑供血，需脑电图数据显示。
“肩垫！”
“患者头部向术侧旋转20度！”
“画线！S型切口线！”
助江晓琪，二助霍思邈够精准完苏辞调配。
什主刀医，专门培养与默契搭配助，既助术顺利进，让主刀压力缓解。
按照颈脉血管彩超结果，标记术切口。
般，切口端宜越乳突尖，端则超环状软骨，切口距离颌角2cm，减少神经颌缘支损伤。
S型切口显露较，愈合瘢痕较，老，健康更加重。
苏辞食指指轻置切线两边，持刀顺切线由端始端，先切皮肤，跟沿胸锁乳突肌缘分皮组织颈阔肌。
“静脉与颈内静脉夹角处淋巴结，需切除。”
江晓琪配合单极电凝切游离肌肉，做另外汇报。
需切除淋巴结，因它妨碍接操。
切掉，方颈脉。
苏辞指轻轻颈脉搏，此引导，需非常轻巧，否则造管腔内斑块栓脱落脑栓塞。
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江晓琪与霍思邈视眼，两非常惊讶。
论哪医，门术经历次经验累积，才做云流水，苏辞才二十几岁，论什术，似乎容迫。
完全违背常理，，活站。
“分离颈脉近侧段，切脉鞘。”
“橡皮管。”
江晓琪霍思邈迅速回归状态，执项。
见苏辞将脉组织分离，细条带绕，再套入霍思邈准备橡皮管。
做，切除内膜，通拉紧条带控制血流。
“测定脑供血！”
苏辞：“阻断颈脉颈外脉血流，汇报平均脉压。”
江晓琪回
“低50-60mmHg。”
已经脑缺血迹象，毕竟病纪，各项身体机较轻相差甚远，术脑供血测定，提防备段。
苏辞点点点头
“5000u肝素静滴，准备安放分流管。”
“直型？”霍思邈问
“直型。”苏辞回答。
直型分流管长9cm，内径口3mm硅胶管，且直型分流管术者术野帮助更。
利刚才绕脉细带松收紧，将分流管扎脉管腔内。
收紧细带，血流分流管反流，冲其存碎块，并充满管腔。
近侧段再方法插入颈脉，血流即经分流管注入颈内脉。
目唯值庆幸，老静脉狭窄段积非常，狭窄率59%，算度病。
翻转式颈脉内膜切除，像套袖般，将颈内脉血管壁向分离，直至斑块正常内膜移部切断，再取斑块。
比标准式切除法，翻转式优点避免颈内脉远端切缝合，尽降低缝合导致再狭窄率。
位60岁老，次术已经足够折磨，果导致狭窄率再，老何等痛苦。
其实，术基本算功60%，其迸症。
江晓琪霍思邈几乎屏住呼吸，免惊扰苏辞。
站术台观整术程，，次隐性进步。
私间，完全模拟苏辞整术操流程，将其值习技巧变技。
候，霍思邈扭头扫眼，急忙提醒。
“病血压、率降。”
术突任何状况，考验主刀医经验反应速度。
像医遇室颤患者，需立马进除颤。
苏辞未停，嘴提示
“1%利卡因1毫升，分叉部外膜注入。”
“血压、率恢复正常。”
霍思邈直关注仪器数值变化。
况，苏辞，插曲，完全料。
病血压、率降恢复，丝毫停顿。
“棉球！”
斑块取，由江晓琪棉球轻轻擦拭残留斑块区域，凡松斑片，律剔除掉。
与脉壁紧贴斑片需切除，否则脉壁剩层外膜。
剔除斑块，苏辞抬眼向霍思邈，：“12500u肝素，加500毫升理盐水，冲洗显露内膜。”
接血管缝合，苏辞师级血管吻合术，派场。
比单纯缝合术，师级血管吻合术，够更帮助病恢复。
“准备抽远端分流管。”
“收紧控制带。”
步果安放分流管候，，需远侧向近侧连续缝合，两针停，再松控制带，冲血块碎片即。
分流管，两步骤已，并麻烦。
脉壁缝合完毕，先松颈外脉控制带，颈脉，放颈内脉控制带，恢复脑内供血。
“血流况？”
苏辞缝合针与持针钳放，问。
“畅通，阻塞血栓。”霍思邈欣喜做汇报。
明明外科，够独主刀医，苏辞，却够怜二助，少机。
全程观苏辞术操，霍思邈脑海句话。
值，真特值！
苏辞长口气，每次术功，倍感欣慰。