二百零五章 no touch 技术
“等等……什直接剥离？”
何建血管外科医愣。
般，剥离血管需将外各结缔组织清楚，血管进单独分离。
苏辞直接，血管黏血管组织全部割啊……
“等等，No-touch技术？”
二位血管外科医点吃惊。
“No-touch技术？”
“，M边提技术，，应并……且，难度挺，因需组织血管进精确切割，损伤其组织血管……比单纯剥离血管难！”
何建愣，点印象。
“……像减血管狭窄率？”
何建确定。
“51.40mm。截取。”
苏辞取段连接结缔组织血管，。
“确实No-touch技术，截取隐静脉，减血管狭窄率，进血管移植功率提升。”
苏辞解释。苏辞血管跟羊肉串羊肉似，颜色更加鲜红，且条状。
“等等，什截20mm？”
轻且菜血管外科医问。
苏辞边分离隐静脉进检测，边解释：“接触技术，明白。隐静脉身体取回缩象，比预计需长度长2~4cm。”
“肝素盐水。”
苏辞。
接步肝素盐水灌入隐静脉。
检验段隐静脉渗透。
将肝素盐水打入血管，苏辞结扎隐静脉，仔细检查。
隐静脉充盈，整条血管连带周围结缔组织膨胀，渗漏象。
苏辞隐静脉放入稀释肝素盐水暂储存备。
“接，建立皮隧。”
苏辞。
皮隧提供通，植入隐静脉，将穿静脉血栓部位外侧臂贵静脉连接。
“术刀。”
口位置已经固定，且记号笔标记皮隧致走向，按照臂标记线。
苏辞穿静脉血栓部位外侧臂贵静脉处各3cm左右口，接，将两口向彼此延伸，两皮肤切口间很快形U形皮隧。
“进隐静脉吻合。”
苏辞。
何建将稀释肝素盐水隐静脉取。
“血管钳。”
苏辞再次夹断连接血管。
接，苏辞26隐静脉展，确保血管扭曲，才轻轻放入皮隧。
端与贵静脉吻合，另端则连接穿静脉处。
因隐静脉与两血管定差距，，苏辞隐静脉进修剪，隐静脉连接贵静脉方剪薄11.00mm，才与贵静脉功吻合。
“放贵静脉。”
何建打贵静脉。隐静脉始涌入血液，产规律搏。且，隐静脉贵静脉吻合口明显震颤，显微镜渗血象。
“吻合良。”苏辞轻松笑笑。
“取血栓。”
等何建等松口气，苏辞始步术。
何建血管处血栓，血栓部位血管内皮严重受损、血流速度减慢，且血液粘稠度增加。
果取掉血栓，血栓附血管，被血流断冲刷，导致脱落，甚至崩散形许血栓。
果，血栓或者血栓碎片随血液流至全身各血管部分。
虽血栓数血管产太影响，……毛细血管呢？
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血栓体积毛细血管，导致毛细血管等细血管阻塞，候照影响全身血液流。
换言，掉血栓，何建即便进血管移植术死路条。
“术刀。”
“血管阻断钳。”
苏辞切肘部头静脉，接血管阻断钳夹闭近端头静脉，防止术血，效防止取栓程血栓被血管冲刷，带其血管。
“老师，帮忙按压吻合口静脉。”
何建闻言，按住隐静脉与贵静脉连接处。
“F5-Fogarty带囊导管。”
苏辞取血栓打算F5-Fogarty气囊导管，方法效保留AVF血管长度，避免重建候引血管长度耗损。
延长AVF使间。谓AVF，长期进血透析患者术方法，属血管吻合术，即将臂靠近腕部位脉邻近静脉进缝合，使吻合静脉流脉血，形静脉内瘘。
F5-Fogarty气囊导管够效缩短静脉内瘘长度。苏辞接Fogarty管，头静脉处X入，接血管注入理盐水，导致充盈。
，苏辞拿二根Fogarty管，X入穿静脉处，盯B超监视器，操纵Fogarty管抵达血栓方。
“静脉注射肝素。”
“少？”
轻且菜鸡血管外科医问。此肝素主抗凝血、刺激血管内皮释放抗凝物质纤溶物质，帮助取血栓。
“50mg。”
苏辞。
注射完肝素，苏辞操纵Fogarty管穿血栓体，接始缓慢往气管内打气，扩张体积，将血栓固定导管。
打气差1ml，苏辞轻轻拉拉Fogarty管，已经够明显感觉阻力，停止气体输送，牵拉导管。
很快，导管头回血管切口方，明显见Fogarty管附血栓。
近端血栓取完毕，苏辞仔细检查遍远端，血栓，注射肝素理盐水冲洗管腔。
，除冲洗管腔外，使肝素理盐水——判断血栓否完全取。果够血管切口处量肝素理盐水涌，般明血管完全疏通。
“血栓功取，始缝合血管。”
直血管切口处始涌血，苏辞才稍微舒口气。
另侧血栓，苏辞使Fogarty管，块血栓Fogarty管拉取，块残余血栓利蚁氏钳夹取。