二百零四章 隐静脉移植
“什进隐静脉移植桥接？”
直旁边查结果苏辞突。
何建等愣。
苏辞继续：“患者肘部静脉血栓，阻断血栓主血管，再通侧枝回流，建立回通路。”
“彩超，血栓虽堵住，旁路血管疏通，法，先阻断血管，切血管栓给取，穿静脉给打。”
“什进放弃内瘘，带cuff导管进植入透析？”
名血管外科医问。
解决办法，，存巨风险。
“方法确实，考虑患者高龄，且身体病，放弃内瘘再进带cuff导管植入透析功率几乎0，算功，患者恢复需很长段间。”
“……进血管移植术，难度很……”
苏辞话，拿记号笔，老臂划，分别皮肤浅表标记除穿静脉血栓、吻合口、臂贵静脉、臂头静脉端血栓位置。
苏辞指穿静脉血栓方，：“血栓，，完全做次血管移植……”
，苏辞拿记号笔，穿静脉血栓部位外侧臂贵静脉连接
“话，臂贵静脉血液进入穿静脉，血流恢复循环！”
血管外科几位医愣住，法……
通将旁边静脉穿静脉接通，恢复血流循环，解决血栓问题，。
“……术难度很啊！”
名血管外科医提问题。
苏辞笑笑：“够技术解决，问题。”.
苏辞眼标记方，：“利隐静脉移植桥接，其次，进静脉内瘘流重建，血栓取。”
隐静脉皮浅筋膜，很长，内踝方，直延伸腿，且它与俱适合移植优点
管腔粗细合适，长度灵活控制，长它足够长，短进截取。
且，获取方式很简便，切皮肤，皮找。
并且，侧枝很少，进移植候需处理血管变少。
“真吗……”
几位血管外科医很犹豫。
何建苏辞眼，苏辞点点头。
“，让做吧。”
何建
何建点头，几位血管外科医什。
“血管移植术虽三级术，……结合患者目身体状况，术风险很。”
苏辞走，何建瞳孔，：“必须马进术，问题负责！”
何建：“负责。主治医职称负什责！”
，何建愣。
方院长今早才跟，近给苏辞破格提拔职称。
原本方院长打算完指再术，再给苏辞提升职称。
，候写论文苏辞职称实习医，恐怕连标题直接论文给打。
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况且，真登《柳叶刀》，够写《柳叶刀》杂志医居燕京际医院实习医……
让医界燕京际医院重视才等等。
管怎，苏辞实习医帽拔掉，至少封住口。
“快术吧！老爷坚持住！”
张泠点焦急。
老爷率、血压已经稳定，尽快进血管移植，疏通血栓，何建很危险。
何建严肃：“快推术室！”
何建儿儿赶紧让，苏辞等则扶，推术床迅速进入术室。
术室。
影灯，何建已经昏迷醒。
苏辞等简单急救，稳定住率血压，始麻醉。
术采硬膜外阻滞麻醉。
何建仰卧位躺床，接受术右肢被展术床。
“麻醉完！”
麻醉师迅速。
苏辞点头，眼间，：“术始。”
此次术员。
主刀：苏辞
助：何建
二助：某血管外科医
三助：某血管外科医
器械护士、麻醉师等。
“术刀。”苏辞。
步分离臂贵静脉及近肘部头静脉，估测需移植血管长度。
苏辞熟练划外皮，接依次分离皮组织、肌肉组织等等，找贵静脉，测量需移植血管长度。
“49.01mm。”苏辞。
二步，分离隐静脉，接隐静脉截取血管进血管移植。
苏辞放术刀。何建某血管外科医已经做腹部、音部及双肢股部消毒。
“铺巾。”
何建显露股脉，苏辞则刀落，股脉内侧，向坐纵切口，长约六厘米。
“分离隐静脉。”
苏辞。
“术刀。”做完股脉内侧切口，苏辞此处切皮肤、皮组织，股脉切口处切浅筋膜，暴露卵圆窝。
找卵圆窝，再找隐静脉什难度。
隐静脉股静脉汇合处，很容易隐静脉。
“弯止血钳。”
苏辞弯止血钳分离隐静脉主干。
“切断隐静脉分支。”
步很重。
旦失误，或者造血管破裂，进血管移植术候法缝合、渗血等致命况。
“血管钳。”
阻断血管，苏辞沿隐静脉静脉干始分离。
隐静脉旋髂浅、腹壁浅、音部外浅、腹外侧股内侧静脉等分支，找分支，并且结扎、切断，隐静脉分支切割完毕........
“始截取隐静脉段。”
苏辞拿术刀，已经切断分支隐静脉进剥离。