162章 联合术讨论
今周五，早交班正进。
正交班创伤外科主任吕德干接医务科电话，让参加肿瘤科讨论。
吕德干主任答应，让朱斌将病资料顺便调，让怎回。
诊喉癌病。
照理病跟骨科太关系，即使骨转移，骨折，基本术机。
往类诊邀请骨科习惯。
次耳鼻喉科张明主任特邀请吕德干主任。
因张明主任相关报，皮瓣做皮管重造喉，效果挺，才今次邀请。
皮瓣块吕德干主任省医骨科领域知名专。
创伤外科吕德干主任专皮瓣，丁伟教授专臂丛神经，宁强教授专断指、断肢再植，分工明确。
诊喉癌病，术计划，进全喉切除。
全喉切除病丧失进食吞咽功，靠鼻饲管进食，非常痛苦。
皮瓣术助解决进食问题。
皮瓣重建喉管功其实已经很长历史。
往耳鼻喉科进类似术，数转移局部肌皮瓣主。
病数经历剂量放疗，局部肌肉皮肤长力减弱，转皮瓣坏死况，引食管瘘。
比较流取段空肠或者结肠替代，病腹术，切肠系列潜并症。
随皮瓣外科断展，尝试胸肌背阔肌类肌皮瓣修复，皮瓣相比较厚，重建很臃肿。
耳鼻喉科张明主任思，考虑取臂皮瓣替代喉管。
按专科专治原则，取臂皮瓣应该由创伤外科进。
虽取部位皮瓣吕德干主任思，因科合，吕主任让科内先进讨论，定科室见，才将见拿诊讨论。
“觉术接接？”
吕主任门见山，直接关键。
正常，果吕主任科室觉术值做，叫停。
吕主任问题抛，场众各表。
交班护士肯定知术怎回，纯粹旁听，各东张西望，听听场专见眼界。
轻本院医进修医属懵懂类。
护士，专业皮瓣点解，算做，概知怎回。
基本仅限此……
吕主任目光扫候，片医选择低头。
陈博混群间，做条关咸鱼。
吕主任目光扫陈博，先停留老朱斌博士黎崇焕身。
思很明显，轻医代表，科室骨干，见。
点类似术讨论。
每级别医见，再汇科室集体决策。
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朱斌老，知法逃避责任，主任目光扫，口：
“觉方案由耳鼻喉科定，边取皮瓣或者做皮瓣吻合技术问题……”
朱斌表见，黎崇焕补充点：
“觉朱老，术评估血管况，Allen试验、超声评估血管况必……”
吕主任听朱斌黎崇焕见，点点头，向丁伟宁强两副主任，等待见。
“觉切取皮瓣问题，哪血管吻合问题……正常脉般选甲状腺脉、颈横脉脉，静脉话数选颈静脉颈外静脉……”
宁强教授，拿茶杯喝口茶，继续：
“部位血管经历剂量放疗，血管条件允许？核问题，位颈部血管，做切口候注游离保护，切口由谁做？？”
宁教授愧显微身专，虽专皮瓣，经典术信拈。
特别目标吻合血管，需量知识沉淀扎实解剖基础。
吕主任听完宁教授见，满点点头。
底轻医进修医虽认识宁教授血管，具体血管哪，术怎做则完全概念。
影响向宁教授目光充满崇拜……
宁教授完，吕主任征询目光丁教授。
者摆摆：
“宁主任已经很清楚，块专，听……”
吕主任听丁教授，点点头，知接再表见，表法：
“觉果邀请联合术，术做……像宁主任刚才，必须找高质量血管……”
吕主任顿顿，继续：
“切口话觉由先做完肿瘤切除术，目标血管提强调，术程尽量保护……”
“再血管游离必须由进，做话放……”
“吕主任再补充提点，助选问题，周崇焕已经接医边安排，医院巡讲，科室工话由朱老花点思……”
宁教授补充：
“果候朱老忙，主任边需帮话，觉陈博陈医帮忙……”
场众因宁教授话瞬间哗……
162章 联合术讨论