11章 病例讨论
回，陈博迫及待查系统进度，经停歇台操，系统进度况：
模拟术室：打术达区权限，拥模拟真实术机。术师区暂权限打。
诊断区：进度已经达30%，诊断达区及诊断师区暂权限打。
治疗区：推拿部分进度100%，针灸部分进度30%，血麻醉两功部分暂权限使。
强化训练室：体，增强20%，记忆，增强10%，速度，增强20%，精神力，增强2%。
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陈博结果比较满，状态比往任何候。
某义，已经变比原强壮、聪明。
陈博目光转向模拟术室，骨骨瘤，术需瘤巢周边反应区骨头拿掉，减少复。
陈博收住院男孩瘤长肱骨近端，接陈博模拟做各切口入路肱骨术。
怎切口？
怎尽量保护肌肉受损伤？
怎避血管神经？
怎暴露？
怎挖除肿瘤反应骨损伤骨骺？
怎安置引流管？
各突状况怎处理？
陈博遍遍，厌其烦刷操。
……………
今病例讨论。
般疑难或者特殊病号，科室组织病例讨论，综合科室技术力量解决难题。
今讨论病号陈博收住院骨骨瘤伙。
马尚趣给伙汇报伙基本况：
“张旭，男，十三岁，右肩疼痛住院，既往病史，X线片。”
马尚趣张旭X线片打投影。
病号病史很简单，诊断骨骨瘤问题。
疾病本复杂，特殊病号瘤巢长肱骨近端靠近骨骺（骨骺骨育完全特殊结构，预示骨长力，损伤影响骨头育），且偏向侧位置。
增加术难度，怎选择入路主问题。
“怎处理，谈谈法？”
韦福主任环视圈参众，口。
病例讨论般由住院医师汇报病史，再主治医师级别言，副主任级别言，才主任级别做结。
马尚趣已经汇报病史，韦主任问其实场三主治级别医表法。
张宇默默拿杯喝水，接收韦主任眼神示，言：表见，请叫！
见三表思，赵东副主任眼光示吴振南，者点点头。
“法。”吴振南放笔，。
“病号诊断骨骨瘤基本什问题，主选择术入路方式问题”
“因肱骨近端丰厚三角肌包裹，术显露非常困难，且腋神经三角肌深部由向走形，选择入路将比较安全，倾向入路做术。”
“至挖掉肿瘤缺损骨头，取病号髂骨或者工骨头充填。”
吴振南完韦主任及赵主任眼，示完，者点点头，吴振南投赞许眼光。
规矩方案！吴振南像张宇处，毕竟赵副主任带。
“方案觉很。”
等吴振南完，赵东副主任听其见，表示支持。
平，陈博候言欲望，因方案比较操性。
陈博拥牛逼系统，方案办法满足。
韦主任做结言候，陈博声。
“韦主任，赵主任，点法。”
众目光被陈博吸引。
韦主任见陈博言，鼓励点点头，赵副主任则眉头皱皱。
“病号门诊收，况比较清楚。”陈博始表法。
“刚才吴医，病诊断问题，主入路选择。”陈博顿顿，继续。
“片，肿瘤瘤巢近端偏侧，且瘤巢很，才0.5厘米直径……
果或者外侧入路话，需正常骨头通，加病号损伤，造肱骨近端骨折，甚至找瘤巢。”
陈博，停喝口水。
旁边马尚趣赞点点头，暗，博哥点！
见陈博拆钢板候神奇表，莫名陈博信赖。
听完陈博言，韦主任若思，赵副主任眉头紧缩。
“术肯定风险，病号属清楚。”
吴振南见陈博轻易否定方案，点悦：“换话觉做？”
吴振南话再次让目光汇聚陈博。
“觉完全侧入路进术，理由三：
首先，瘤巢靠，紧挨侧皮质，需口打侧皮质拿掉瘤巢反应骨头。
其次，侧做植骨，因骨缺损很少，让骨头长填满缺损腔隙。
，做话创伤，担骨折等风险。”
“入路怎保证神经伴血管受损伤呢？”
吴振南质疑：“果解决问题，优点毫义。”
听完吴振南话，赵副主任点点头，其疑惑，等陈博解决方案。
“问题觉解决……
术X线透视确定瘤巢部位，术超声找神经血管……
超声监测先克氏针（钢针）避血管神经穿软组织直接达骨头……
通工具辟通，顺克氏针空钻口……
接通通拿掉瘤巢。”
陈博具体方案。