三百九十二章 火！
“叮铃铃！叮铃铃！”
知什候，陆被机铃声震再次给震醒。陆立刻疲惫耷拉双眼，其实很困，仍旧住院机放耳旁，边揉眼睛，边：“喂，。骨科。”
边回，陆师父林辉。林辉离沙市，住院。
遇林辉候，听住院魔性声音，像被支配魔性抖。
陆虽才接它四十八，感觉被支配感觉。
“嗯，，急诊外科门诊吧。准。”陆直接身毯掀，始折叠，慢慢放，直接推门。
方泥馨听机铃声陆话声音，房间走，追陆离背影。
陆门，才给方泥馨条VX信息：“师姐，急诊，思啊，沙睡。”
候间，已经晚十点四十五，陆概躺睡四左右。
方泥馨马回：“，听打电话，注抽空休息。”
骨科几科室，今特别急诊，扔给创伤，其科室，平诊，知何闵宏主任骨科结构进调整，非创伤外科住院往死整。
其几老，岂太。
方泥馨儿始点疼陆，其实方泥馨知何闵宏安排。因李东山待科室急诊科，湘雅二医院急诊科全实力非常强，数觉内科强，李东山混。今创伤急诊科分，李东山带创伤攀登，顺便附二急诊创伤块名气给打。
李东山闵宏，朱历宏轻，李东山本身老资格教授，今病区主，准备打点东西。闵宏答应陆跟李东山，给李东山点脉，让施展报复。
李东山团队，今核员，陆，陆果离话，至少李东山培养堆续才储备基础，才够离，话，陆算创伤担任住院，肯定绕跟李东山实……
陆，空科室穿衣服，直接急诊科更衣室套件白褂，戴胸牌直接走向急诊外科门诊，进便问：“哪老师请骨科急诊，病哪？”
听声音，带胸牌白褂凑问；“骨科老师吗？刚刚外伤病已经送抢救室。”
“带。”
边，边往路，边简单讲；“病车祸伤，右肢膝关节处脱套伤，量渗血，合并头颅外伤胸部外伤。”
“已经请相关科室急诊，目病昏迷状态。”
“腿血量非常，老师怕患者因失血继休克，请骨科诊，需需急诊进术处理。”
听车祸伤三字候，陆眉头皱。
车祸伤非常广泛代词，，残疾死，外科凶险急诊诱因。
。
轻讲，软组织挫伤、撕脱性骨折、韧带损伤、骨干骨折、毁损伤，乃至直接抢救路跳骤停者。
“患者照头部CT吗、识况命体征怎?”
“腹部CT胸部CT呢？”
陆连问三问题，其实问题，患者命体征怎？
胸牌，刚进科室规培，或者进修，及做胸牌，纪，估计规培性点。专业型研究胸牌，般由研究部医院沟通，批提直接做。
“深度昏迷，受伤半，急救车由跟车医师进简单包扎止血，目敷料量渗湿。”
“头颅CT胸腹部CT已经做，神外老师普外、胸外老师阅片，具体况知什。”
“流血，肯定！”带胸牌白褂话算比较清晰，此刻思维并被打乱。病史倒介绍非常详尽。
陆很快病，患者右膝关节明显肿胀，量纱布与棉垫盖。
绷带包扎，仍量渗至表，血量非常，且肯定活性血。
若继续放任管话，绝失血性休克。
陆马判定：“况必须马进急诊术，病恐怕连术台！”
“头颅胸腹部外伤况明朗。”
“科吗？见，骨科。”
陆介绍身份，首先处理，点必须术重点。
“神外胸外喊急诊门诊，马术才，倒普外科CT，暂况，活性血，右脾脏挫伤，很随脾脏迟性破裂。”
“神外胸外建议马做术。”
“怕搞术候，流血流死。止血与头颅切减压、胸腔闭式引流做。”
“，患者遭受三方打击，定够回！”回话主管医师，二十八九轻，黑眼圈很深，此刻虽疲惫，言辞点，任何废话。
应该急诊科本科医，晚值班，肯定因轻，资历足，数晚排班安排给。
况像死结。
“属见怎？”陆问。
办法选择况，够属选择。
主管医黑眼圈白褂形非常鲜明比，此刻奈；“属，肇司机逃。”
“连做CT钱，请示值班。”
属。
患者马死。
急诊刻临解题。
正，神外胸外科几乎匆匆赶，；“病需马急诊术，属？喊属交钱，属签字！”
“马提急诊术喊完善病历。”
话神经外科老，昨遇，神经外科共三病区，三住院；胸外科老楚麟，胸外科住院值班月月轮换。
按照法，搞死搞活月，快活两月。
神外科老表：“硬膜量血肿，必须马做术，否则场脑死亡！”
脑死亡，两况，理性完全死亡，另植物。
“属，交钱！打值班授权？”主管医直接问。
“打！尽快喊送联系属。”
“拖。”
“至少论何头颅窗减压给做。”
“联系麻醉科ICU，准备随麻醉气切。”神外科住院给建议。
“病历本哪？先写诊见。”
……
打完电话，；“值班授权，先回术室，边马病送，输血四项血型病刚抽，麻烦安排联系血库。”
“边实忙赢。”
听话，已经写完见神外匆匆赶回，陆与胸外科楚麟半步。
盯病历本，急慢写见。
主管医师，奈；“算，，打血库电话。急诊需量血！再联系麻醉科，急诊！”赶紧跑再送病联系。
等门候，已经。
病送医院，已经善，求交钱。
骂什，再次快速回电脑快速医嘱写各谈话签字材料。
楚麟见写完，立刻病历本交给陆，：“陆哥，见，咋兄弟两搭伙，像运气点儿旺啊。”
医疗机构，首诊负责制度诊制度，核制度。
其，首诊负责避免推诿病跑跑，
诊制度本质，其实协诊治病，专科问题交给专科医处理，
病必须急诊术，点错，，假陆楚麟写诊记录，旦除任何相关科室问题，诊记录见
算术台做再完，做再苦再累，步错，假，完全全责！
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按照请诊算。
基本老跑诊，犯错，排除遇新头铁，或者核制度熟悉，往往被接锅。
轻则罚款谈话，重则吊销执照。
真正名医师候区别。
单独执业，单独负责，需负全责，像身跟班医师或者管床医师候，般级医师负责。
医路长。
即便病十万火急，陆楚麟先完病历书写，再喊安排术等。陆很快写完，始打科室值班医电话，喊急诊术书准备，等儿拿。
陆需负责与骨科相关谈话即，其科室完全管，管。，属，先喊值班授权，台或者属达，间补签字！
陆很快诊记录写完，交给管床位哥，：“老师，辛苦送病进急诊术室，准备材料，等儿果属，烦请喊术室门口，候找谈话。”
“辛苦。”
陆般完，术室准备急诊术。
候，急诊监护病房外门诊却传关声音。
“车祸外伤病，像髋关节脱位。”
“打骨科急诊。”似乎外医知级护士话，因需执其操，急诊电话交给其打。
外却：“刘医，像骨科住院急诊科监护病房病。”
“监3床全身伤病。”
“挺严重。？”
刘医：“片调，请眼。病暂皮外伤，先给解释，再听听需做什处理。再胸腹部头部损伤。”
急诊科两首原则。
首先保住命。
底线保住命！
“！”护士赶紧走进。
楚麟听，笑笑：“骨科挺火，。”
“陆哥，先走，提术室。”
陆点头，及什，门外护士走进。
“骨科住院吧？门诊刘医师喊片，刚。病脚很肿，。您空吗？”绿色衣服护士走陆，快速完，护士站电脑指。
神颇客气。
平片、CT、核磁等检查洗印定间限制，每医院独立阅片系统，检查完，够电脑进阅片。
阅片急诊病，够让医间解病。
护士喊陆住院，骨科医系统怎熟，二免客套。
分管急诊病至少十几，每病甚至三四诊医，果每医客套，累死。久久，住院、老师医替代。
倒陆尊重。
“，先。边知什候台。”陆立刻跟。
电脑，张平片读取。
髋关节脱位，再龄，54岁，男性。
病历很适合急诊法复位，，陆并犯经验性欲操性错误。
骨科魅力法复位，很进院非常痛苦病，通法，够让病痛苦立刻减轻，甚至躺进院，十几分钟走。
，经验性错误，绝犯。
陆继续翻阅CT层，并未找骨折征象，完问：“病识怎？”
“头疼、胸疼腹部疼痛吗？”
“话直接打印髋关节脱位法复位术模板，送术室。”
护士摇摇头讲：“头痛胸痛，刘医师相关片。觉先准备谈话书，果刘医师边什问题，先送急诊术室。”
“麻醉再打电话叫。病，送急诊术室吧？”
“嗯！边切探查止血。需段间，送术室，做腰部麻醉，记让刘老师给麻醉医讲声，加点肌松药。等儿打电话告诉术室几间，抽空复位做。”陆交待。
髋关节脱位，因疼痛引臀部方肌肉紧张，必须加肌松药物。
“！”主管护士具体问什，觉陆点怜，台急诊病搞定，新。点很晚，除非打级帮忙，否则帮。
急诊，果医达每条医嘱问，很病。
除非够特别重错误。
几率非常。
般，陆真忙，赶紧找台电脑，打印两份术书。
术书写术名称并症与风险，病基本信息写填。因病住院，拉病历系统。
份清创探查，另份则法复位。
本先找髋关节法复位属谈话术室，，陆刚谈完话准备进术室候，外竟跑进夫妇，抱哭闹止患儿。
患儿三四岁，耷拉，母亲扶，孩脸哭花，眼睛通红通红，边哭边委屈。
引导护士马喊男士先挂号，喊老婆带孩先进门诊。
边跑边喊：“医，医，快给宝宝！”
“突抬，怎回啊？”，非常焦急，急耐求助。
门诊共三医师，接待刘医师。
，奈陆眼，：“先照片！怎受伤？”
“带宝宝逛街，拉，突哭闹。”
“怎抱，怎哄听，右很痛。严重？”马回。
很专业回复，病属特别严谨经专业术语，确难。
刘医师几乎已经判定，陆，奈陆：“骨科住院，吧，需照片处理？”
“写病历！”
倒偷懒，或者推卸责任，既陆，问问陆见。
陆听病史，基本已经诊断。
桡骨脱位，照片什，通病史体查诊断。
陆立刻谈话单放桌，摸朋友肘。
孩边哭边躲，且右回缩，指抓陆，嘴哭：“，。痛，。”
其实陆已经摸肘部，且眼睛已经通指确定暂神经损伤，且回缩，证明骨折性。
再确定桡骨处触痛即。
且此，握住腕部，握住肘部，拇指按住桡骨头位置，将肘关节伸屈程旋转臂，即将脱位桡骨头复位。
嘴：“朋友，再检查，检查？”
孩陆穿白褂，像找类，哭点点头：“怕痛。”
话完候，陆边已经听轻微咔嚓声。
接陆再孩肘屈曲肘与臂十分靠近位置，：“已经，先缴费吧。”
“收桡骨头脱位复位术，再照X线片，臂吊带悬吊周。”
陆话才完，妇：“？别蒙？宝宝，疼吗？”
“？”
孩点点头：“痛，始痛。”
话候。
像点痛。
才：“什，宝宝原什啊。宝宝，走！”
竟刘医陆目瞪口呆眼神，转身带老公孩走急诊外科诊室。分钟，传挂号台护士吵吵声音。
陆听声音，眉头稍稍皱，叹口气，什话。
刘轩则：“病属，急诊科很少遇。叫刘轩，今刚进急诊科。住院，老师怎称呼？”
“喊老师太客气，叫陆医或者陆。”陆回句，：“刘医，次空再聊，急诊术室，两病等，谈话材料准备！”
“陆哥忙。”刘轩急诊留观病房医，今留观病房值班。
陆，刘轩，陆与熟，认识陆。
陆便匆匆离急诊科，直接创伤，喊值班医帮忙。因急诊术，真非常急诊……