二百零九章 绝绝活儿!
髋关节关节囊已经被破。
关节囊周围肌肉暗红色死肉色,脓液包裹,像稀泥巴,往外流。
若此罢,至少三条窦往各方向延伸。
窦,细菌侵蚀软组织,产条通,窦通往哪,哪病菌残留,且窦属密闭腔隙,内部血管通透,即便杀菌药物,很难达!
窦产方向随机,笔直,它哪,延伸更细微间隙知,仿佛知哪结核菌避难,给彻底清创带很难度。
与此,关节囊损坏,术关节稳定恢复,比较问题。
做清创,并坏死组织切掉,管术续。
瞬间啊,林辉与季末邓志三倒吸口凉气啊。
林辉皱皱眉:“陆,况拿?直接闵教授喊吧。”
病结核性关节炎,预计术间挺长,直接打全麻。因此林辉才太顾忌话直白。
几窦,往内方走,往近端偏走。
代表什,髋关节解剖往走坐骨神经,往进端,股管。股管包绕股神经、股脉股静脉。
玩儿,规避。
“巡回老师,麻烦给闵教授打电话。先试试!”陆话直接满,遇特殊况,闵教授喊旁边。
林辉,像况拿捏准,托吧话。
巡回护士听马打电话。
陆拿电刀,稍微理顺思路,便始清创操。
关节囊处清创,比较常规,关节囊壁彻底切除,并且股骨头圆韧带给切除掉。
陆圆韧带选择剥,再电刀髋臼窝十分利索滑圈,便已经烂圆韧带给取。
玩点像化脓阑尾炎,阑尾炎细菌感染产恶臭,像死鱼肉色。
陆圆韧带扔掉,保险见,圆韧带随等切股骨头送检。长期感染刺激,很使组织恶变。
虽几率很,考虑,病预考虑周全。
接便髋关节附近肌肉。
陆电刀给换圆刀,因电刀点太钝,利快速切除,切除程止血。范围初次清创,圆刀明显更快。
陆才刚刀候,林辉眼圈稍微缩。
因陆刀撇,竟正撇肌肉死肉色与正常鲜红色肌肉边缘处,概切除仅仅毫米正常肌肉!
掌控,林辉见见。
季末什,邓志则直接吸口凉气:“陆哥刀法厨师,竟准!”
玩笑,掌控度,邓志哪见?做清创,哪坏切哪,宁愿切三千,放。
接陆再次像屠夫劈肉,顺肌肉形状,坏死组织部分劈,基本百分九十原原本肌肉该形状。
掌控度,让场间变格外寂静。
概劈块死肉候,季末便:“辉哥,按照正常感染术原则,清创应该至少清创感染部位外至少0.5cm,尽量感染组织给清除掉?”
“才切0.2cm,达彻底清创标准啊?”
季末问,善提醒。因书写。
林辉直接回答:“清创原则,原则什立,搞清楚,清楚距离感染边缘0.5cm左右候,够保持血供,使剩软组织内残余细菌够被血液系统内抗素给杀灭。”
“关节内部血供丰富,尽量关节内部软组织清理掉,周围软组织内血供,比较丰富,尽量保留。”
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“且吗,患者关节囊已经完全破坏,做完关节置换,肯定恢复关节囊稳定性,算做置换容易滑脱。”
“况,尽量保留功考虑,否则话,足够软组织保护关节稳定性,术即便做,仅仅治疗感染已,义并很。”
“且切创,正少量血迹渗,,证明剩肌肉血供非常正常,血供方,术抗结核药物与抗菌药物够达。”
“且术关节腔留置冲洗引流,程度杀灭关节腔内残留结核菌。”
季末即恍悟,连忙点头。
向陆侧脸,,陆刀候,?
陆点头,什,至师父讲夸句吧,夸,侮辱。
很快,陆周围肌肉给切除干净,并且顺股骨头摆掉。
残留股骨矩关节置换产影响。
般,陆再继续圆刀清理髋臼内部髋骨周边坏死软组织。
,肌肉创彻底止血,终清创重步。
切除并清理窦。
窦形容并准确,应该窦管才,窦应该内外直接相通。它展窦,习惯性窦管称窦。
窦管,因血供,且单方封闭死腔,旦残留,术血液抗素法达,冲洗液抗素法达。
结核杆菌避难,找机,它再次复!
共三,陆先处理靠外侧,相比较安全窦。
打窦口,陆,窦很深,直接连带窦窦管直接切除掉内侧被感染部分,暂空置,等术结束,切除腔隙彻底缝合封闭。
接剩比较难内侧近端偏窦管。
陆深吸口气,喊巡回护士换圆刀。长间切除肌肉组织,已经让圆刀片变钝。
相声句话,吐词清钝刀杀,切肉候,刀利,需撕扯,给做术,武器必须十分锋利,拖泥带水。
闵宏,术继续。
陆选相比较简单内侧窦管,稍微,便进。
窦管切,稍微根钢针探底,至少五厘米。窦拐弯才。
五厘米长长?
什方。
清创,随便切五厘米简单。
几选择,简单再增加切口,很保险,创伤,创伤,术再感染几率。
果实办法,陆走条路。
打髋关节候,臀肌臀肌挡住视野,果直接切话,使患者术臀部肌肉萎缩,产畸形,或者臀部肌肉疤痕量增,产坨坨,坐坐。
林辉似乎陆犹豫困难,给陆思考策。
,差才分钟候,陆突神色亮,:“臀肌拉钩给。”
洗护士立刻臀肌拉钩递,紧接,陆再口往髂棘方向稍微延续点点,再臀肌拉钩往探。
顿,神奇幕,本挡非常严实臀肌臀肌,竟诡异被陆给拉,被陆切掉断臀肌再翻。
诶嘿。
像未阁姑娘待字闺脂肪团,跑,,跟脂肪团,淡黄色硬货。
堆脂肪组织,穿正坐骨神经,股骨侧稍微偏外,分两束!
窦管走形处,脂肪堆积,变非常硬,其端,正落坐骨神经处。
林辉及思考陆怎做,眉头紧锁:“点麻烦啊,坐骨神经若被拉伤,术久难恢复。”
坐骨神经什,体内神经。
坐骨神经股群肌、腿足肌运神经,腿足重感觉神经。
很听坐骨神经痛,旦受损话,蹲厕,往坐凳难,功失,残废啥两。
“骨剥先给吧!”
“师父,窦,怕搞进或者直接坐骨神经包绕圈,撕脱程,神经外包膜给撕掉。觉况复杂,稍微试。”
“神经受损遗症虽,神经特点相比较韧,滑,或者像肌肉肌纤维脆。”
“试骨剥推,推,果推话!。”
骨剥刮神经,什神经?季末眼圈满满迷茫色,般况,神经避及。
骨剥招惹?
林辉摸摸脑勺。
候,陆已经,见陆左坐骨神经给抓,骨剥轻轻推!
贴硬坨,欸,真滑。
陆才停。
真林辉背吓身冷汗。
完鸟,完鸟完鸟。
朱哥威哥担,老怪物怪物合体啊,真拿坐骨神经啊,腘神经玩啊。
幕候,林辉容易等陆收回候,双离病,陆给捉住!
陆摇摇头。
陆本读懂林辉思,随林辉给稍微甩,希望助干扰主刀。
林辉加力气,马:“陆,再等等吧,坐骨神经区域骨科常见几‘运禁区’。”
“病遗症太。”
季末邓志听话赶紧陆点头示,仿佛,哥,哥吧,咱斯文点,高难度操留给教授吧。
清创已经做仔细,必再冒险炫技。
陆,点点头,操视野深处抽回。
紧接顺股骨往远端‘捅’!
条崭新窦管,像害羞姑娘初次露脸,害羞通红。
飙‘撕裂’血迹。
血迹夹杂黏黏脓液……
幕,陆倒谓,条隐藏窦管其实早,板系统,分别显示各分别怪物血条,条隐藏窦管,藏住。
窦管旦被,破,写教科书,非常。
林辉双眼挑,与鼻组倒鱼钩形状,嘴巴张,欸,真整张脸写问号!
?
绝绝活儿!