百七十二章 麻烦！（求订阅！）
运医，与传统放性术并相，需比较高操技巧。本操程，方向性比较难掌握。
TM慢点？
才二十岁，间很长，急什啊？
闵宏教授，李东山教授，朱历宏，常威隆打招呼，需赶术间，概。
何必！
像点。
陆急啊。
急节奏乱，匆匆忙忙，顾此失彼。
陆，始，保持节奏，且似乎陷入节奏。
条紊，丝毫苟，全神贯注。
并追究极致，该步骤，却丝毫慌忙。进退度。
比，陆并像初者，强迫症滑膜给打干净。
比，咬完半月板，并急等离电刀半月板残端进塑形，重新再次探次半月板稳定性。
知破裂半月板长期慢性刺激，疤痕愈合，粘连胫骨平台，使半月板拥假性稳定性。再次探查半月板稳定性必，做运医，且定经验，才做操。
常规初者完术操，显稍微点激，激候忘，或者根本问题。
，几率率非常，般很难遇。熟且稳重运医医，术程展示很普通觉点余细节，真正专科才懂累赘。
并累赘。
紧接，陆再次逆方向再外侧半月板、内侧半月板、髁间窝、交叉韧带髌囊。
取关节镜及关节镜套，十分熟练关节腔内残留灌注理盐水给挤。
再次取许络合碘放两膝眼处术切口消毒，便快速缝合。
口缝合并需任何经验，直接勾，术残留点点疤痕。
菌辅料盖住术切口，弹性绷带包扎，喊麻醉师及巡回护士直接病给推。
途，陆甚至忘记喊接台病，林辉途叫巡回护士给术室值班室打电话，让负责推送病工师傅接。
因此台术完毕，估计间十几分钟歇息间。
顿操，头尾再回味，提惊艳，本运医极入门术，膝关节镜检+滑膜切除+半月板形+关节清理术。
什特别彩方，，整术程，十分丝滑，十分清爽。给陆举重若轻，厚积薄感觉，本，远远止此，认真做台术。
“先坐旁边休息吧，等儿病，准备台术术准备工，考验。”林辉关句，悄悄：
“台术很简单，简单肩峰撞击综合征，指导打磨方。急。”
“嗯，，谢谢师父。”陆回，找凳，坐，坐裁判眼睛眼睛，目光平静。
保持跟蔡玄习条原则，够脸，尴尬别。
空闲间点，裁判互相交流。
沙市医院田晋朱历宏打听：“朱，点厉害啊，听科室研究？”
田晋五十岁纪，整十分干练，高瘦身材，寸头打理很整齐，偏身问。
“嗯，田老师。科室，比较赋。”朱历宏点点头，十分尊敬。
其实朱历宏湘雅二医院沙市医院工两，才考博士，留湘雅二医院。已经运医领军物。
田晋朱历宏级，候才始接触运医，谁做更待商榷。
田晋听，马：“朱，果研究毕业，果直接找工话，推荐啊。”
“走医院损失名将，补。”
哦豁。
朱历宏听话颤，暗田老师什玩笑，陆闵宏主任李东山抢，怎毕业其方找工？
算找，轮推荐啊。李东山，周玄青，闵宏，遍布全省，主任。
朱历宏点点头：“陆读直博，工具体哪，。”
田晋听直博两字，便再话，博士历，估计省民医院性更，惜。
广青听话，赶紧思活络，忙打听：“朱哥，陆，应该专业型研究吧？”
知湘雅二医院正式职工求很严格，专业型研究肯定术型研究表文章。
，湘雅系统留，省民医院，肯定博士首选，除非沿海深市。
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裁判本横排坐，听话：“陆留院机很，单独申请临床课题，稍微差。”
“陆才入久，间早早。”
广青MMP。
入久单独申请临床课题，叫稍微差，凡尔赛吧？
顾忌身份，场反问湘雅附二目骨科几临床课题？放，被批三吗？
闵宏谁，届附二坐骨科主任位置，陆留院机很，几乎铁板钉钉。
靠。
真TM厚，全省才放！
外抢，真滴。
“啊，等陆毕业再讲呗。”广青碰软钉，语气萎。
儿，广青眼神亮，附耳轻声往另外边几句话，顿让身边安教授，安良眼神亮。
断频频点头。
田晋听广青话，断碰，广青暂闭口言，气田晋奈翻翻白眼。
很快，麻醉师病接进。
回充足准备，陆提病X线核磁。
肩关节膝关节术并相，且术检查必须做X线片。且肩峰撞击综合征，其实本质肩峰骨质增，或者肩峰育良，才导致肩峰与肩关节囊长期撞击产肩袖磨损。
期症状重候，疼痛活障碍，期展肩袖损伤，况，进肩袖缝合与修补术，术，操，稍微点麻烦。
陆否肩关节镜常规简单术术权限授权，肯定让陆碰术。
阅片候，果III型肩峰，肩峰勾骨赘，特别靠。
核磁肩关节囊内水肿，肱二头肌点太劲。
核磁连续性，却。
肩关节术，病全身麻醉，因此，打麻醉间非常快，病推进，已经留置针，几分钟，八六十斤汉给彻底放倒。
陆李辉赶紧相互配合做准备工。
肩关节镜准备工，与膝关节镜很，肩关节镜需臂给垂钓，且般取侧卧位沙滩椅位，更取侧卧位，膝关节仰卧位。
，需病腹部背部塞靠垫。
般，常规消毒铺巾，菌纱布绑悬吊，外贴菌贴膜。
顿操，才够真正始肩关节镜操。
肩关节镜操与膝关节镜始操，需充盈关节腔，，肩关节常入路，却比膝关节。
常规入路十左右。
陆选择入路位置进针充盈关节腔。
方入路常观察入路，肩关节镜术首先建立入路，位肩峰外侧缘向约1.5 cm、向内1~1.5 cm 处，即肩关节方“软点“处。
因此首先找肩峰，找肩峰运医医讲简单基本功，陆稍微摸，便沿外侧缘，内各1.5cm，选择进针。
放肩方，食指或指按压喙突，拇指按压方软点，另旋转肱骨，拇指即触知方盂肱关节线位置。
其实初者术候，规范操先体表定位给画。湘雅二医院运医黄游、常威隆等跳步，准备标记笔。
且提闵宏等考虑细节，准备。
并影响陆操流畅度。
充盈关节腔约60ml，尖刀破皮肤，直钳钝性分离皮组织并穿破至盂肱间隙，肱骨与肩关节盂间间隙。
肩关节镜术候，两间隙，盂肱间隙，另外便肩峰间隙。其实肩峰撞击综合征需治疗重点肩峰间隙。
，常规术流程，盂肱间隙先始。
肩关节镜入路做，关节镜套带芯插入盂肱间隙，关节镜套保护插入镜头。
首先找肱二头肌腱位置，位置先观察肩关节部或二头肌腱肩关节盂关节软骨部分。
陆镜头进入盂肱间隙，先调整角度，接缓慢向推进，十分熟悉接做操，观察肱骨头肩关节盂软骨部分。
肩部内外旋，充分观察。再向推进，观察二头肌腱、表、二头肌腱附点盂唇部分性撕裂伤。
镜头推入，入目见便肱二头肌长头肌腱睡。
称睡，因肱二头肌长头肌腱止点与肌腱方，已经完全连接，仿佛分各玩各。
幕，陆顿术操，愣儿。
除陆外，林辉场呆住。
包括闵宏等。
肩峰撞击综合征肱二头肌长头肌腱给磨！
肌腱并太分离，核磁因其软组织干扰，断裂端！
台简单肩峰撞击综合征术，术，根本陆够完，科室内部难教术点够呛，怎给陆关节镜术授权考核性术？
闵宏脸色变，站，刮常威隆朱历宏眼，干咳声。
顿，常威隆朱历宏，马站，默默往术外洗。
黄游马解释：“向科长，病病术估计误，并且与术预计损伤差距太，病术困难程度至少提升数十倍止，太适合考核术！”