百六十二章 麻烦建议使者!
陆与方泥馨台,跟台医概病史,陆探探右股骨部,伙,隔套够感受皮腔隙波感。
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歹隔套摸体温增高。感染肯定。
再板给疾病评价:股骨粉碎性骨折钢板螺钉内固定术:感染,并骨连,慢性骨髓炎,钢板断裂!lv67!(领主级怪物,特性:疤痕增,骨吸收,感染再力:+200%!感染变异率:20%。混合感染变异率:15%!耐性感染变异率:10%。)
612144/612144!
怪物,且特效未免特太恐怖吧?
陆,砸吧舌头问:“老师,病术做药敏培养?”
“做,金色葡萄球菌感染,西环素头孢哌酮舒巴坦敏。术已经打三头孢哌酮钠舒巴坦钠。术备两支。”站陆。
:“别叫老师,湘雅二医院专,姓佘,喊老佘或者让拖喊敏哥。”
方泥馨马:“佘哥,专,李东山老师。”
“病术准备支头孢哌酮够,再喊病房送至少四支吧。,提联系硫酸铜?”
佘敏闻言:“硫酸铜载抗素做,,硫酸铜直接液化,差点病皮肤给烧坏,取。”
“头孢话,马喊打电话送。”
方泥馨闻言,便沉默:“准备四支吧,病术细菌培养阳性结果,术肯定放抗素,怎放,等儿听李东山老师吧。”
正话间,李东山进术室穿衣服,:“王主任,台术术器械,备几套?等儿至少换套。”
“备,肯定备,共三套。病怕,哪敢备,且方便冲洗,专门进脉冲冲洗枪。”
“硫酸铜联系备,果李教授您需,马喊配,随候命。另外,果李教授其安排,比外固定,随喊。”
“台术,基本够东西做预案。”王林峰马回。
听王林峰,李东山气才稍微消点,本打算做复杂骨折,骨连骨折术并症比较难缠,方却喊做清创,?
哪请湘雅系统教授清创,早知,估计李东山电话骂娘。
“,始术吧。”李东山再何奈,做回工具。
虽做清创做骨折诊费,价值体,做清创李东山,真够绝。
王林峰终舒口气,其实先喊李东山,湘雅医院熊教授,别听清创,直接挂电话。
清创拿做骨折钱,虽很赚,别根本。才王林峰隐瞒病具体况主原因,李东山火,准备东西备全。
台,李东山戴双层套,圆刀破原切口皮肤,刚划,血流止。疤痕增处,血管增太,马电凝止血。
再电刀慢慢往剥。
才皮层,完全穿脂肪层候,口,顿包黄色粘稠脓液汩汩,虽喷射状,点口,长蘑菇堆堆冒。
眼疾快老佘赶紧吸引器口边守门。
“棉垫!”李东山赶紧纱布,边缘给围住,脓液越扩散,越增加其方感染几率,必须十分,尽量减少其扩散范围。
“取培养管!”
“吸引器伸进!”外脓液吸干净,李东山马喊佘敏吸引器伸进,尽量脓液吸,方便步继续深入。
嘴:“病再做术,估计久,产窦,快脂肪层。估计肌层组织,太。”
话才完,李东山打脂肪层肌肉层露候,肌肉片烂肉色,红泛白,知脓苔肌肉坏死迹象。
“拉钩,脂肪层稍微拉点,吸引器给。”李东山脓腔,马吸引器接,始吸。
吸半候,脓液实太浓稠,竟吸引器给堵。
堵塞位置吸引瓶口位置。
因此马喊巡回始操。
候,陆,怪物血量已经减:“548947/612265!”
血量限因切皮增加,!
它血量,减少少。
根据血量估计,病脓腔,点啊!
哧溜哧溜,吸引器每次吸入,概减少200-600间血量,伤害量越越,血量比庞几十万文数字,减少并算快!
绝场难缠战斗。
李东山差脓腔吸光,才重新打肌肉层,始往深入!
候,陆连串加号冒。
“+100!”
“+95!”
“+92!”
赫流脓腔,增加命值,感染给扩。
感染啊,外科医噩梦……
感染,讲,即便靠感染吃饭感染外科,它噩梦。
感染外科专科做块,术再感染,仍让很教授十分头疼。其外科专科病感染,则给每主刀医带非常麻烦,至少感染病续术少百十根头。
少少,秃。
若碰感染病,绝碰。即便湘雅系统三医院,除非刻打招呼,否则话,级医院转感染病,百分九十九将病打回原方喊给做术病再清创。
剩百分特殊病,够让教授产兴趣,才直接留。
接别感染病,给别擦屁股,且吃力定讨,谁傻呢?
术既始,做。
李东山本身创伤专科身,辈接触感染病至少千。非常清楚外科感染病治疗原则。
,找感染菌,找敏感抗素,重重,甚至比术重。
找感染菌与敏感抗素,术回提提。点病历程,李东山已经找,否则话,论。
二,彻底清创。定彻底清创,才够消除二次感染,二次再彻底清创,直感染完全消失。
三足量,适量抗素使与修改。
感染病治疗原则,术占三分,甚至百分二十分量。抗素调整使方式,才主。
李东山愿科室做,太愿医院做感染原因。教授够治疗感染,绝仅仅因技术高超。
接李东山继续暴露骨折端候,才微微松口气,骨髓腔产闭合死腔,否则话,感染沿骨髓腔量迁移,啧啧啊。
难度再次提升倍。
骨髓炎,创伤外科另外难题,再加骨连块硬骨头,狗懒啃。
“再拿培养管,送次快速镜检,找脓细胞,再送管细菌培养。”
确定骨髓炎局限性,李东山才二管培养脓液送。
感染病治疗极关键部分。
术取细菌培养,术取软组织、骨髓腔细菌培养,必,需取血培养与骨质培养,目患者热、寒颤等症状,骨髓腔部分闭合,虽送管培养更,义并特别。
血培养教科书,写热候取。
且术次取送培养,直至法培养细菌,才算感染真正控制,程,肯定次根据培养结果调整或减量加量抗素使。
才感染病真正治疗流程。
培养管早准备,取密封被巡回护士再次送。
次术普通术,巡回直接配两,随听候吩咐取送东西。
候,另外巡回护士走进,:“头孢哌酮舒巴坦,四支,已经啊。果需话,随台。”
李东山继续操,始清理软组织。王林峰朝巡回护士点点头,句:“辛苦。”
暴露骨髓腔,再重新回软组织彻底清创候,李东山眉头皱特别深。其实感染清创,虽清彻底,基本点。
尽量清新鲜组织,保证清创残留血供。否则话,软组织直接切完?
并,果软组织支撑,莫提空隙该怎填,肌肉肢该怎,问题吧?
二点,果坏死组织留,血供它坏死,细菌培养基。怀疑细菌营养趋向力,营养方,它达。
恨至。
王林峰佘敏认真拉钩,李东山镊断探病股骨四周肌肉,满脸苦笑:“肌肉,估计活力,活力,骨折算接,什?”
苍白色肌肉,怎怎觉刺眼睛。
王林峰知难点,做次清创,细菌残留,且随清创次数增,随血液流,反细菌散。
果膝关节闭合腔隙,恐怕化脓性关节炎找门。今肌肉组织塌糊涂,害怕点。
“李教授,该清清吧,留少少吧。”王林峰硬头皮,觉TM点损,湘雅医院教授敢做,却被忽悠。
目遇困难,若点愿担,做做此止。
李东山:“关键切切啊,果软组织保留,高位截肢痛快。”
“病谈?”李东山问劳永逸问题,暂术刀给放,王林峰,思觉台术继续义已经非常。
另头,陆方泥馨完全敢话,方泥馨更神色严肃敢,知此刻李东山肯定很乱。
陆并方泥馨沉默,往摸几。
王林峰回:“谈,病属保肢愿很强烈。”
“死腿保住吧?经几次术打击啊?真四肢感染死吧?”李东山边吐槽,边拿电刀坏死肌肉层划拉。
李东山准备整条股外侧肌完全横劈断候,陆忽口:“师父,换尖刀慢慢往切,定组织内血供呢。”