-4 D-day
曾霞况明显转。
激素丙球，经治疗，体温已经回正常36摄氏度。
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重症超声，医首先新型冠状病毒导致肺炎重特点——患者肺部病变区域区域性肺水肿。肺水肿并非源性，另尚明确损伤导致。
明确特征，曾霞进保守性液体管理策略，并且通床旁超声随监控指标非常关键诊疗方案。曾霞各项检查结果明并容量足问题，因此尝试利尿负平衡减轻肺水肿提升血氧饱度非常重决策。
另方，患者进持续免疫支持非常重。丙球蛋白甲泼尼龙积极抗炎，举措至少明显缓解曾霞咳嗽咳痰，及高热退问题。
“明新型冠状病毒损伤机制。”黄文慧主任结。病例，四院非常重。各科积极参与诊，光“病抢回”简单。
例，次练兵。让众医安全获近距离接触新型冠状病毒感染导致肺炎患者绝佳机。
哪怕“经验”比强。参与患者救治，够极提高医新型疾病认识。知候，任何认识宝贵。
“知，SARS病毒通ACE2受体进入细胞。味，患者昨高血压问题，很因感染导致症状。”今远程诊程，黄文慧主任向分享昨“研究调查”内容。“与此，应局部肺水肿部位。水肿位置分散，且靠近肺部分。”
远程诊屏幕几张图片，曾霞昨今CT检查结果。
“此假设，，目假设。”很明显，黄主任并觉假设，至少此很信——激。“ACE2受体水平越高则患者体内血压越低。ACE受体相反，水平越高则血压越高。新型冠状病毒刺突蛋白通ACE2受体进入细胞，进入细胞病毒细胞内部快速繁殖，细胞死亡，病毒释。”
“换言，新型冠状病毒导致肺部ACE2水平降低——任何含ACE2蛋白细胞它攻击象。含ACE2受体细胞肺部数量降，直接导致肺泡保护调，导致其肺泡细胞部分渗透压升，产严重局部性肺水肿。”黄文慧主任斩钉截铁，“，2019-nCoV主表症状损伤肺泡，引肺水肿降低血氧饱度。”
“ACE2肺泡。”参加诊肾内科主任问，“脏、肾脏、**、吸收性肠皮、胆管细胞方高表达。味，2019-nCoV方造损伤？”
“损伤机制相近。”黄主任沉吟片刻，“办法确定损伤定其器官产……”
“……真定。”电脑头穿防护服孙立恩突插嘴，“边患者，两表腹泻症状。且益菌蒙脱石散止住泄，因吸收性肠皮受损产影响？”
“。”消化内科主任沉吟片刻，“果话，建议取做活检。”
“试试吧……”孙立恩确定，“虽腹泻，目况算接受。且体重降算太严重——入院共轻约两公斤。考虑处应激状态，体重降幅度完全接受。”
“做活检做比较。”消化内科主任认真，“果确定吸收性肠皮组织受损，味需给补充更营养物质，甚至需考虑输注营养液。营养状况免疫系统影响巨，单纯给与丙球蛋白效果肯定加患者免疫系统效果更。”
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曾霞续治疗，由二组医负责接。组医已经防护服待七，必须休息。
七水米未进，非常痛苦折磨。孙立恩却附近饭馆顿饭，抚慰疲劳灵魂胃袋。
云鹤市卫健委向裕华物求助函。紧急订购十万份PCR检测试剂盒，并且求裕华物尽快始扩产满足“需求”。
求助函晚九点半送，十点左右，新份通报已经孙立恩邮箱。
截止1月1922，云鹤市认定新增确诊病例136例，病期均1月18。根据新修订诊疗方案，新患者轻症100例、重症33例、危重症3例（其死亡1例）。
截止1月1922，云鹤市累计报告新型冠状病毒感染肺炎病例198例，已治愈院25例，死亡3例。目仍院治疗170例，其轻症126例、重症35例、危重症9例，均云鹤市定点医疗机构接受隔离治疗。累及追踪密切接触者817，已解除医观察727，尚医观察90，密切接触者，相关病例。
云鹤市况，比孙立恩设坏况更加严重。让实慌。
尽管已经提察觉，尽管已经提始部署。切简直像预知力做各应措施，孙立恩，仍显完全够。
两内增加136名确诊患者，并味已经病患者控制。批患者全症状，且少热咳嗽两项经典呼吸感染症状。
，批患者应该直医院接受治疗，因检测力够，始终法确诊。今统计数据突升，见因检测力足够——原检测力今才完检查已。
12号，周间患者数增加136。，病毒传播力很弱——明显。仅仅周雨泽，少三代传播。病毒周雨泽传播变异，导致传播性幅升已。
随准确率提升85%左右试剂盒批量运往云鹤，检测数据恐怕越越高。