九十四章 决定(2/5)
高严腰穿结果很。腰穿脑脊液压力高达216mm,比参考值限高接近30%。血常规报告被送抢救室内,血板比略低10%,86.0x109/l,肌酸酶(ck)981.0u/l则比参考值高接近五倍,果按低参考值18u/l计算,则高接近五十五倍。乳酸脱氢酶,丙氨酸转氨酶,冬氨酸氨基转移酶三项指标高参考值倍。
“病毒性脑膜炎结论问题。”诊神经内科医李修明徐容判断给予肯定。“高肌酸酶,柯萨奇b组病毒感染?”李修明医认真阅读高严血液检查报告,摇头,“柯萨奇b组病毒应该枢神经损伤,应该癫痫。”
“枢神经癫痫高颅内压导致典型症状。”徐容阅读检查报告。三正坐抢救室议室,互相交换见。诊候,需畅欲言。头脑风暴重见正确性,提尽。排除诊断候,至少够提示。
孙立恩考虑,“患者接受治疗帮排除细菌性感染。,确病毒性脑膜炎性高。先甘露醇纠正颅内压,再利巴韦林控制病毒感染。”
“建议加烯磷脂酰胆碱。”徐容担补充,“患者肝功指标太。果柯萨奇病毒感染,累及肝脏。肝功异常话,利巴韦林效受限。更何况利巴韦林导致血胆红素增高。影响监控病肝脏况。”
“。”孙立恩始逐渐习惯徐容建议进再考虑。“先治疗吧。算治疗效,至少诊断提供更线索。”
警察老吴头传消息,已经联系高严。尽快赶医院。孙立恩则注力重新放回周秀芳老身。
检查结果消息。周秀芳血液涂片量浆细胞。根据测定,老血液,浆细胞含量高达5.7x109/l,鉴老并性骨髓瘤病史,按照世卫组织定义,老直接被确诊原性浆细胞白血病(ppcl)。
原性浆细胞白血病很罕见变异型恶性浆细胞骨髓瘤,被研究者归入熟b细胞肿瘤罕见孙立恩听名字罕见疾病。
周秀芳ppcl明显属急性白血病,般需穿刺骨髓才确定疾病今已经波及身体内循环血液。明病进展已经较晚期,周秀芳言,幸万幸,ppcl抗体表cd56+抗体预稍微点原性浆细胞白血病分型。
结果,血液内科黎教授马给周军打电话,血液内科阵折腾算给老调整张病床。周军正老爹老周志跑住院续。血液科调整病房单间特护病房,老周志住进陪床。否则光老太太三级衰法处理,指望连活困难老端塑料脸盆照顾吧?
将老转入专科病房,抢救室需先稳定住老况。除给予吸氧持续胸腔积液排液外,孙立恩咨询内科羊肉粉爱者王建培主任,给周秀芳卡托普利吲达帕胺。两药物联合使控制周秀芳高血压充血性衰。根据血液内科黎教授建议,雷利度胺周秀芳ppcl进早期治疗干预。
随持续胸腔排液进,周秀芳精神状况明显少。老太太躺病床,艰难低头侧肋插管,挥叫孙立恩。
“主治医?”老太太吸氧,话稍微困难。虽声音微弱,挺清楚,“四医院吧?周军哪儿?”
“周老师正帮您办住院续。”孙立恩握住老干枯,“您主治医,叫孙立恩。”
“军带教老师?”老太太握住孙立恩稍微力,“什病数?”
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孙立恩怔,点点头。
“胸腔积液,浑身力。”老太太苦笑,“充血性衰?”
“已经给您相应治疗段。您状态。”孙立恩安慰,“您觉放,周老师叫进?”
周秀芳拍拍孙立恩,“老太太老糊涂呐,进展太快,冠病引充血性衰。”眼孙立恩,满,“医院毕业吧?算辈呢。”轻轻扬巴,点点床旁边放药物,“雷利度胺治衰药物。mm?mds?”
mm性骨髓瘤,mds则骨髓增异常综合征。两者雷利度胺主适病症。
“原性浆细胞白血病。”孙立恩老实回答。“,免疫检查证实cd56抗体表,分型预……”
“研究性骨髓瘤整整二十,知果什。,老病。”周秀芳躺病床,两眼花板,仿佛视线穿楼板钢筋水泥,正雪停露湛蓝空。“真……思。”
转头,孙立恩,“志,麻烦周军叫进。吩咐。”
老眼神清澈坚定,仿佛已经做什决定。