四百十二章 抢间
批伤员，目紧急并处理身体表外伤或者折断砸碎肢体——，重工。
急诊科医眼，断胳膊断腿问题。虽很痛苦，虽很难受，虽给病带几乎穷尽折磨。
并目重。
“急查血钾尿蛋白，每千毫升等渗盐水输注，每50毫克碳酸氢钠——优先保证患者尿量超每二十毫升。”周军快速达处理见，“定保证患者量补液，每检查次血钾。”
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患者全部遭重压。且具体压迫间估计。接诊医，周军必须警惕挤压综合征。
旦挤压综合征，致残，几分钟内见死问题。
被曹严华贴黑色胶带位病处马见死状态。经波长达八分钟全力CPR，及达8次电复律合并使20ml5%氯化钙溶液静推，勉强恢复窦性律。速查血气报告则证实医担忧——患者血钾高达9.46mmol/L。，右臂左腿非常明显骨筋膜室综合症表。肢体白且肿胀，指脚趾蜷缩，法扪及脉搏。
“骨筋膜室综合征……救命。”况，曹严华医判断，“挤压导致骨折肌肉死亡。骨折引组织水肿，引骨筋膜室综合症，缺血反减慢右臂左腿死亡细胞向血液内释放钾速度。”
“再送术室，肢体保保，保话直接截肢。”匆匆赶周军眼概报告，马做决定，“先接透析机，全力降钾。”
虽骨筋膜室综合症骨科治疗内容少需谈及“死亡率”症状，马术，患者风险反更。骨筋膜室综合征治疗主方案彻底切筋膜减压。切筋膜减压，伤患处血流况马改善。味，量死亡肌肉细胞释放并且聚积闭塞静脉内血液将迅速朝脏奔涌。
死亡肌肉细胞释放很物质。命钾肌红蛋白。量钾影响肌肉放松舒张功，导致肌肉始终收缩，令肌法完“舒展——收缩”泵血工。肌红蛋白则堵塞肾脏滤系统，导致急性肾损伤并且诱更加严重电解质失调。
透析机处理症状合适段——透析机滤血液肌红蛋白及钾，快速调整患者体内已经彻底失衡电解质水平。
透析机工需间，骨筋膜室综合症患者……缺间。
果术患者血钾降低接受水平，术程，位患者直接致命性律失常乃至停搏。风险相比，截肢反接受损失。
紧急刻，联系患者属，并且请进相关医决策授权完全。级部门已经拉应急响应机制，相应授权甚至需周军找院办——完全根据场况决断，至授权类补。
“图省切。”尽管名患者况很严重，周军仍直接决定进截肢术。“治尽量治，血钾水平降，降再。”
哪怕切断肢体阻断血钾水平继续升目截肢术，造患者血钾升——切肌肉组织结缔组织，进关节解脱术候，必伤及目算健康组织。患者血钾水平升。
其东西管，血钾水平定降才。
降低名病血钾，医使很段。除使钙剂拮抗血钾肌造良影响外，使短效胰岛素+葡萄糖组合，利胰岛素促进葡萄糖转化糖原程，将钾离带入细胞内——谓“促进钾向细胞内转移”段。
由暂确定名患者收重压，肠否穿孔象，且患者识清难配合，因此使钠型交换树脂方案办法使。且防止肾脏被量肌红蛋白堵塞，因此使利尿剂排钾方案被暂叫停。
够拯救性命，透析仪。
“按照血钾水平，少透析两才降低正常水平。”负责急诊透析护士概患者血钾水平，眉头紧皱，“台机器，两才。”
“两台。”周军间抓很紧，“两台，论何内血钾降。”
短效胰岛素葡萄糖够降低点血钾水平，降低程度限，且维持间太长。氯化钙拮抗高血钾水平定风险——推助快引律失常或者脏停搏，毕竟钙肌肉工负责放松肌肉。脏随需舒张再收缩器官，高血钙高血钾虽肌肉影响，终造结果致。
“果两台机器，倒。”护士边患者身安装透析管，边周军，“血钾清除候，般血钾降更低点，防止撤机血钾快速反弹。果急术话，考虑撤管关机——术程持续进血透。”
“办。”医掌握医疗程每细节技巧，常工，护士光治疗方案执者，承担医提建议审核医治疗方案角色。周军马采纳治疗方案，并且再次新治疗方案——次预防术感染抗素。
台台血透仪被推进抢救室，十六名伤者，七血钾水平7mmol/L，知挤压综合征患者，周军帮准备集体杀——杀段口服氯化钾溶液。且口气喝两百毫升。