三百四十章 见结核
“丰富应传染病经验”临床医，孙立恩警惕性般临床医绝高档。致询问完位名叫魏爱华患者况，孙立恩脑警铃声终停——计秀英并活轨迹或者点交集，且症状表计秀英太。
魏爱华主症状咳嗽，并伴烧。真正让附属医院医筹莫展，魏爱华肺片表。
CT，魏爱华两始肺部性斑片结节状阴性。接诊医认应该肺炎，抗素进治疗。住院治疗程，魏爱华觉症状转。CT检查显示肺部病变并吸收迹象。
近次CT检查则半月。附属医院呼吸内科收治魏爱华，并且按照肺炎再次进诊断。次光CT复查结果变化，甚至更严重进展。魏爱华感觉咳嗽变少——频率次数似乎治疗什区别。
结果让附属医院医感诧异。进展变化……则让医顿凉。
魏爱华两肺性斑片状磨玻璃影，伴叶间隔增厚特征。磨玻璃影边界表斑块状“铺路石征”。
铺路石征非常特点影像肺部病变结果。“密集恐惧症”友影像特征。它肺部叶间隔增厚叶间隔线影叠加磨玻璃透明背景，类似规则状铺路石影像特征。
很，铺路石征曾经肺泡蛋白沉积症经典病变。它早被描述肺泡蛋白沉积症影像变化。随影像逐渐展，影像科特征解越越呢——除肺泡蛋白沉积症外，肺水肿、卡氏肺孢虫感染、弥漫性肺泡血侵袭性粘液腺癌等等均表特征。
什附属医院呼吸内科医变化顿凉半截原因——魏爱华入院候做传染病五项检查。千万别HIV……
紧急补加传染病五项检查证明，魏爱华并非获性免疫缺陷综合症患者。帮助附属医院医排除卡氏肺孢虫嫌疑。
排除法并够帮助魏爱华解除病痛。仍频繁咳嗽。随半月，除周继续进抗菌治疗外，魏爱华持续接受包括血尿粪常规、血液化、凝血功、身抗体、ESR呼吸病原检查等内各项检查。结果阴性。
因担结核，附属医院魏爱华进三次痰涂片检查。血抗结核抗体、血清结核感染T细胞检测阴形。连痰液普通菌真菌培养阴性。
检查做步，附属医院医实头疼。半月住院间已，继续住院检查……社保边认病属度医疗。因此，附属医院医向魏爱华推荐四医院周秀芳综合诊断。并且特点孙立恩名字。
已经被折磨快三魏爱华怀丝希望四院，并且非常“幸运”碰孙立恩诊午。本需抢专号费番力气，结果却提孙立恩名字，收费窗给午号。
且挂号费居才收十块钱。魏爱华已经快记清次十块钱挂专门诊什候——二十？结果进门诊室，魏爱华才惊讶，位“专”居儿差伙。因方确实病认真，且附属医院给病副主任推荐，真扭头走打算。
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“唔……”尽管抱怨近陷入呼吸内科陷阱，孙立恩隐约觉……位妈真未必呼吸内科毛病。
虽病变确实肺部，状态栏给提示却让思方。
“脂质性肉芽肿20865.39.57”及“肺结核 12436.21.45”。
肺结核非常容易理解，味状态栏已经明确诊断——魏爱华感染结核分枝杆菌。果结合热，且各项检查支持。味，很名隐匿性感染者。
结核分枝杆菌非常难捉摸病原体，它表症状类，患者造影响很类型。其，让头“隐匿性结核感染”。
患者结核病常热、盗汗、晨咳嗽等等症状。经常体内隐蔽潜伏，展骨结核类需长期治疗疾病。
至相关检查阴性嘛……反正结核，孙立恩点外。结核诊断方案已经再遍——言“法排除结核”。什病结核关系，结核表几乎类型症状。
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……脂质性肉芽肿怎回？孙立恩处理呼吸内科病算太，见诊断描述。连吴友谦边收集各路诊断资料，描述。
果单纯字义进分析，由油脂导致病变，异常免疫结果。
肉芽肿本质，迟超敏反应导致炎症。它巨噬细胞及其衍细胞聚集，伴随其炎症细胞。巨噬细胞及其演化细胞局限性浸润增，细胞形边界清晰结节状病灶——肉芽肿。
巨噬细胞体内专门处理型异物细胞残片吞噬细胞。它由“固定细胞”“游离细胞”两组织形态。除存血液外，它存疏松结缔组织——比肺泡。
果再结合“脂质性”三字，似乎引病症罪魁祸首已经被刻画精确画像——应该被患者长间吸入肺部内油脂。
孙立恩推论非常满，似乎已经门诊内解决诊断希望。，马迎次失望。
“平做饭啊……”魏爱华惊讶孙立恩向询问问题，带思答，“太做饭，平老公厨。”
炒菜导致油烟……什油脂做饭妇经常吸入呢？孙立恩皱眉头，源明油脂，及法通免疫确诊肺结核……加实点麻烦。