三百三十章 排除法
诊断东西，像推理，像碰运气。命，很候医接连碰壁才识，像关键线索并找。
更命，医知缺失关键线索什，它整诊断流程引导什方向。线索应该怎找，进哪方检查……更谱。
其医平工候临困扰。解决方式根据患者症状做概方向判断，尽量做检查。众检查找异常项目，始异常挠头，期待够找解释问题答案。
孙立恩问题。医几乎已经检查做遍。检查却并向提供足够线索。计秀英除白细胞记数升外，值注内容C反应蛋白升。诊断帮助并算太——倒凭借条，排除身免疫性疾病嫌疑。
果光条话，线索许被彻底藏数永见。孙立恩挺机灵，决定换努力方向。
五九次CT图像，让方。
计秀英五间，每次结节实质性病变位置次太。
条味什呢？孙立恩皱眉头阵，才隐约共点——病变区域基本支气管附近。
味……病原体通空气传播？孙立恩半，结论。再次陷入郁闷——啥呢？
像……完全。孙立恩努力振奋，通空气传播病原体，味排除掉除隐孢虫外寄虫，计秀英症状隐孢虫感染带消化症状完全沾边。果再结合利福平药史，则排除支原体及衣原体感染。
因利福平，且利福平杀灭病原体并实际帮助。排除掉基本需氧革兰阳性菌。及需氧革兰阴性菌比脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血菌、林斌奈瑟球菌军团菌等。
，目法排除病原体剩厌氧性革兰阴性菌真菌两类。
本办法帮助嘛！孙立恩次精神。虽间已经凌晨两点，股“精神”支撑，孙立恩酸涩双眼皮像突困似。
排除法步遭未困难，二选孙立恩已经算足够握。
，孙立恩连忙走进办公室旁边休息室——布鲁恩正躺床WWE摔角视频。“老布，跟商量点儿。”
听完孙立恩诊断明，布鲁恩判断表达支持，“听逻辑完备，且确实符合况——打算怎做？”
革兰氏阴性菌培养什非常简单。其医院进痰涂片痰培养全结果。连活检明确计秀英感染究竟什。条件，找病原体，本身非常困难。
“。”孙立恩兴奋，“痰涂片培养阴性，提示——疾病法际间进传播。，比常见疾病，它更机致病菌。”
胆推测。推测确实很理。任何病原体寄体内部，其目复制传播。病原体通呼吸感染类，却再通呼吸体寻找其感染源——反逻辑。
唯例外寄虫感染——通皮肤或者消化进入体寄虫，确实通其方式离体重新寻找宿主，性已经被孙立恩排除——除隐孢虫外，寄虫通飞沫空气传播。
，知具体什病原体，始非常常见，感染类病菌。
“法，先按照革兰氏阴性菌进验证性治疗——给喹诺酮类抗素，况变化。果，按照真菌感染处理。”孙立恩打算，“肝肾功况错，抗素风险很低。”
“搞问题，……怎确定次药反应，因确实找病原体，非疾病本身……摇摆性？”布鲁恩问，“已经连续院三次，患者精神经济巨负担。搞试验性治疗明确感染性质，……怎确定试验性治疗效果真实性呢？”
孙立恩被问住。虽延长患者住院期进详细观察，计秀英往五病史已经证明条路并——甚至连续十月接受抗结核治疗程症状转，停药马反弹纪录。让病病房连续住吧？
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“先试试抗素，果治再怎验证。果治……办法再确定病原体吧。”孙立恩困实够呛，布鲁恩博士摆摆，提折方案。“真应该睡觉——简直儿科医狼狈。”
孙立恩哭笑反问，“跟……哪儿睡？”挠挠头琢磨，揉肚问，“兴趣吃宵夜？”
“困啊！”布鲁恩床灵活跳，搂住孙立恩肩膀兴奋，“听咱医院附近蒜蓉烤蚝味特别棒……”