三百零四章 脸黑 （盟主十二陈老书虫加更04）
除非必，勿增实体。诊断医遵重原则。孙立恩，况“非必”。
理论法解释症状，彻底修订理论话，势必增加更实体。因此，孙立恩认定，帕斯卡尔博士诊断方向应该。某细节缺漏——比漏诊。
平论，漏诊并什常见失误。病例，孙立恩却觉……漏诊才正常。
按照患者述相关检查，AIH+PBC重叠综合征诊断光问题，且透股简洁感。逻辑完全问题，诊断症状重叠几乎堪称完。除考虑病症状并未提及，及治疗反应佳外，任何医理由怀疑诊断问题。
实况却，帕斯卡尔博士原完诊断致命漏洞。致命漏洞，很解决问题根本。
既患者UDCA反应良，增UDCA使剂量理应。孙立恩先给鲁春雨UDg qid处方，拿机，给帕斯卡尔博士打电话。
“陶土便？”听孙立恩描述，帕斯卡尔博士皱眉头。“马。”完，挂断电话。
果料，老帕知况。孙立恩叹口气，猜测确实什问题——漏诊。
足够及。孙立恩边喝茶，边感慨。再，定鲁春雨肝病展肝性脑病甚至核黄疸步。
真步，别管什肝移植——活算鲁春雨祖积德。且祖坟冒青烟。
平论，患者本并直接其症状，并罕见。医工病实话，找问题关键。周秀芳综合诊断医数少，医仍做覆盖科室，综合解决问题步。再碰病怎办？孙立恩此陷入焦虑。次UDCA获比较效果，并味瞎猫碰死耗啊。
等帕斯卡尔博士抵达办公室，孙立恩马向提建议，“继续招。”
“啊？”帕斯卡尔博士满脑怎处理鲁春雨诊断，压根孙立恩先谈问题。“怎，打算劝辞职？”
孙立恩顿反应话点劲，连忙法，“咱专科医够，办法覆盖科室。次运气漏诊，未必机。”
帕斯卡尔博士玩笑话。明白，次漏诊属非战罪。听完孙立恩设，老帕点点头，“边什问题，，给咱诊断招批工经验，且善诊断主治乃至副主任医师……招聘难度。”
“儿，规培管。”孙立恩改色跳麻烦推老帕头，趁方反转变话题，“病问题……感觉诊断方向错。”
“方向错？”帕斯卡尔博士听，顿皱眉头，“除陶土便外，其问题？”
“UDCA反应算挺错。药两，胆红素降。”孙立恩摸今血常规递，“刚刚调整量，UDCA量增加三分——250mg qid。”
“果UDCA反应比较，PBC。至少PBC主病变。”帕斯卡尔博士皱眉，“界性肝炎反应……其疾病导致？”
孙立恩点点头，“甚至再进步，门静脉高压因PBC，因UDCA反应良疾病导致。”
门静脉高压导致胃底静脉曲张，PBC三期分期重指标。推断味，原本被分给PBC系列症状突被独立。
“需考虑，UDCA反应良，导致界性肝炎反应，诱门静脉高压疾病……”帕斯卡尔博士话完，孙立恩举肝胆外科给造影结果，“再加胆硬化。”
“……胆硬化。”帕斯卡尔博士善流，“唔……胆硬化串珠病变或者枯树枝病变？”
“洋葱。”孙立恩指造影照片，“枯树枝……像真点像。”
“胆稀疏僵直，应该枯树枝病变。”帕斯卡尔博士挠挠头，“胆影像太熟悉，果错话，应该PSC。”
“啥？”虽理准备，听完全听字母缩写，孙立恩懵，“啥东西？”
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“primary sg gitis，原性硬化性胆管炎。”帕斯卡尔博士解释，“病原因明，般认免疫系统关疾病。主特征UDCA反应良，且特殊胆病变变化。”
“……”孙立恩咽口口水，“例AIH+PBC+PSC……三重重叠综合症？”
“直接三重综合症吧。”帕斯卡尔博士往倾倾身，迟疑，“三重综合症……虽听，见实例。”
“，病率极低咯？”孙立恩露幸灾乐祸表，“脸够黑嘛！”