二百八十七章 既视感
“怎觉今怎感觉像点奇怪呢？”午两点，孙立恩诊断组被肝胆外科请做诊。周秀芳综合诊断往肝胆外科路，袁平安终忍住问，“今脸笑容……点欠。”
“觉。”周策点点头补充，“让恨牙痒痒笑法。”
“今笑很奇怪？”孙立恩莫名其妙摸摸脸，感觉啥问题，“错觉吧？”
“肯定错觉。”袁平安强调，“徐医见！”
“什儿吧？”徐容明显太孙立恩坏话，挺奇究竟什儿，“论文？”
周策毫掩饰翻白眼，“般遇，概往四喜猜吧？啥往论文啊？
“孙医别，论文反正管够。”袁平安凑趣，“知啥候瞒咱篇。”
“别管，分篇论文，儿做知。”布鲁恩咳嗽声，“咱快点？外实太冷，冷吃火锅。”
路笑笑，四通直升机停机坪旁连廊进入急诊楼，肝胆外科。
“今病例……点拿准。”肝胆外科医见四走进议室，连客套始叫苦，“，……干脆转科？”
今叫诊肝胆外科主任赵崇喜——老赵志两术议参加，连续周科。请诊，则肝胆外科住院医师。
“患者因腹闷胀黄疸入院，入院门诊肝炎分型均阴性，CT显示肝S4段囊肿，肝右叶斑点钙化灶，肝门区淋巴管轻度扩张，胆囊结石。”肝胆外住连介绍直接省，始背贯口念叨病各指标。
“MRI做，提示早期肝硬化、脾肿、胃底静脉曲张肝内囊肿，肝S4段囊肿……MRCP（磁共振胰胆管造影），胆管胰端显影。胆管胰腺端管壁疑似增厚。”肝胆外科老拿检验报告，“给患者查AIH（身免疫性肝病），SSA/52KD抗体阳性，抗gb210抗体阳性，抗线粒体M2抗体阳性。免疫全套提示IgA4.29g/L，IgG28g/L，IgM 5.25g/L……免疫指标高厉害。”
难怪肝胆外科急找诊。外科部门，本太擅长解读免疫指标。
“免疫问题……什问问风湿免疫科？”孙立恩指标，困惑。虽指标比较特殊，临床义比较明确——感染提示，身免疫系统疾病提示。考虑肝胆外给患者查AIH，很明显已经考虑方问题，并且加检测。“三指标阳性，再加IgG升高，给AIH诊断问题吧？”
“AMA抗体阳性，加IgG抗体升高，两指标判断身免疫性肝病问题。其指标解释呀。”肝胆外住叹口气，“风湿免疫科联系几，身免疫性肝病，科治疗。其指标解释……”
况比较明确——名患者表肝损伤胆囊炎症状，入院本普通胆囊炎被收入肝胆外科。肝胆外科术检查感觉太劲，路检查……患者且至少AIH。
单纯AIH，倒太容易让肝胆外科望却步——毕竟处理类似病。让住头疼，AIH加胆结石，并完全解释IgGIgM及IgA升高原因。
虽内科医直鄙夷外科医简单粗暴，点——该谨慎候，外科医很谨慎。法解释问题，肝胆外科医果断叫停准备治疗。彻底搞明白，太冒险名患者进术。
“，很段。”孙立恩沉吟片刻，决定直接方式入，“患者肝脏内部囊肿性质明确？”
“肝脏内部囊肿性质明确”，临床般方法，组织活检。
“目做，果做话，午安排。”肝胆外科住，“病……”
布鲁恩忽，“觉，收科。”
表态让诊断组医诧异。毕竟平布鲁恩很少收治病表见。
“咱科室住唐敏，状况错，力再收治其病。”布鲁恩言简赅解释见，“且，免疫方问题完全让帕斯卡尔处理。需完善检查。”
四院体系内，帕斯卡尔公认，处理身免疫系统疾病经验丰富医。算刨老帕，孙立恩处理免疾病经验比肝胆外科丰富。
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“肝胆类疾病太熟啊……”孙立恩皱眉头，决定接受布鲁恩见，“算，反正床位，先收吧。”扭头肝胆外科住院，“先安排，给病做次肝脏活检，再送科吧。”
肝胆外科做活检什问题，孙立恩处理，点思。
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“觉，病病问题？”走回综合诊断候，孙立恩特放慢脚步，旁布鲁恩，“觉肝胆外处理方式？”
“处理什问题——毕竟外科嘛。”布鲁恩非常似耸耸肩膀，“觉，病见患者很像。”
“见？”孙立恩愣，“急诊？”
“加勒比区。”布鲁恩摇摇头，“巡诊医候见症状很类似性，条件限，MRICT。采几次血，送内进检查。IgGIgM及IgA升高结果，世。”