二百五十八章 依据方向
病例阅读需间，帕斯卡尔博士却比孙立恩预计快少。概二十分钟，病例半帕斯卡尔博士放东西，皱眉头问，“病……点奇怪。”
“怪。”孙立恩点点头，“两次活检查任何价值东西，本身很寻常——采直接影像显示占位区采。”
“占位区域，定真正占位。”帕斯卡尔博士朝孙立恩扬扬病例，“炎症MRI表低信号区。”
“炎症？”孙立恩皱眉头，“觉…………某免疾病？”
帕斯卡尔博士摊摊，“问题，问肿瘤医，胶质瘤；问遗传病医，告诉某鬼才知名字遗传疾病。确实见症状类似病。今问，觉身免疫系统疾病——怎并重，重，应该怎验证法。”盯孙立恩认真，“提供法，辨别验证法工。”
孙立恩努力吸收消化帕斯卡尔博士回答，老帕则继续往，“病变区域分析，占位基本紧挨侧脑室主血管周围。脊柱索条状影，倒别法。”
影像检查报告确实提低信号影。低信号影则被影像科医解读“占位病变”。，帕斯卡尔博士却此法。
“MRI低信号影般水分明显高其组织方。”孙立恩解释，“活检，镜显示间质略水肿——解释低信号源。”
孙立恩眼病例，摇头，“果间质性脑水肿，它影像特征应该表脑室周围边界清晰条状影——低信号影像证据符。且远海医院已经给患儿做侧脑室引流，果间质性脑水肿导致病变，病侧脑室引流至少应该稳定，进步恶化。”
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“区域水肿，定间质性脑水肿。”帕斯卡尔博士摇摇头，“比较胆设——先等等。”低头，始翻病例，并且口袋笔始勾勾画画。很快，完标记工，“患儿次入院接受连续六激素冲击治疗，治疗效果佳。”
条孙立恩知，点点头，“呢？”
“随医院给患儿进次AQP4抗体检测，检测结果阴性。”帕斯卡尔博士继续低头念，“月，患儿院。两周，转入另医院始治疗——新医院采取差策略，激素冲击。”
医院医逻辑帕斯卡尔博士假设其实差，认低信号区见真肿瘤，更菌性炎症反应。因此，首先被采取治疗方案激素冲击治疗。两医院采取激素类药物服计量已。
“三，四……甚至连首协医院采激素冲击治疗方案。”帕斯卡尔博士摇头，“做功。”
听像治疗单纯描述已。孙立恩皱眉头，什问题。
“犯错误——先试图控制病，再完善相关检查。”帕斯卡尔博士摇头，“激素冲击治疗，首先影响APQ4抗体。”孙立恩认真，“觉，至少轻易排除NMO。”
视神经脊髓炎谱系疾病（iMO），整治疗程始被排除掉怀疑目标。原因很简单——医院唐敏进相关检测，其APQ4抗体检查始终呈阴性。
“抗体阴性，代表NMO。”孙立恩提问，帕斯卡尔博士简单摇摇头，“NMO患者接受激素冲击AQP4抗体假阴性。……”忽露神秘笑容，“共特点。”
“激素冲击治疗表敏感？”孙立恩顺帕斯卡尔博士思路猜，肯定答复。
“患者，采血浆置换效果很。”帕斯卡尔博士边点头，边病历递回，“觉，果排除掉NMO，至少应该做两次血浆置换效果。”
孙立恩迟疑，帕斯卡尔博士递病例放旁。“儿……觉点劲。”
视神经脊髓炎谱系疾病名，因疾病诊断需具备视神经脊髓部分炎症反应。退步，假设唐敏真AQP4抗体阴性NMO患者，应该表脊髓炎症状才。目并任何脊髓炎迹象——管影像实际症状律欠奉。条件，认定唐敏NMO患者……完全。
“近次MRI扫描证实并脊髓炎症迹象。”孙立恩补充，“AQP4抗体阴性NMO患者，首先符合NMO条件才吧？”
“清楚。”帕斯卡尔博士很光棍，“反正既什其特别价值法，什考虑考虑呢？至少给做两次血浆置换嘛。”放桌病例，显奈，“算血浆置换效果，况更糟。至少依据治疗方向？”