二百十章 性缄默（补10月121/1更）
应该药物量造反应。
麻醉科医应周策请求诊。经简单刺激检查，麻醉科医族眉头给诊见，“药物量导致昏迷。”
其实光剂量，麻醉科医够做此判断。体或者寻常处，许真状态普通——真因两毫升西泮注射液药物量。
排除点，麻醉科医搬脑电图分析仪曹志全进检查。检查结果则令充分证实麻醉科医判断——曹志全EEG（脑电图）表典型三相波结构。
“神内，EEG专业。”孙立恩赶病房候，麻醉科医正周策解释，“药物量三相波——玩般代谢性脑病、阿尔茨海默症、脑炎或者药物毒性脑病类病才。”
“三相波？”孙立恩房间麻醉科医打招呼，朝焦虑周策点点头，才接EEG。
临床医，脑电图很思且令充满困惑图形——堆什规律且杂乱章波形图光患者懂，非相关科室医般太懂。
孙立恩介“太懂”“懂太”间。培训老东西候，EEG频率很高资料。连带孙立恩少。临床分析识障碍患者项重工具，此少解。
“波形问题，确实三相波……”孙立恩份EEG，混乱繁杂甚至被“混沌”图形找三相波位置。波形挺典型，认真找才。
“给查肝功？”孙立恩首先代谢性脑病。且，代谢性脑病符合全脑皮层弥散加权像高信号症状提示。代谢性脑病，孙立恩熟悉肝性脑病。因此才提问。
“刚刚医嘱，护士抽血。”周策摇头补充，“肾功血糖检查……果代谢性脑病话，。”
周策考虑老持重举，孙立恩反。点头，重新始观察曹志全状态栏——刚入院候，曹志全状态装填肯定巨差别。果通两次状态栏差别找导致变化原因，许诊断帮助。
“曹志全，男，44岁。全脑皮层弥散加权像高信号（12833.19.41）、亚急性痴呆（127833.19.41）、阵性肌肉痉挛（1438.39.50）、性缄默（07.24.51）”
果，状态栏提示新。孙立恩并什太价值报——毕竟神内医。性缄默重提示，提示至少让孙立恩确定曹志全昏迷状态确实西泮关系。
状态……症状什关系？全脑病变、亚急性痴呆、阵性肌肉痉挛什共性？
孙立恩觉头疼，疼——脑度典型感觉。
乐观点角度，至少性缄默帮助诊断组少走点弯路。曹志全肯定什代谢性脑病。性缄默般脑干部网状激活系统额叶-边缘系统损害患者身。般由原性脑瘤、松果体瘤、转移瘤脑底血管病等原因引。相，很严重症状。
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孙立恩走曹志全身边，始尝试叫醒“曹先，曹先？”
尝试效果太。曹志全眼皮轻微弹，依旧闭眼睛。
性缄默被称“醒状昏迷”“睡眠度症”，状态患者基本表识水平低、刺激反射性四肢运，缺乏随运、言语绪反应。患者性睁眼、注视甚至追视。
既声音刺激反应……试试触觉吧。
孙立恩初周军，拇指压住曹志全两侧眶切迹，稍微力，曹志全果皱眉头，且双双脚。
“疼痛反射，昏迷程度很深。”孙立恩旁周策，“点像性缄默。”
周策神经内科内容很懂，提议，“请神内诊吧。病况点超力范围。”
患者况何止超周策力范围，连孙立恩点搞定。毕竟曹志全做头颅MRI。除脑萎缩全脑皮层弥散加权像高信号外其症状，检查结果并支持相应脑底血管病变实体脑瘤。
步，孙立恩觉点难办。果单纯解决谜题，倒很办法。曹志全并“谜题”，，父亲，丈夫。
果白鼠，解决问题，研究员甚至完全考虑白鼠进解剖，再脑组织提取研碎做物质分析，或者切片进观察。反正白鼠已——解决问题需求，处死实验物并什接受。
曹志全。
算脑组织取进活检，必脑造挽回损伤。且损伤具较确定性。水平再高超神经外科医，保证提取脑组织影响脑正常功。更保证提取脑组织正确诊患者块拼图。
冒让庭顶梁柱彻底或者部分丧失劳力风险，解决谜题？除非谜题关系患者命，否则孙立恩绝干。
医，程度主义原则必须。
“请神内诊吧……先给溴隐亭巴。”孙立恩考虑再三，决定先按照标准流程进治疗。联合应溴隐亭巴针重度颅脑损伤，表性缄默患者熟疗法。需指，尽管主治疗方案，效率依旧尽。联合治疗方案效率约60%左右，够恢复识活理程度患者般仅25%。
颅脑损伤患者言，宝贵永远治疗间。治疗越早展，恢复效果般越。
孙立恩躺病床曹志全，沉重。
愿站，拥抱活亲。