六十九章 马蹄声与马
安静工ct，核磁共振工候仿佛整拆迁队正抡锤拆机器似。扫描序列程序产完全巨响，唯相点，序列程序带噪音吵吓。
秦父秦母隔玻璃，脸担儿。孙立恩则拽拽冯明，低声，“别紧张，什。”
“躺朋友，未婚妻，半辈。”冯明苦笑摇摇头，“换，紧张？”
孙立恩奈兄弟眼，“朋友，紧张屁。”
叮叮哐哐声音，两低声聊。冯明孙立恩交际力表示佩服，“才急诊科两月，已经影像科关系？”
孙立恩摇头，“。虽罗哥挺熟，眼科。”
住五兄弟，抬屁股知放什屁。冯明直接孙立恩剩话堵回，“少放屁，实习门诊眼科医，急诊影像眼什？”
“定瞎呢？”孙立恩冯明终放松，暗松口气。虽似镇定，给秦雅推安定，直刚才，冯明抖。
哪怕需状态栏帮助，孙立恩冯明紧张死。紧张传染绪，尤其医院环境，紧张医甚至引群体性癔病。论兄弟义，医患者属责任，孙立恩让冯明先稍微放松。
“边盯，先回抢救室。”徐容走孙立恩，“今副班吧？”
“知今算什班。”孙立恩耸耸肩膀，“反正刘主任轰，继续呆呗。倒……”孙立恩忽什，“昨晚值班？”
徐容点点头，“老板。”话虽完，思已经表达很明显老板回休息，属确实方便先走。且孙立恩共工治疗团队徐容承担更重责任整团队拥处方权。果先回休息，孙立恩重新变规培。毕竟刘主任已经医院值超24班。老头午肯定回休息。
孙立恩倒觉重回规培岗位什问题，满脸歉，“忘神外医值班规律急诊……先回休息。盯。”
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昨，徐容已经做两台高难度术。虽休息室睡，精神确实差。稍迟疑，点头，“先吧。回头问问刘主任，新值班表什候。”
两正商量工安排，盯屏幕罗哥忽话，“孙，。”
孙立恩快步走屏幕旁边，屏幕稍微模糊像，“该哪儿？”
“部位。”罗哥点点屏幕，秦雅基底节区显示信号位置。“信号增血管组织，位置……”换张图像，“虽程度很严重，广泛脑萎缩。”
孙立恩抓瞎，实懂图像什思，转求助徐容，“？”
徐容皱眉头，“增血管混杂正常脑组织，单纯代偿增。。”指指屏幕处血管位置，“脑脉狭窄，周围代偿性增明显，除系统性红斑狼疮，应该考虑烟雾病。”
“moyamoya？”罗哥冒句腔调点奇怪语，烟雾病语名称。推推眼镜，仔细遍像，“真别，。”
“新纹状体况怎？”孙立恩放，“病变？”
“其部位，轻微萎缩。”罗哥迟疑，“新纹状体由脑脉供血，脉狭窄，供血足肯定。其器质性病变……。”
新纹状体供血足，短暂性脑缺血状态。孙立恩点点头，转向徐容问，“果烟雾病，做术？”
“直接段，颞浅脉-mac分支吻合术。”徐容沉吟，提解决方案，“腮腺方剥离颞浅脉，打脑血屏障，将颞浅脉分支缝入脑脉主干。术比较熟，风险控。”
“做？”孙立恩徐容水平很信，“果话，转神外择期术。”
徐容瞪眼睛，“肯定烟雾症……”
“肯定烟雾症。”孙立恩摇摇头，“听马蹄声，马斑马。”句话医临床诊断候应该遵循基本原则首先考虑常见疾病，始往疑难杂症罕见病路走。先常见，罕见，先考虑治疾病，再考虑法治疗绝症。临床诊断根本原则问题。
徐容满，“红斑狼疮比，烟雾病才斑马吧？”
系统性红斑狼疮病率约十万二十三，烟雾病十万两。流病角度，徐容确错。
“光流病角度分析病例，需影像科医啦。”孙立恩嘴硬反驳两句，“马蹄声症状，mri图像。果图像，系统性红斑狼疮概率很明显。”