六十九章 明原因脊柱炎（5月201/1更）
孙立恩边慢慢刘保聊，逐渐勾勒刘保平活轨迹貌。，老帕慢慢询问病史非常段。孙立恩聊已经逐渐掌握很甚至连状态栏提示疑处。
让，恐怕刘保双腿。
刘保双腿很结实，经常干活腿部肌肉非常达，倒啥奇怪。
形状……太。
孙立恩稍微触诊，困惑更严重。刘保双腿挺结实，双触及候却感觉偏软——像肌肉达应该触感。更何况，刘保腿部分本应该隆内外两侧腓肠肌并太高，反比目鱼肌比较硕。
……肌容量降低吧？孙立恩点摸太准，肌肉关内容般外科处理。判断肌容量降低专业。
果肌容量降低……很思。孙立恩离病房，重新回办公室坐，始微信拼命催罗哥赶紧报告。果真肌容量降低，肢体远端肌肉萎缩，基本等宣告患者罹患脊柱炎或者神经源性肌萎缩。般神经源性肌萎缩太导致持续高烧，脊柱炎应该根源。
诊断脊柱炎，影像科具报告关键。影像证据诊断脊柱炎重依据。怜罗哥，今被孙立恩抓壮丁。
“CT，骶髂关节炎。”具报告需间，罗哥被孙立恩催头炸，干脆先微信通报况，“倒平扫点奇怪方。”
罗哥盯屏幕，思考片刻机先拍张照片给孙立恩，“患者L4-5腰椎部分几密度增高硬化点，倒……点奇怪。”
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腰椎高密度硬化点，非常重诊断证据，纪较体损伤。
似乎骨科诊断内容。孙立恩放机琢磨阵，常规思维逻辑告诉，应该等明袁平安回班再组织诊——刘保命体征稳定，病迅速恶化风险，因此组织紧急诊。
……孙立恩儿。比谁奇，甚至比患者本更加奇，究竟什病。
报复袁平安吧。孙立恩阴暗，谁让袁平安孙某推挡枪？晚其病孙立恩倒记太清，位细菌性痢疾哥给曹严华冲“澡”，孙立恩至今记忆犹新。
“喂，袁医啊？”孙立恩报复，三四月嫌晚。“边刘保病例点法，嫂呢？”
“呀。”袁平安接电话候正林亚男四院门口排档吃饭。两口医，平火做饭实消耗间。因此工，各科室吃盒饭或者吃食堂，凑，门口排档点两菜吃吃。“啥法？”
“刚刚刘保聊聊，聊程两侧腿像肌容量降低。”孙立恩藏掖，直接推断，“影像骶髂关节炎，患者葡萄结膜炎——两侧称肌容量降低症状表，怀疑脊柱炎。”
孙立恩提骶髂关节炎葡萄结膜炎“强直性脊柱炎”诊断特征，病因尚明确身免疫系统疾病，强直性脊柱炎导致部分脊柱骨质融合，患者此损失甚至彻底失部分脊椎活力。并且随强直性脊柱炎展，患者逐渐脊椎变形等症状。
强直性脊柱炎够解释肌容量降低腰疼，法解释刘保烧。孙立恩诊断方向思路朝另脊柱炎蔓延——感染性脊柱炎。
致病菌侵袭脊柱导致炎性反应并罕见，临床常见包括化脓性脊柱炎，结核脊柱炎，布鲁氏菌脊柱炎等等。换句话，果确定刘保CT图像肌容量降低确实脊柱炎表，顺思路寻找感染源。
“难怪句问亚男。”袁平安电话头笑，“，快吃完。等买单直接带亚男先回CT图。”
孙立恩袁平安聊两句，正准备打机点外卖，忽听门口敲门声，“孙医，？”沈轻眉声音。
“沈，请进。”孙立恩扬声应，顺便快速机点几，订份黄焖鸡米饭。
“孙医，您病房吧。”沈轻眉站门口进，急孙立恩，“刘突始咳嗽，且咳挺厉害。”
孙立恩连忙站，跟沈轻眉急匆匆赶住院病房。护士郭护士站孙立恩，赶帮忙。
“咳咳……咳咳咳！”刚才气定神闲孙立恩聊刘保咳嗽快喘气。咳满脸通红，阵才稍微平息。
“刘先，儿吧？”孙立恩翼翼问，快速眼刘保状态栏，次状态栏变化。“肺部感染（00.08.13）”状态栏列表位置，肺部感染提示，则白色字，“明原因脊柱炎”。
，脊柱炎判断错，肺部感染……八分钟才？孙立恩皱眉头，护士郭翼翼帮刘保拍背——倒助排痰。
“您咳嗽？”孙立恩皱眉头问，长期烧，肺部感染，脊柱炎，三病症加，反应两字，“结核”。