三十八章 营养足
徐容佩妮关系确实很错。听请求，几乎连点犹豫点头答应，“问题，接。”光此，非常贴考虑，“今回，等直接太阳城边酒店房间吧。帕斯卡尔今估计医院搞通宵，给伊莎贝拉佩妮找睡方。”
庭突遇外候，几乎员常荡存。佩妮陶德校，估计已经知哥哥被送医院实。已经放候，姑娘知担什呢。
，性孩候展安抚力简直男性拍马难及优秀。孙立恩哭闹孩候准确找让/难受原因，办法像别护士三言两语哄“妈妈”朋友。
让徐容尽快接佩妮，布鲁恩非常热提供摩托车供徐容使。令啧啧称奇，结婚共党员居专门车放顶儿童头盔。
布鲁恩话，叫“具忧患识”。
提议孙立恩向布鲁恩普及交规烟消云散。根据内法规限，十二岁儿童乘坐摩托车。徐容借孙立恩沃尔沃，且先车帕斯卡尔博士，拿儿童座椅再。
虽麻烦，徐容任何耐烦迹象。
反孙立恩感染科主任办公室，耐烦。
“药怎回，什脉冲药？”黄主任典型技术官僚身医院科室管理员。直接管辖范围内业务精通，水平差。业务涉及跨部门候，表非常严谨专业态度——往，往差，其部门专业水平始终持怀疑态度，每抠细节往死抠。
严谨，充分间消耗候算老持重举。钱爱武等药抗坏死性筋膜炎候，点合适。
“黄主任，药剂科感染科其医见。”孙立恩提醒，“急诊内科医，您问问题回答。”悄悄吸口气，努力平复绪，“药方案药剂科执业药师根据患者况进设计，具体理由并掌握。”
“先打电话。”黄主任点点头，脸倒表什满类神。“许因涉及咱院管理规定，搞清楚才签字。”
孙立恩痛苦眨眨眼睛，黄主任话倒字错。丝苟劲头，实让等办儿内深处觉急。
“喂，孙立恩啊？”孙立恩电话响，机直捏，孙立恩才“烤筋”“烤”字完全叫声，迅雷及掩耳势接通电话。速度快，甚至让打电话韩主任诧异。愣才继续，“黄主任回吧？”
“回。”孙立恩苦脸答，“黄主任问药方问题，答。结果黄主任先打电话……”
韩文平主任笑两声，“别往，老黄臭脾气。算搬宋院长。”低声，“让先药给送，老黄边肯定签字，非耽误。”
韩主任四院名二，孙立恩顾虑打算劝再等等，韩主任已经提挂掉电话。
虽担韩主任直接搞合适，孙立恩其实庆幸。至少知钱爱武治疗被耽误，反安稳少。
孙立恩次碰见“搬宋院长”科主任。宋文科室掌控力毋庸置疑。算检验科赵卫，敢直接宋文干——甚至敢柳平川直接。韩主任话水分。，肯定真。
黄骅主任凭什底气？孙立恩困惑，肯定，底气绝因背景或者身份——凭宋院长脾气，火管身份？
“药方案点问题啊。”孙立恩正努力猜测黄骅主任底气源，坐桌头黄主任忽皱眉头话，“什给标准隔膜袋营养液？”
标准隔膜袋营养液临床治疗进食困难患者进热量补充主段。长期法吃饭患者，脂肪乳注射液唯段——患者因昏迷进食，活活饿死吧？果短期昏迷，葡萄糖注射液简单维持。像钱爱武处三期癌症术，严重混合感染，及陷入昏迷患者，热量需量远高普通甚至其患者。身体比平更需营养物质支撑，才尽快。
“额……”孙立恩听问题实愣才答，“营养需求比其患者高……”
“知需更热量补充。”黄骅主任继续，“问题，什标准隔膜袋，分隔输入？脓毒症休克吧？”
“营养支持策略根据妇科建议制定。”孙立恩隐约察觉黄骅主任问题很重，“根据计算，每摄入卡路量够——每摄入4000kal……”
黄主任失望摇摇头，嘟囔，“什早点找诊呢？什请营养科制定营养计划呢？”抬头，孙立恩，“虽问题果体，搞，哪怕真给换药，未必醒。”
“您思……”孙立恩真点慌，努力回忆，几钱爱武候，状态栏提示营养良问题。
“啊，营养太轻，数字太轻信！”黄主任边摇头，边身旁文件柜拿叠资料，“找间算太晚。再拖礼拜，非让饿毛病！”
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处理严重感染性休克患者，黄主任经验绝比急诊科更差。专业范围集营养支持长期治疗，急诊科更黄主任。
“患者，身体处严重应激状态。”黄骅主任指指旁凳，让孙立恩坐。则翻资料，幅给孙立恩课。“妇科营养方案每输入四千卡标准隔膜袋营养液。方案果肿瘤根治术术患者，勉强够。坏死性筋膜炎，身体需热量少给五千卡才够，且蛋白质给更点。”抬头，孙立恩摇摇头，“标准隔膜袋营养液，热量够，脂肪太，蛋白质太少。身体合足够蛋白质修复身体，消耗热量高截。”，黄主任显很遗憾，“急诊身懂很常见，ICU医懒请营养科诊。习惯，非常！”
根据般统计，ICU接受治疗患者，29%足够量供给。部分患者存供足，且其约56%患者蛋白质摄入足。方因早期肠内营养处方（EEN）合理，延迟肠内营养（DEN）及各原因引肠内营养断关。更主原因，其实因标准隔膜袋营养液广泛推广。
标准隔膜袋营养液东西，预装包括脂肪乳，氨基酸，及葡萄糖混合物。需给患者注射，挤破袋隔膜，使营养液混合均匀即使。常温标准隔膜袋营养液保质期长达24月，方便量产储存，更重，它避免往院内制营养液引各污染问题。
标准化产东西，往往“体化治疗”关系。按照标准配表产标准隔膜袋营养液，实际法满足很严重应激患者蛋白质需求。且由直接将营养液注射血管，脑血管疾病患者，及代谢紊乱综合征患者使营养液。
ICU医病本身高度关注，却经常疏忽营养供给。实，绝数医院科室问题。病进食，算主给予营养足，患者够摄取食物。
尽管EEN否应该应休克患者身仍争论，至少点黄主任肯定——钱爱武摄取卡路足，且摄入营养够均衡。感染至今转程度仍及预期主原因。