二百零四章 快
洁净室,三台肺监护仪鸣叫声听杂乱。孙立恩黄主任房间,间觉适应——太安静。
房间,几名穿P4防护服院感工员正继续呼吸线路安装工,其医护员则洁净室外轮候,准备等孙立恩或者黄主任身体适,法继续坚持况进入替换。
袁平安曹严华医各带两名护士进轮候,布鲁恩博士帕斯卡尔博士决定准备轮候等待。
“等两换班。”袁平安组长毫客气,“戴口罩超,果患者需胸外按压状况,迅速退,进做按压——妮千万别摘口罩,鼠疫!”
“知知。”孙立恩虚答应,袁平安四院次见,碰见宋院长痛斥扒皮。月估计听少初“英勇壮举”,才紧张。
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“次洁净室摘口罩抢救患者?”黄主任真震惊,孙医狠。
孙立恩尴尬咳嗽声,正什候,忽听阵尖锐报警声。
汤兴德身旁监护器叫,静孙立恩已经很熟悉——室颤波形!
“推除颤仪,准备两支利卡因静脉推注,快!”孙立恩连忙扑汤兴德身旁,始胸外按压。带N95口罩,胸外按压很费力,才戴久,目体力撑住。
孙立恩猛眼汤兴德头状态栏,果,新增项状态——室颤(距离解除除颤功8/8次)。
八次除颤才平息,至少明救回。孙立恩稍微放松,边全力做胸外按压,边迅速脑琢磨什汤兴德突室颤状况。
除电除颤外,引室颤病因进纠正,解除室颤重段。
已知状态栏五条,“白细胞水平幅升高”“高烧”“重症肺炎”“窦性律速”及“纤维蛋白原浓度降低”。白细胞水平幅升高,味患者处严重细菌性感染。细菌感染,导致血液细菌栓,并且阻塞冠状脉,产室颤。
高烧?身体抵抗细菌证据,且控制高烧带附带身体损害,四院医已经三使冰毯进降温。吸入极化肌松药,高热因恶性高热引。反考虑,核温度高,确实导致细胞量死亡,释放钾。钾进入血液,则导致血钾高,迅速引室颤致死亡。
重症肺炎,窦性律速结合。肺炎导致体氧含量足。三率高吓。脏高强度负荷足够氧气,结果断产乳酸堆积,导致室颤。
纤维蛋白原浓度降低,则直接支DIC。果患者突DIC,冠状脉确实被血栓阻塞引室颤。
五状态,四完全引室颤原因。每项很高,每项治疗方法相。孙立恩必须马找真正导致患者室颤原因,并且加治疗。否则哪怕汤兴德八次电除颤恢复窦性律,定几分钟再颤次。
次室颤需电除颤八次,按照般经验,除颤次数越越,除颤难度越越。孙立恩甚至觉,果次除颤功汤兴德再颤,很救回。
快,赶紧!孙立恩使劲按压汤兴德胸口,边朝赶入洁净室袁平安喊,“帮忙!”
袁平安监护仪报警瞬间带护士郭钟钰冲进,袁平安等孙立恩身旁步位置,随准备接做胸外按压,郭则连跨三步冲五米外抢救车旁,拽除颤仪冲回机充电,钟钰则拉抢救车抽屉,拿利卡因始进静脉推注。
孙立恩闪空间,袁平安接做胸外按压,则快速退两步,再次确认汤兴德头其状态栏,始快速思考策。
鼠疫耶尔森菌够引细菌栓塞性极低,细菌侵犯体内组织,坏死组织细菌混合部分脱落漂浮血液,才形细菌栓。汤兴德感染鼠疫间太短,应该足产细菌栓塞。
高血钾?,患者三处极高温状态间尚短,且虽急性肾损伤指标,体器官具代偿力。仅汤兴德肾功指标身体水肿状况估计,肾脏远衰竭步。高血钾性算太高。
DIC?倒容易排除。孙立恩眼汤兴德臂静脉输液针,向外渗血痕迹。排除掉。
“酸毒性,钟护士,十毫升5%碳酸氢钠,静脉推注!”孙立恩锁定嫌疑原因,倒高血钾完全,相比较,5%碳酸氢钠输注速度快,且算判断失误,患者造直接危险——更何况碳酸氢钠本身高血钾患者治疗。
“四次除颤,220J,闪!”郭完三次除颤,效果仍理。袁平安继续做胸外按压,脑袋已经层细汗,概坚持久。
“接,准备让曹医进。”孙立恩站袁平安身旁,“五次除颤换!”
高质量胸外按压,提高除颤功率重因素。谓高质量,味医胸外按压必须足够力量频率。体力消耗惊,因此胸外按压间及换非常必。
“吧。”布鲁恩带口罩防护品走进,脸胡N95口罩显笑。“轻医体力够,平吃肉?”
袁平安平次觉,红脖摩托骑士真太酷。