百七十五章 外周静脉步换血
头，孙立恩进NICU，见表侄。钱红军另位孙立恩曾经见儿科医接待孙立恩袁平安。
“坐。”参与交流医，让钱红军感觉轻松少。很话般属沟通候经常遇麻烦，方医况基本。“孩况很。”
孙立恩沉重点点头，初步解，概猜点。确定表侄病究竟严重哪步。
“刚刚检查报告，胆红素已经快400。”钱红军叹口气，“高胆红素，很伴随神经损伤。且棘，确定导致此严重黄疸病因什。”
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“应该单纯新儿溶血性黄疸，再补抗球蛋白试验血清抗体试验确诊。”另位医话，孙立恩才认，次儿科值班室，四分杯茶叶泡茶。“常宁妇幼保健院治疗记录，果溶血性黄疸话，联合光疗静点白蛋白，应该转才。”
角度，概诊断差。利切资料尽排除掉各，尽量缩嫌疑犯范围，便尽快确定病因。
“且B超排除先性胆管畸形肝炎。”孙立恩顺思路往猜，反正决定给表侄什治疗方案，提法倒碍。“，应该感染导致溶血？”
“龄太，且接触外界，感染源哪儿？母婴传播？”袁平安孙立恩提法太，“算母婴传播，母乳抗体够保护婴儿受感染吧？六月呢。”
母乳内够提供给婴儿抗体持续约六月间，六月，婴儿免疫力其实并算弱。婴幼儿，吃奶粉长孩急性肠胃炎风险母乳喂养六倍左右。
“目，感染嫌疑。”钱红军琢磨，支持孙立恩法。“病理性黄疸几原因，溶血，胆畸形，新儿肝炎，且监控电图，孩先病。感染。”
“尽快确定感染类型，先够穿越胎盘屏障，母婴传播细菌病毒主目标做检查。”另儿科医点点桌，“觉更重，尽快患儿进血浆置换。胆红素水平太高，再，核黄疸间问题。”
“直接进血浆置换风险比较。”很明显，位儿科医并钱红军此沟通。提建议被钱红军先按住，“先做步换血况。”
步换血，全称“外周静脉步患血疗法”。采正常血液或血液制品，替代患儿体内含某害因血液效治疗方法。段相比血浆置换术更温，应新儿领域间更久，医疗法副解更深，比较容易应。
钱红军继续，“病理性黄疸部分先，关新儿肺张问题……”孙立恩，“认常宁妇幼保健院诊断问题，肺育全合并吸入性肺炎性。”
“继续机械通气牛肺表活性剂治疗？”孙立恩问，“常宁妇幼保健院治疗方案做变？”
“变，确定并且排除感染源。”钱红军叹口气，“布奈德给孩做吸入，糖皮质激素毕竟抑制免疫反应，果黄疸因感染造，坚决。”
，关键目标，确定黄疸源。管感染，先确定再。
“让护士先取血。”四医互相商量，致认先进性步环血，暂缓布奈德吸入治疗目合适安全处理方法。钱红军站，旁文件袋取张输血治疗书。拿，张病危通知书。
“孩况确实很麻烦，很棘。亲戚沟通。”钱红军叹口气，“本般患儿呢。”
“次给您添麻烦。”孙立恩接两张文件，向钱红军鞠躬，“舅舅走早，表哥吃少苦头。今容易孩，结果……”叹口气，“，麻烦您。”
“应该。”钱红军点点头，“赶紧签字吧，等签字，马做换血治疗。”
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“病危……”王孙立恩拿病危通知书，脸始流眼泪。
“办法，毕竟已经住NICU，病危通知书肯定。”孙立恩叹口气，今叹气次数比平常。“输血治疗书，什问题给回答——咱争取尽快完找书文件，越早完，越早始治疗。”
王点点头，胡乱擦脸泪水，抬头孙立恩问，“立恩……给交底，……救回？”
“尽切力量，毫保留尽切方法进治疗。”亲戚，孙立恩啥藏掖，况，除向王明治疗风险外，孙立恩替鼓鼓劲，“新儿病理性黄疸并罕见，找导致黄疸原因，办法。”
光鼓劲，注鼓劲分寸，注误导。分寸确实难握，段话孙立恩路琢磨几遍，确定问题才敢口。
“嫂医院躺呢……”王绝望，哆哆嗦嗦签字，“九死才孩，三长两短，该怎交代……”
担交代倒办。孙立恩给表哥打打气，带许书重新回NICU门口护士站。
“许您放。”护士很贴孙立恩，“钱主任边通知。”
“麻烦您尽快。”孙立恩朝护士点点头，转身离门口。往门口走候，正碰见捧两袋液体钱红军。
“东西送吧？”钱红军见孙立恩追问，“属？”
孙立恩点点头，钱红军袋淡黄色液体，袋深红色液体问，“……做步替换血液？”
“。”钱红军点点头，朝孙立恩举举东西，“O型血血红细胞AB型血血浆，RH阴性。”
免疫角度，“理”混合血液配比。O型红细胞A，B两抗原，AB型血浆任何凝血抗体，因此理论混合血型引任何ABO血型容，避免输血型溶血。RH阴性更贵——少见熊猫血适RH阴性阳性血型患者。因血库两袋RH阴性红细胞血浆存货，且新儿抢救治疗，血库工员真定舍拿。
“血库群讨东西真容易。”钱红军笑笑，“先聊，安排治疗。”