三十章 坏疽
四医院抢救室配备肺监控仪批崭新设备,甚至奢侈选负压式吸附次性电极贴片。目防止黏附式电极贴片造皮肤损伤。
,陈雯胸口吸附贴片附近,却已经渗黑红色污血。仔细观察,甚至暴露空气脂肪组织,及卷曲死亡表皮组织。
“拿清创包。”孙立恩点慌,见此严重皮肤损伤。块块硬币疮口,哪怕隔衣服瞥眼,让觉揪。
陈雯药物昏昏沉沉睡,沈轻眉已经紧张色白。几乎哭问,“怎?怎回?”
“先冷静。”刘堂春给几护士使眼色,让先带几乎快崩溃沈轻眉先。则皱眉头,低头仔细观察几流血疮口。
“刘主任……”孙立恩抱清创包步抛,见刘堂春低头观察况,连忙怀抱清创包放旁边推车。凑低声问,“什劲?”
刘堂春瞥眼孙立恩,“觉什劲?”语气蔼,倒副准备考较孙立恩。
孙立恩陈雯头状态栏,高血钙高凝血状态,其完全变化。似乎病并什特别进展。低头几明显坏死疮口,纳闷,“已经给塞米松。糖皮质激素抑制免疫系统,应该电极贴片敏反应,难药物副?”
“应该。”刘堂春点点头,“引血栓疾病,般导致皮肤坏死。送院症状应该况。合理解释,给药物,导致坏死。”
孙立恩病床陈雯,叹口气,“给停华法林……才做脏冠脉介入治疗,潘丁啊。”
“主治医。”刘堂春带微笑,“,应该怎做?”
孙立恩沉默,脑快速搜寻其抗凝血治疗方案。华法林陈雯副太严重,片坏死果马被控制,死亡组织顺毛细血管进入循环系统,造败血症。仅仅使肝素抗凝话,剂量肝素抑制陈雯骨髓功。塞米松共,被抑制免疫系统将法应已经皮肤坏疽。果病继续加深,陈雯胸口方坏疽旦向延伸,突破腹壁,则很引坏死性筋膜炎。
,两难境。停止抗凝治疗,血栓继续加,进入肺部造肺栓塞或者进入脑造脑卒,直接陈雯命。继续肝素抗凝治疗,则导致坏疽继续向扩张,形坏死性筋膜炎,并且导致败血症。严重感染,陈雯死。
“给利伐沙班。”孙立恩抬头,目光坚定。“华法林停掉,维持肝素,缓解掉华法林副。加塞米松剂量,10毫克提升20毫克。注射左旋氧氟沙星环丙沙星,创口处严格清创,复方粘菌素外敷。”
“非常坚决抗感染段。”刘堂春点点头。“?”
孙立恩沉默,“加强护理,随监控坏疽展况。旦突破腹壁迹象……做切除。”
“切除什方?”刘堂春追问,“切除范围?”
刘主任连续逼问,孙立恩已经应付。沉默间次比次长,眉头越皱越深。
“知处理方案。”刘主任忽,“坚决抗感染方案,甚至环丙沙星抗感染终极段。应该很清楚保险处理方案什。”
孙立恩摇摇头,几乎恳求,“才十岁,外科切除乳腺组织果太痛苦。”
“痛苦,明活。”刘堂春声音低,“疼,命证据。果死坏死性筋膜炎,保留乳腺组织什处?立恩,记住……”刘堂春目光炯炯,直视分外欣赏轻,“工救死扶伤。救助即将死亡患者,鬼门关拉回,首工目标。”
“至少……再观察。”孙立恩躺床陈雯。脸似乎因睡眠断传疼痛扭曲。“肝素许缓解华法林副……”
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“坏疽深入腹腔壁,等等。”刘堂春叹口气。“先通知属吧。”
“……切除……”沈轻眉张嘴,“,!绝!”
“医,比您更做。”孙立恩很理解位轻母亲反应。低声,“华法林副非常罕见,它确实陈雯身。果坏疽突破腹腔做切除术,临命危险。”
沈轻眉捂脸沉默,忽问,“转院?”
“况并稳定,贸转院导致血栓继续移。果直升机转运,飞机肺栓塞话,根本办法处理。”孙立恩考虑问题,实况根本允许转院。“果救护车转运,需至少10。段间……坏疽很转换坏死性筋膜炎。”
“……切除乳腺组织,少间?”沈轻眉抹掉脸眼泪,“请北京海专给做诊断?”
“保守估计话,认两左右。”孙立恩遗憾摇摇头。“间……够。”
“儿做点什。”沈轻眉拿电话,朝抢救厅外走,“王,请帮忙。”
身影,孙立恩眼显极高。
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