六十九章 池边诊（更）
老专热围老李志嘘寒问暖，并因折腾规培医闲难受。询问老李志病史，众专注点——疼痛虽符合腰椎间盘凸症状表，游泳候突却比较少见。医推荐腰椎间盘患者游泳，光因运疾病害简单，泡水够极缓解腰椎受力，游泳实际够缓解疼痛。游泳光缓解症状，反疼老李志呛水，很容易引老专注点。
孙立恩商量，胡佳路跑泳池旁值班处，借听诊器血压计。基本诊断工具其实远比普通象更。专胡佳拿诊断工具，及操诊断工具利索劲赞叹已。孙立恩注力始朝李丰民四肢及脸颊处延伸。
处体循环末端四肢比较容易体血液循环障碍方。区域经常表非常具特征诊断标志性象。比肝掌，蜘蛛痣，真性红细胞增症，雷诺综合征，杵状指等等，辅助提示诊断绝佳特征。特征提示性非常强，候需耐敏锐注力才。
至脸颊处，则孙立恩寻找身免疫性疾病存证据。SLE（系统性红包狼疮）虽育龄期性，老男性病性仍存。果方因SLE类身免疫疾病，导致产脉管炎类疾病，倒表症状号。
“率95，血压收缩压115毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱。”胡佳脚利索完检查，始听李丰民肺音。泳池水毫疑问属淡水，因淡水渗透压低血液，呛入定量淡水导致血液肺泡处遭稀释。血液稀释导致血容量增加，导致血压升。量水分涌入血液，导致严重溶血象。血钾升，氮、钠浓度迅速降。终引脏停搏致死亡。
老横膈膜轻力，呛水入侵气管水分排。虽刚才检查血压并高，胡佳仍敢。仔细听半，确认老两肺啰音，脏跳稳定力，才停止检查。
“诊”专交流见，基本老头啥问题。腰椎间盘突严重已。准备散候，老头认孙立恩。
“嘿，午台骂孙医嘛！”白白胖胖老头笑眯眯朝孙立恩挥挥，语带亲切，“老李啥儿，接玩吧。甭操，等叫服务员送回。”
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孙立恩礼保持沉默，仍盯李丰民，眼睛身处。根本身旁老正朝搭话——李丰民身体表任何明显外表体征，孙立恩旁边盯少五分钟，老头腰颗痣被几遍。黑色素瘤并导致症状，副瘤综合征产血压“缓慢降”症状。
，，孙立恩觉脑袋快锅，明白李丰民究竟什问题。遍遍核实李丰民头顶状态栏，通什提示。
孙立恩忽觉胳膊被轻轻拽拽，猛回头，胡佳正脸担。周围则围少奇穿条泳裤专。
“伙，什问题呢？”始搭话位白白胖胖老头微笑问。轻医病神，见坏。候突明白处关节，普通医朝优秀医转变关键节点。反正场众专觉老李志什问题，孙医神点倒妨。老头见孙立恩被胡佳叫回神，反觉遗憾。试图担孙立恩通，试图弥补，“什觉合适方，直接给老李做体格检查。毕竟旁观千次次嘛！”
较长间全神贯注思考问题，导致放松候产类似“完形崩溃”或者“语义饱”结果。比短间汉字量重复，或者干脆长间盯字，字始变陌，甚至忘记字底怎读，代表什义。
孙立恩全神贯注程度比更高点，等回神，甚至记清楚底考虑什。听身旁纪更提议，孙立恩识按照“规培医遵照级医指示”逻辑，走李丰民身旁始检查。
虽平校或者医院，群老专未必蔼性。门外，稍显聊议专业况。竟挺兴致旁孙立恩检查，边低声交流轻医检查技术。
虽差，算太，专交流结论。老专，孙立恩检查虽标准，毕竟规定标准。似乎目技巧偷懒达加快检查技术——孙立恩“教条主义”嫌疑。
孙立恩倒板眼性，点贸提议使原料药机磷毒消防员治疗——伙候真按套路牌。次检查确实做很认真，孙立恩回神，重新陷入困惑，试图更加近距离接触检查找李丰民血压降低主原因。
“您感觉怎？什舒服？”带问题诊断，至少比盲目检查试图问题更点。孙立恩边检查李丰民双肢肌力水平，边顺嘴问。
“。”李丰民笑眯眯答，确实感觉肢传放射性疼痛减轻很。“刚才喝两口水，觉点饱。”
孙立恩搭茬，问胡佳血压计，再次李丰民检查率血压。
“率95，血压收缩压105毫米汞柱，舒张压75毫米汞柱。”孙立恩报读数，果其，李丰民血压正降。
“您刚才觉点饱？”孙立恩忽什，“饱腹感觉，觉肚点涨？”
李丰民困惑问，“什？”