五十七章 误诊（）
孙立恩，曹建况并什特别方——接诊四医院消化内科医定工限久，才犯错误。
专科医接诊患者候，容易抱固定观念“患者罹患疾病定负责系统疾病”。固定观念，遇身免疫系统疾病，或者其器官症状疾病候，很容易误诊况。
，曹建被误诊。至少孙立恩认，曹建罹患，并单纯“反流性食管炎”已。确确实实反流性食管炎，继续展恶化食管癌。疾病本身并单纯存。它建立影响更广泛，且导致更器官问题疾病——系统性硬化症（SSc）。
曹建系统性硬化症表其实非常典型，指根关节皮肤增厚皮肤纤维增粗，诊断系统性硬化症决定性症状。新系统性硬化症诊断指南，各免疫专医专经讨论共认定，仅此项症状，认患者分九分，并且诊断系统性硬化症。知，系统性硬化症血液免疫检查阳性报告分仅仅三分已——远低诊断需九分。
果换经验内科医，曹建双瞬间，已经认定系统性硬化症，并且请求风湿免疫科医诊。很明显，接诊曹建内科医，根本眼双。仅凭曹建诉内容，及附加食管镜检查结果，“反流性食管炎”判断。随法莫替丁进治疗。
让奈方正此——曹建确实反流性食管炎。果仅专科医视角，认患者且项疾病，误诊法避免。
反流性食管炎主原因，患者消化抗反流功降。胃容物容易反流，并且灼伤食管导致损伤。医，必须问几什。接诊医诊断停，深究什曹建抗反流功降。却恰恰正确诊断次机。
毒蕈碱乙酰胆碱受体M3肠神经系统控制肠蠕关键受体，它够将肠神经系统蠕指令转化消化系统内平滑肌括约肌运指令。系统性硬化症患者体内，够阻碍神经递质结合M3抗体表达显著增加。导致肠神经系统肠蠕指令法完整执，导致括约肌平滑肌运幅度足，括约肌关闭全等等况。触胃肠症状产。随M3抗体进步增，患者胃肠损伤断加深，平滑肌损伤严重纤维化，胶原沉等等症状随即。损伤平滑肌运幅度足，导致患者吞咽梗阻，并且内镜表食管炎、食管挛缩等形态。
孙立恩解释观点，并且打电话请帕斯卡尔博士诊。与此，听闻“被误诊”曹建则表非常高兴。甚至喜眉梢思。
“二叔，笑啥咧？”曹严华挠挠脸，奇问。
“亏医，胃病治知？”曹建咧嘴笑，“刚刚听孙医，胃病，什硬化，治嘛！硬妨，再点什软化药，吃！”
孙立恩色古怪眼曹严华，果猜测，曹严华露仿佛吃便苦涩扭曲表。
医怕遇，概曹建病。病部分具什医知识甚至物知识储备。病，判断疾病重点主根据疾病名称。什“瘤”啊“癌”啊，回躺准备。其疾病则随机抽取关键词，通结合活经验，关键词进“分析”，“病办”错误结论。
简单，患者习惯通臆判断某完全知东西。并且非常执认，判断正确。，管医怎解释，坚持认，“病，骗钱。”
，曹建曹严华二叔。
侄骗叔叔嘛！
趁曹严华医给叔叔恶补物知识空档，孙立恩迎脸疲惫帕斯卡尔博士。
“病SSc。”孙立恩言简赅明判断，让电脑请帕斯卡尔博士坐。“听听您见。”
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帕斯卡尔博士眼电脑荧幕食镜截图，捧曹建双眼。“诊断问题。”
“。”孙立恩点点头，电脑写诊断。曹建边补课结束，帕斯卡尔博士问，“近……很忙？”
帕斯卡尔博士苦笑点点头，“觉果收入固定金额改分制度话，明候宁远买房。”
宁远房价算低，靠近四医院界，平米怎快四万。
孙立恩闻言喜，老帕愿宁远买房儿。明宁远扎根打算。老帕真扎根，至少担被宋院长剥皮填草？装关问，“房？决定买哪儿？”
“间啊。”帕斯卡尔博士继续苦笑，点头变摇头。“妻近正研究，附近新建别墅区错。至少院给帕妮陶德玩玩。”
居住习惯。帕斯卡尔博士医专，院房才算适宜居住“”。至市区内居民区楼房——给单身汉及需市区内班住。
孙立恩琢磨问，“您院联系？记引进专住房补贴。”
帕斯卡尔博士继续摇头，“院边，明找宋院长帮问问吧？毕竟老板嘛！”
“……吧。”孙立恩给揽活。件倒算太难，反正老帕留宋院长求，住房补贴真批，至少明完宋院长求。
孙立恩边帕斯卡尔聊几句，桌电话每隔两分钟响次——风湿免疫科边几十专号等帕斯卡尔博士处理呢。被电话轰炸惨帕斯卡尔博士匆匆结束聊，赶回诊室接诊病。另边，孙立恩向周军报告——四医院消化内科误诊病例。
“明白。患者转风湿免疫科，让收入院治疗。”周军沉吟片刻，决定。“误诊医务科报告，患者况什危险吧？”
“目，系统性硬化症应该早期。”孙立恩眼曹建头顶，除“系统性硬化症”黑色字体外，状态栏什变化。明至少系统性硬化症侵袭其器官。目累及消化已。“继续给法莫替丁控制反流性食炎，免疫冲击治疗交给风湿免疫科处理。”
“别其医讨论误诊问题。”周军孙立恩处理方案什异议，关重点另方向。“病，消化内误诊原。且患者因误诊导致附加损伤，算医疗失误诊必搞知——明白什吧？”
内科见孙立恩知。查消化内误诊案例，医院运体系其实挺。搞需医进停职调查，回顾诊断病例。内科系统孙立恩微妙关系，搞被解读孙立恩故挑衅。
喜欢误诊，尤其医，误诊简直场噩梦。旦确定误诊，味此承担责任付代价。且病命健康因此受威胁——愿误诊。
“边问题，曹医边转达。”孙立恩忽重问题，“……帕斯卡尔博士刚才诊，担……”
“帕斯卡尔博士边问题。”周军笑两声，“正，两议邀请，带治疗组员吧。”顿顿，强调，“整治疗组啊，带胡嘛。议点选海南三亚，玩趟，给放假。”