五十六章 误诊()
写项需静苦工。精神志高度集统,持续超数指机械化运篇算文章。项工注定“外热闹,内门”类型。毕竟代社,候写文,且基本打字。什难呢?
此,孙立恩句话——。
协标准内科病例记录麻烦?四医院外科病例记录比较知。外科病例记录“模板”。般,三句话完病病例记录——句,病被诊断XXX疾病。二句,术XXX术完治疗。三句,术患者况满。再套固定医嘱模板组合,等查房候,省略律省略,“”写“”。般,查房记录病例记录加写超百字,算外科医。
内科嘛……病例记录平均病千五百字。两页A4纸写满常态。果哪规培或者实习医敢外科风格记录病例,科主任绝怜蛋喷连站立胆量。按照内科医普遍法——“外科写玩,思叫病例?”
孙立恩内科老师校老教授,老头课候,曾经句话骂全班敢吱声,“猴区别,应该知知,猴则觉什明白。”
内科内容复杂,且内科确实刚入医期待。影视品,外科医身穿术服,妙回春治病救。内科嘛……姑息治疗,药斟酌半,哪外科医帅气?刚入菜鸟,外科医才叫“医”。内科嘛,概药剂师差性质。
内科老头姓赵,已经退休被返聘回老专。老头知底哪根神经问题,放“主持科研项目”工干,做教。医,尤其内科医纪,见菜鸟外科医崇拜及内科屑顾。业牛,外科泰斗。内科因做术效果内科做。群菜鸟,毛长齐外科医玩鄙视链条?实习医规培医才整业鄙视链低端!
群刚入久轻被老教授猴骂,轻服气。孙立恩部分觉,老头故打压找儿。孙立恩却句话听进。医,见病估计比菜鸟听,骂两句猴怎?骂娘,话听。果骂娘,听见。
虽理准备,且足够思觉悟。孙立恩苦熬。病例记录光写算。每症状描述精准,且需切实记录患者况,瞎编。孙立恩决定协标准求病例记录,平常门诊程找本,速记符号记观察患者状况。问诊结束,需填写记录候,孙立恩符号,重新将其原患者况。
,举措虽听错,孙立恩,它致命缺陷。
符号……够熟悉。
熟悉符号,味需通回忆照病例,才明白写记号底什思。份千五百字左右病例记录,孙立恩需连翻带查差才写完。
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简直命。
今其几诊室分流患者算。孙立恩慢慢补充记录。等差午五点,九诊室门忽被敲。进门曹严华医,身则跟露痛苦色。
“孙。”曹医朝孙立恩打招呼,指指身,“二叔,本应该门诊法莫替丁片,门诊边已经班。孙什特别急儿,帮?”
孙立恩瞥眼电脑屏幕待诊号,确实姓曹诉“反酸,吞咽困难”男性患者。曹严华医光带二叔诊,挂号。孙立恩“尊重”表。平医少干,般几牌专间亲朋友互相问诊挂号,搞换号——请休息间或者班间加班病,亲属需帮忙直接带。
直接带病,挂号带病给。再处方药,孙立恩理由拒绝。点点头,表太轻松,“曹叔,您先坐。”
状态栏曹叔头挂,“曹建,男,54岁,食管平滑肌蠕减弱,食管括约肌关闭全。”
孙立恩改色请坐座位,电脑调医嘱药记录。
“药吃两周?”孙立恩记录内容,眉毛稍微抽。“胃酸?”
曹建点点头,思,“。”
曹严华插嘴,“问二婶,老头别,老忘吃药。本周该吃完药,愣拖昨才吃完。”
感老鸽?孙立恩笑,准备药。反正老曹病四医院消化内科确诊,且曹严华肯定报告。拖两周胃酸,因按医嘱吃药,应该什。
虽药处方写完,毕竟找病患者,按照孙立恩求,病例往详细写才。孙立恩请老曹志躺诊室床,准备给做查体。曹严华知近孙立恩正折腾,表示什异议,全二叔模特给孙立恩练。
查体进很顺利。孙立恩本本记录内容逐步增加。特殊含义速记符号其实设计。,慢慢熟练。
“您干什工?”孙立恩边检查曹建神经反射,另边怕躺床太聊,搭搭曹建聊。
“。”曹建躺连打几嗝,味挺臭,搞思。“给您添麻烦。”
“嗨,什。”孙立恩笑应,“曹哥平给帮忙呢,给顶班,接几喝病。结果曹哥忙活晚,被吐身呢。”
曹严华痛苦闭眼睛,似乎色严肃——被硬盯麻,方张嘴吐身。经历光光难磨灭,甚至细节随间流逝越清晰,比股带酒味酸臭气味,比呕吐物钻进衣服领流淌背恶触感。
曹严华医忙恶,孙立恩则始检查曹建双。确实双老农,皮肤硬厚,少老茧。
“您平干农活候带套啊?”孙立恩摸摸曹建粗糙双,感慨,“老茧。”
“庄户,哪儿金贵。”曹建憨厚笑,“概怎耍锄头,戴套,锄头太滑,捏住。”
孙立恩若思点点头,皱眉头,曹建老茧并长掌侧,背侧掌指关节处少老茧。
,位置老茧拳高。孙立恩怀念高武侠。,曹建居深藏露高。
“曹医,练武习惯啊?”孙立恩朝曹严华,“怎听呢?”
曹严华容易恶回忆挣脱,孙立恩问题明,“练舞?啥舞?跳舞啊。”
“跳舞,武术。”孙立恩指指曹建背,“掌指关节老茧,打久沙袋才打吧?”
“啊……”曹严华挠挠头,“二叔,武术?”
“。”曹建打嗝,“背老茧知怎,像。”
孙立恩皱皱眉头,太符合常识。老茧,肯定应该知老茧哪儿。比右食指老茧,代笔磨。
果老茧,真正老茧,症状呢?
孙立恩眼曹建头状态栏。
“曹建,男,54岁,食管平滑肌蠕减弱,食管括约肌关闭全,弥散性皮肤增厚。”状态栏新增提示,次提示并其常见白色,状态栏带提示黑色字体。
孙立恩瞪眼睛,“……曹叔反流性食管炎!”