五十二章 讨论
术分级制度。，很普通老百姓压根听听法。
根据相应法律法规，术难度被分四级。刚入职住院医师级医师指导主持级术，逐级升。做四级术，则求主刀医至少副主任医师才。且刚升职副主任医师需副主任医师岗工三，博士历则需副主任医师岗工两，才独立主持四级术。提条件，主持四级术并应新技术，或者属新项目术及科研项目术。
PCI比较特别，它属三级术，且资格准入术项目。高资主治医师获取该项术准入资格才实施。
根据四分析，果给姚壮宪做次脏异位修复术，则少需名准入资格高资主治医师，两名脏外科高资副主任医师，名普外科低资副主任医师，共五才完。规模术，麻醉科副主任肯定场，护理部抽调几位医师经常合护士组参与术，，候术室超二十团队。
“，术肯定次完。”袁平安朝孙立恩解释，“比PCI，应该放异位修复做……”
“患者脏腹腔，PCI般医做。”徐容摇摇头，“搞脏离体才做疏通。”
“至吧？”周策皱眉头问，“脏离体血管瘪掉，怎做介入啊？”
什PCI术需特殊准入资格。果专门搞医，项术解非常限，概原理懂，导丝顺脉直捅脏冠状脉，找堵塞或者严重狭窄方，根据况选择吸血栓，粉碎硬化斑块，或者干脆直接放支架扩张狭窄血管。具体采什治疗段，需获PCI准入资格医进判断。
“体外做搭桥嘛。”孙立恩壮胆，群霸讨论观点。反正熟，且知规培，算错什话，似乎严重果。
“别，真主。”众沉默，周策忽点头，“脏离体停止跳，搭桥肯定更利。且担搭桥肌供血足问题，唯问题血管缝——增血管很细。”
袁平安，补充，“药很注才。搭桥需抗凝治疗，抗凝治疗增加期血风险……”
徐容眼袁平安，随满摇摇头，“错，每患者况，光搬硬套书本内容啊。”
袁平安知措表，徐容继续，“脏搭桥术需短期抗凝治疗，课本内容。忽略非常重提因素。”
袁平安毕竟什临床经验术研究型医，马明白徐容思。“，患者其需搭桥术患者病因并致。”
冠病实际表，缠绕脏血管狭窄或者被堵塞。造表原因很。其占比重，高血脂导致血管硬化斑块，或者高凝状态导致血栓堵塞。两原因导致冠病，患者做完搭桥术，确需短期抗凝治疗。姚壮宪冠病原因则完全——被堵塞血管原本并应该存。导致堵塞原因，什血液粘稠，因代偿血管直径细，及血管扭曲度导致。
体内血管，某程度被做河。脉，则像处泄洪状态河。河宽阔且笔直状态理况，难免遇河扭曲狭窄，或者坡岸脆弱部分。
坡岸脆弱，长期冲刷被点点侵蚀，侵蚀结果，脉瘤。果冲坡岸决口，脉瘤破裂，分分钟死严重症状。
比坡岸脆弱，河扭曲狭窄造泥沙淤积相进展更缓慢点。淤积导致河逐渐缩窄，等河被彻底堵死，造冠病。
代偿增血管特征，管它究竟哪器官，血管弯曲狭窄必。代偿颅脑内烟雾病，肝脏提示肝硬化晚期。，虽保证体短期内正常运，什儿。
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，次讨论应该算孙立恩医疗组禽流感，次集体诊讨论。虽帕斯卡尔博士参与，凑很容易——周策虽治疗组员，徐容关系密切，喜欢孙立恩聊。基本算半编外员。
“回，宋院长让柳教授接治疗组？”宋文做决定候，袁平安场。治疗组几乎四，“长间，见柳教授组次……”
“明目张胆柳院长坏话嘛！”周策轻咳两声，认真，“委婉，委婉点。”
“比柳院长近痴迷新炸酱馆。”徐容改色，“老头近三顿炸酱，吃快炸酱。”
三惊失色，却炸酱究竟什疾病表。
“玩笑玩？”徐容愣，摇摇头，“太擅长笑话。”
孙立恩叹口气，“反正吧，治疗组暂算解散状态，等徐医论文整理概，估计柳院长边。”
立治疗组原给徐容升职铺平路。等论文概头绪，柳平川概率徐容调神经外科。算诊断科职位，等两。
“论文纲估计两。”徐容点头答，“陈雯术方案概已经。柳老师思，介入主。脑血管操通，先取掉靠近脑白质批虫囊。”
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复杂术，体创伤术，分几次进。代医外科非常重理念进步。陈雯病复杂，况严重，光孙立恩次听，连徐容头次见。四医院神经外科段间直放松陈雯术方案设计，柳平川甚至联系协老朋友帮忙握术方案。，柳平川深圳订两套陈雯颅脑3D打印模型，专门演练术方案。
真正头，场术，四医院决定启刚购入ROSA神经外科术机器系统。
次术创口，位置深，仅靠神经外科医双，很明显法达需精度——算几虫囊依靠徐容稳定双取，谁知徐容双稳定保持久。
旦因术间长，徐容双失稳定，锋利取针伤及正常脑组织，或者戳破脑内脉造严重血。失误，绝。
“ROSA系统几次，算特别熟练。”徐容伸懒腰，重新散头拢回耳朵。“几直练习，什间急诊。”
孙立恩根本听ROSA什，倒听院套达芬奇系统。奇问，“院达芬奇？什？”
“做胸腔腹腔术东西，精度够。”徐容回答，袁平安直接回答，“且达芬奇做脉内走，做神经外科术，坨东西废铁。”
，达芬奇术机器定位真尴尬。先进设备被引入内，达芬奇机器水土服象表比始估计严重。胸腹腔术，达芬奇虽够做创伤更，恢复更快等等优势，达芬奇术尚未进入医保覆盖范围。很商业保险笔巨额外支进覆盖。般腹腔镜术比，达芬奇优势“革命性颠覆”步。
达芬奇系统另巨优势——远程术支持更什义。够买达芬奇医院，菜鸡，很打，根本叫外援。需术支持医院却买套设备，需专操刀术，病转送高等级医院，请专本院进术。远程术支持虽卖点，实却根本。
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虽靠5G技术，医院间做互相远程达芬奇诊甚至术，案例毕竟少数——专回飞机票比台达芬奇堆续支持服务便宜太。