三十章 锤买卖（）
今宁远仍很冷，飘雪花。冷够四内马群脚冻三度冻伤步。明明室外，四医院核医科门口头攒。少消息影像科，核医科，传染病科公共卫管理院医及员凑。次伽马刀方案格外奇——某角度，次治疗方案性质首协场3D打印寰枢椎替换术。双方首次体进治疗方案。且比寰枢椎替换术，伽马刀方案其实难度风险更。
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辐射求次位，术则随进程调整术方案。仅点，让伽马刀方案顿替换术拉距离。慢慢调整尝试，另锤买卖。更何况伽马刀方案甚至由肿瘤或者传染病专科医院提——型综合急诊提治疗方案！
核医部门型急诊医院拳头科室。哪怕四医院省内重点，且区示范单位。四院核医部门每排榜仅仅勉强“获提名”已，连区五进。
果打比喻，感觉像沪市精神卫准备抢首协，做寰枢椎替换术。虽精神卫综合三甲医院，且实力并算弱——排全医院百名位置呢。高难度脊柱外科神经外科术本注重主业方向，科室“业内声誉”并支持贸做术。
急诊毕竟精神卫太。杨建强治疗势必，且点敢拖延。核医值班主治医根本敢资格。先电话打给副主任，副主任听治疗方案，干脆主任提溜。
核医赵华主任虽经验丰富，急诊伽马刀治疗需评估足况，辐照脑弓形虫病灶。搞让觉点数。本“热闹越越慌”原则，赵华主任几电话，叫宁远医院传染病寄虫院两教授。请宁远医院公共卫院P4实验室做交流三军军预防医院张教授——张教授虽搞医防护研究，博士导师全名辐射病研究专。请给辐射方案关嘛！
赵华主任边打电话叫外援，另边，周军尽寻求业专支持。求助电话接，甚至找四军全军核医专业委员主任委员汪弘静主任。连串电话求助，决定参观医务员数逐渐升五十。
群，十教授，七八副教授，除孙立恩外，位低硕士研究。算霸孙立恩站群外围，知因气太冷，被霸气镇住，双竟抖。
“热闹啊？”孙立恩正群边抖像帕金森患者，热闹王建培主任眼见。王主任机装外卖软件，三顿羊肉粉丝汤，吃叫舒服。孙立恩顺眼少。今孙立恩周围环境格格入，嘿嘿笑拍拍肩膀。“方按理应该热乎才，怎冻鬼？顾吃饭？”
“王主任。”孙立恩连忙朝王建培点点头，按辈分算，未师叔，礼数怠慢。更何况，王主任饭量绝佳，次顿饭干掉孙立恩快200块钱。再被找茬吃顿，妙。“……点紧张。”
“紧张什？”王建培解，随即笑，“台挨伽马刀。热闹呗。”
孙立恩则老实答，“治疗方案……嘴周主任声……”
“周主任？”王建培皱眉琢磨，才反应孙立恩周军。奇，“伽马刀辐照弓形虫主？”
王建培嗓门顺寒冷北风飘远，场众专顿扭头，奇孙立恩王建培。尤其关注孙立恩更点，似乎，命敢治疗段医，底长几条胳膊几条腿。
孙立恩原本紧张，被群佬盯，顿哆嗦更厉害。轮辩解两句什，停机坪旁边通，推辆平板车。周围围少穿白褂医，平板车方撑两张白色床单，像移帐篷似跟平板车。周军车尾推车，柳平川等则举白床单——其护士则紧张监控放床旁肺监护仪。
杨建强嘴插喉管。孙立恩瞬间候，觉底凉。
难杨建强颅底脑水肿区已经挤压脑干，造呼吸被抑制？
再仔细，孙立恩稍安。喉管虽插，并连接俗称“皮球”呼吸器。应该预防病恶化，提做预备措施——旦杨建强呼吸衰竭症状，至少抢点插喉间。
杨夫走队伍。仿佛北欧神话武神，像举长剑，举雨伞，身医，及丈夫，尽力阻挡风雪。
“倒挺快。”走核医门口，周军抬头，眼站队伍外侧孙立恩。朝孙立恩招招，“诊断病，提治疗方案，怎？搞装？”周军佯怒，“赶紧推床？”
师兄气，师弟表表。孙立恩三步并两步跑床旁，始低头推床。周围霸牛扫射视线变似乎更炙热点。
伽马刀辐射治疗方案已经议室讨论被定。考虑治疗机次，四医院专广泛征求业内专业士见，并采取相保守辐射量。采脓肿区单点辐射剂量170Gy/min，水肿区辐射剂量80Gy/min，辐射量1000Gy方案。
辐射量超般临床治疗脑肿瘤处方剂量五倍，任何患者，接受此剂量辐照极风险。虽伽马刀具辐射区域准确，其器官损伤特点。仍法彻底避免患者其余组织受影响。影响，尤其巨辐射量表更明显。
杨建强，伽马刀致命风险三。，辐射肠绒毛造严重损伤，绝数急性辐射病主病原因。二，剂量辐射产微血管迟性损伤。损伤脑部区域候，很微血管水肿，导致脑血栓或者供血足。三风险，则剂量辐射，造连带脑组织死亡。
三风险，通精确控制辐射影响范围避免，二则通治疗加强抗凝处理。三风险，却难处理。
平临床避免三风险主段，次辐照。体正常脑组织辐射耐受度其实强肿瘤组织。80Gy左右辐照肿瘤组织造致死性损伤，正常脑组织影响却严重。般，辐照六左右，受80Gy剂量辐照影响脑组织始修复。，治疗体积较，或者病灶脑肿瘤候，辐射疗程般拆分三甚至更长阶段。每接受定量辐射，达保护正常组织，杀灭肿瘤目。
杨建强机。次辐射弓形体否足够灭杀效果谁清楚。且太机治疗次数拆。，活或者死，次机。次辐射，够抑制弓形虫，活。果辐射强导致严重并症，或者辐射强度够导致弓形虫继续繁殖，杨建强死定。
孙立恩周军等杨建强送伽马刀床旁。几轻力壮男护士，抬床。剩工交给专业士处理。孙立恩周军钻伽马刀治疗室外休息间，两坐立安喝茶——核医科热水机概点问题，泡茶水温度甚至泡脚水烫。撮茶叶飘水，两喝，喝。