十二章 三十潜伏
异体骨髓移植，治疗某分型白血病重段。治疗程，主利骨髓员剂，促进捐献者造血干细胞进入血液。通比普通献血量更少采血离机分离，提取约10ml左右造血干细胞溶液，通静脉注射受捐者体内。造血干细胞溶液，实际血液制品。血液制品，传播各疾病。
“按照般原则话……”帕斯卡尔博士皱眉头思考半。“骨髓移植术应该传染。”
般异体骨髓移植般受捐者亲属。且部分直系亲属。部分运气怎患者与亲属法配。候，需通造血干细胞捐赠治疗疾病。骨髓员剂需少四连续注射。捐赠者确定捐赠始，接受相数量疾病检查，确保捐赠造血干细胞导致患疾病传播。况且哪怕真什新近感染疾病，长达四员剂注射程，捐赠者少表端倪。
“非般原则呢？”孙立恩清楚，捐赠检验非常重且非常严格。并味其某非疏漏——毕竟，外料外嘛。
“非常规检查项目病原体传播？”，帕斯卡尔博士怎肯定。凭研究经验研究方向，概做推测。“特异抗体，特异症状病毒吧？”
孙立恩翻白眼，特异抗体，特异症状。真传染病，且表杨建强，医医方向科洗洗脖等死——医遇少见病例兴奋，每月版期刊病历报告概知。
，帕斯卡尔博士推断确实什问题。特异抗体，才绕捐献检查。特异表，才让捐赠者医忽略表。果林建强病因捐献骨髓，满足两条件病原体才做。
“MRI结果。”两正门口眼瞪眼，柳平川拿新炉核磁共振图像走房间，眉头皱很深，白眉毛间沟壑层层。“孙，。”
八水肿区域MRI表明显，令注，靠近基底层水肿区域，虽模糊，确实近似圆形灰色斑点。
“MRS显示Cho代谢水平增加，NAA代谢水平降。”柳平川估计孙立恩热闹，却具体门。解释，“Cho代表髓鞘降解产物，与维持髓鞘化完整关。NAA代谢水平降，提示脑细胞受损。”
“早，变化……”孙立恩皱眉头问，“单纯疱疹性脑炎？”
单纯疱疹性脑炎比较常见病毒感染脑炎类型，特征进展速度快。猜被帕斯卡尔博士否定，“单纯疱疹性脑炎首颞叶，患者。且脑回水肿表。”
“隐球菌感染呢？”帕斯卡尔博士沉吟片刻问，“感染病隐蔽……”
“肥皂泡状囊肿。”柳平川加入讨论。“且隐球菌隐形——早检查快变化。”
“，搞明白三点。”孙立恩做陈述结，“首先，什病进展此快。二，导致表症状原因什。三，脑细胞受损水肿，否患疾病直接表。”
帕斯卡尔若思点点头。孙立恩提两点问题很简单很直接，三问题，则深。果味按照传染病思考，将特征够明显身免疫疾病误诊传染病。考虑患者调整免疫抑制方案产病变化，性需纳入考虑范围。
“先甘露醇，脑压降。”孙立恩摇摇头。原本次影像检查够提供直接线索协助诊断，却，绕圈，诊断思路重新回原点。
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今计……先稳住患者况。孙立恩被重新推往急诊杨建强，忽觉烦躁。
医其实点息。工资高，累死。被患者误解受委屈常便饭。够让医觉工义……其实诊断患者身疑难杂症，治命疾病。
救条命，获满足感。支持部分医每累死累活工主力。
……份力获似乎变艰难。孙立恩光烦躁，甚至觉气。
“接怎办？”平静，孙立恩朝帕斯卡尔博士问，“您什建议？”
“觉……”帕斯卡尔博士，提法，“做血液脑脊液PCR检测吧。”
“查什项目？”孙立恩皱眉头问。PCR检测般验证病原体猜使检测段。连靠猜况进PCR检测，纯粹准备找茬检验科打架挑衅段。
“先查骨髓移植术比较常见感染吧。”帕斯卡尔博士摊摊，“引枢神经症状寄虫，粪类圆线虫病，弓形虫病。病毒话，VZV（带状疱疹病毒）刚才已经排除。 EBV（Epstein-Barr病毒）病程快。 Javirus（JC瘤病毒）性目。”
“进性病灶脑白质病？”柳平川倒听懂帕斯卡尔博士猜方向。“病很罕见啊。”
“够Cho代谢物变化，且亚急性病。”帕斯卡尔博士似乎猜测很信。随稍显振奋表重新冷却，“……病预太。”
何止太，简直太。JC瘤病毒引进性病灶脑白质病目止效治疗方法。普通抗病毒治疗JC瘤病毒效果非常差，够改善症状段增强免疫力。
杨建强，果真被感染JC瘤病毒，基本等判死刑。增强免疫力，触炎症风暴，死。增强免疫力，JC瘤病毒继续展，越越脑白质损伤，死。
“……”孙立恩口气憋胸口，真结果。憋半，叹口气提议，“查吧。愿别JC。”
柳平川抢救室周军通气，向周军明患者况被柳副院长揽。帕斯卡尔博士脸忧郁重新回门诊。孙立恩则站影像科门口，双抱胸沉思。
帕斯卡尔博士诊断见很明确，且初步怀疑目标缩两寄虫病毒。富经验老牌医确实比孙立恩愣头青强。愣头青却隐约觉刚才叙述方太劲。
按照帕斯卡尔博士解释，JC瘤病毒主影响脑部，病慢性或者急性。果杨建强病间视力模糊始算话，算亚急性病倒什问题。影像检查证明，杨建强病今才始突加速展。果按照逻辑推测，JC瘤病毒诊断显站住脚。
且，影像特征似乎太符合。孙立恩刚才影像检查结果。八水肿区位置分布比较分散。部分处脑灰质脑白质交界区。既JC瘤病毒引疾病名“进性病灶脑白质病”，主累及部位应该脑白质，非交界区。
果JC……孙立恩猛瞪眼睛。
“认识……老杨应该养狗。”“奶奶养白猫。蓝眼睛白猫，长很漂亮。快三十。”
患者猫狗密切接触史！孙立恩脑轰声响。忽首协充满感激。果见识协病例写水平，肯定容易联系。巨细记录信息，才找诊断依据答案！
孙立恩诊断结果，杨建强患脑弓形虫病。脑弓形虫病并非骨髓捐献，长久已经潜伏身体虫卵。脑弓形虫病隐性感染者！