九章 矛盾
宁远四医院急诊科，况混乱。
刘主任因疏管理，因医护员职业暴露需承担领导责任，被宋院长直接停职。整四医院急诊科，由新晋周军算。
医领导求颇。做科室领导，除专业水平硬外，够服众，够让医觉，靠山。角度，刘堂春确实非常合格科主任，周军……显差很底气。
重点，周军科主任，显太轻。今刚刚三十五岁，且结婚。科室几老资格急诊医今四十岁，且职称够高。线二线医，几老资格急诊医比周军更值信任。
急诊室勉强运，周军功劳。急诊医觉，周军任命估计直持续，宋院长老刘请回，才少给点似干活。
刘堂春虽件几次三番表态支持周军，其医却算盘。老刘志四处挖角够功，靠四医院提供优越薪资福利制度。白，做主治医师层级，收入其实差。
四医院本身急诊性质让专业急诊医武，其临床科支援医磨合，让觉舒少。比四医院制度优越性，刘堂春魅力其实才关键。
老刘虽平正，副咧咧胡搞瞎搞，任何解老刘承认，刘堂春身极强魅力。护犊，敢副院长甚至院长呲牙；医闹，敢直接正硬刚缩任由态恶化；解决医护员短缺问题，宁舍老脸挖才回；培养新，甚至新跟踪病例并且胆放权。实话，科主任很简单，科主任，担决断点少。
周军决断，展担机。
周军今急忙召回孙立恩，其实某程度内信号——继续刘主任任内风格，科室运进度干涉变更信号。
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“算。”二午三点，见孙立恩周军脱口，话语间竟救放松感觉。
孙立恩理理身白褂，“周老师……急吧？”实话，嫌假期太长。孙立恩拼死拼活忙周，身俱疲算轻。昨胡佳徐容等宁湖玩，让孙立恩顿活感觉。活，原很。
“命关。”周军言简赅解释紧急召回理由，“徐医呢？”
“先柳院长……”孙立恩摊摊，反问，“两，柳院长急诊科盯？”
“盯，柳平川。”周军明显老柳志消极怠工很满。“盯亩三分，晚科医搞什研究座谈。术型院长毕竟搞术，让门思扑临床，习惯。”，周军竟反头始替柳平川话。
另角度证明周军身压力究竟。初宋院长工调整，明显已经考虑周军资够深，恐怕难服众。因此才柳平川神经外科“流放”急诊。帅气老妇恐怕，忙各议候，柳平川老竟敢阳奉阴违，死皮赖脸赖神外。
柳平川，其实倒周军见。放带科室罢。柳平川唱戏，直接果则周军架火烤。倒痛快，周军却急往薅头。几绩打底，再加老刘志支持，怕医早准备造反。
“周老师，您昨电话病……”医院运营，孙立恩插，什兴趣。，周军带教老师，将直系师兄。公私，孙立恩替做点什才。今，孙立恩唯做，尽医本分，给病治病。
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“病嘛……”周军叹口气，“很麻烦。”
“病很严重？”孙立恩此倒理准备，病严重，周军至急哄哄宁湖边电话叫回。
“某义，很严重。”周军拿病历夹，递给孙立恩。“神内边请黄主任，什头绪。影像科昨今，查两遍MRI，信号增强，知病什问题。”
孙立恩打病历夹，内容昨晚概遍。
患者叫杨建强，34岁。两因高热被送入刚刚重新始运转四医院急诊室。经热门诊仔细筛查，排除禽流感嫌疑，随转入急诊室进救治。
患者述，周始烧，期间次服退烧药效果佳。，患者乏力视力模糊超20症状。经眼科诊，确认患者眼球结构正常，眼科给诊见，考虑神经系统问题。
急诊科接诊，首先将患者定二级病，并且始列检查。血常规免疫检查异。除肝功略高外，唯值注，由患者接受治疗白血病骨髓移植术，因此CD4淋巴细胞含量比正常低许，检查结果157/UL，提示免疫系统受重度压制。
确定患者CD4淋巴细胞数值低，急诊科方立刻患者进HIV抗体检测，结果确定阴性。周军判断，患者免疫系统被重度抑制源患者服抗排异药物致。
咨询血液内科见，急诊将患者原本使免疫抑制剂调整吗替麦考酚酯，甲泼尼龙巴利昔单抗三联抑制方案。调整免疫抑制剂方案仅仅将患者谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶等指标降正常。患者仍持续热，乏力视力模糊象并转。
周军孙立恩打电话，患者新症状——识模糊。
“应该神内管啊。”孙立恩厚厚叠检查单据犯愁，“神外收？”
“黄主任，什头绪。”周军苦脸摇摇头，“正考虑，干脆病检查本送院，做mNGS检测。”
mNGS检测代医非影像检查段。段，基本等医投降认输——，实知究竟被什东西感染，打算七千已知病原体全部测遍，究竟什头奖。
“患者承担费？”孙立恩皱皱眉头，患者刚刚进骨髓移植，治疗套价格便宜。持续服抗排异药物，少庭相沉重负担。mNGS检查本极高，未必承担。
“正考虑。”周军叹口气，副主任，几叹气次数比半辈加，“刘老师，比较麻烦疾病独法，让先试试。”
某角度，拥状态栏孙立恩确实比mNGS，孙立恩牌检查仪处主便宜。挂号10块钱，患者医保，承担部分2.8元左右。比mNGS套检查五六万步，且医保分钱报价格，孙立恩真便宜。
“试试吧。”遇佬搞定案例，孙立恩很谱。进入抢救室病，特问句，“袁平安？怎？”
“袁医倒。”周军皱皱眉，“研究半，查查资料。结果昨晚查，结论。”
查资料？孙立恩头微，估计袁平安已经怀疑方向。准备患者，再袁平安碰头，什法。
“杨建强，男，34岁，脑部性占位。”孙立恩走进抢救室，患者状态栏跳让症状。