章 再见
头,蔡慧萍刘连志见。
刘连志命体征宋文打完电话迅速消失,并且十分钟,被正式宣告死亡。
蔡慧萍赶……刘连志已经医护员帮助穿平穿衣服。
件白色衬衫,条黑色西裤。及脚双黑色袜。刘连志躺病床,似乎任何。
除微微张且干嘴唇,及伏胸膛,刘连志躺床,像尊塑像。命已经消逝,却仍,甚至未走远。
ICU传请求指示讲,“宋院长,转移遗体床铺进消毒?”
ICU床位任何候很紧张,哪怕昨全云鹤新增患者仅五百,ICU床位却仍十分紧缺。
提高救治顺序,宋文给管理ICU部门每张床位列排序表。每张床位至少两名患者等待入住。排名况根据病进展随灵活调整,,病越重,入住越优先。
果患者等北湖医院ICU床位,病比较严重,被转送其医院ICU病房进救治。虽够保证患者接受治疗,转运续。光延患者接受重症监护间节点,让整转运体系承担压力。
更方案提高ICU病床周转率。比,位患者再需病床,尽快床铺进整理消毒,收治名病。
宋文叹口气,已经尽量蔡慧萍争取,似乎连老爷刻苦命护士长。刘连志见……蔡慧萍真赶。
“消毒吧。”宋文沉默几秒,直祈祷沉默几秒内听急匆匆赶脚步声。……蔡慧萍住酒店医院,跑步快二十分钟。间更短。
放讲机,旁,“楼等,儿给打电话。”离ICU部门。进入电梯候,宋文直,底应该什表,匆匆赶蔡慧萍护士长。问题,始终答案。
约十五分钟,蔡慧萍急匆匆医院门口。远远宋文身影,脚步由快慢,再次加快。蔡慧萍捂嘴路跑宋文,话,蹲。
指缝,阵哭声传。
宋文疼蹲蔡慧萍抱,搂蔡慧萍,半却憋句“哭吧,哭。”
蔡慧萍哭几乎快断气,久才缓劲,宋文问,“老刘已经……?”
宋文点点头,,“已经请车。”
蔡慧萍绝望闭眼睛,再次睁眼,“车?”
“。”宋文,“病床消毒,老刘衣服已经穿……”乱,蔡慧萍已经明白宋文思。
打断宋文话,点头,“知,知……”擦擦红肿眼睛恳求语气问,“……车走候,送?”
请求够拒绝,宋文例外。点点头答,“带吧。”
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今晚云鹤难云。星光点点,气温比几高。
殡仪馆黑色包车缓缓驶入停车场,场景蔡慧萍忍住哭。
刘连志相识,两感直很。哪怕两院长,护士长。工特殊性质让两始终聚少离,头,两共度周末超十。正因,才更珍视每次够共处光。哪怕ICU,刘连志况稍点,蔡慧萍始终守床旁。
始蔡慧萍先做做护理再话,,抢五床聚少离夫妻互诉思念方。蔡慧萍甚至度彻底放颗悬半空,宋文朱敏华,“伙肚鸡肠,眼太憋毛病。等回头,罚请吃饭!”
今午刘连志甚至状态错。反复妻抱怨长间转阴,并且求妻明给带两瓶酸奶喝喝。营养素味太差,吃确实让感觉舒服。
蔡慧萍答应丈夫求,并且已经买提酸奶,准备二给刘连志带。谁知,回酒店几功夫,却已经永隔,此再……见。
刘连志进入ICU,少已经理准备。理准备,却根本足支撑接受残酷实。
黑色车慢慢停车场,蔡慧萍识向步,摸摸辆车。知做究竟什。或许识,或许希望……刘连志走候孤单。
,绪彻底崩溃。
“老刘,老刘!”蔡慧萍哭喊试图追车,宋文担被车轮带受伤,死死拉双。
哭声者死者挽留,痛失挚爱者爱亲吻。往留恋告别,将新祝愿。
北湖医院停车场门口,二月云鹤街头,蔡慧萍完丈夫告别。瘫坐,痛哭失声。
宋文蹲旁,流泪水拍蔡慧萍肩膀,字。
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间治愈切灵药。它效并明显,却胜每点点改善。改善光体痛失挚爱内,体因感染造身体创伤身。
体定修复代偿功。代偿功候解决非常巨问题,医需非常严肃待,甚至束策损伤,候体代偿被“敷衍”。
“敷衍”,代价。
孙立恩正处理名患者,,身体确非常努力试图让活。况实超身体力范围。
修复代偿功,尤其代偿功三主缺陷,三缺陷导致医患者很难代偿抗疾病主段。
缺陷,它“候”才解决巨问题。临短间夺走患者性命创伤病变,代偿往往法。
二缺陷则“敷衍”。代偿功永远真正解决问题,它,暂且维持段间患者正常理体征。患者理体征代偿保持正常或者近似正常。
三缺陷则“代偿”本身。体非常高效组织,它往往倾向使尽少源,完主。换句话,每身体活葛朗台。毛拔基础操,门捡算丢才平均水平。
“吝啬水平”,决定体代谢力算高效,仍法持久。
目位患者况举例,问题脏代偿。
身名肥胖且长期高血压男性,庄新浩本血管疾病高风险群。虽次住院因新型冠状病毒感染,孙立恩次见候,劲。
名患者头蓝色状态栏提示,内容则“部分肌缺血梗死”。
蓝色状态栏究竟味什,让孙立恩直很,根据孙立恩推断,味“原疾病高度相关且难被忽略,导致进步危险”症状。次蓝色状态栏再,或许重提示。
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位患者目轻微律失常,被送北五区治疗重原因——内科身陈荣北五区,名高资主治医,急诊PCI准入资格。
传染病医院儿具备PCI介入条件,确诊新型冠状病毒感染肺炎患者,循环系统受严重影响况,律失常性症状,更加危险恶性律失常先兆。身体内供氧足,很导致原本存轻微律失常迅速恶化,脏基础疾病,及冠病史患者非常危险因素。
孙立恩位庄新浩问题。
虽管病史询问,患者诉,庄新浩坚决否认冠病史或者胸区疼痛问题。状态栏蓝色字迹明明晃晃挂头顶,让孙立恩非常分。
“吧。”孙立恩,“您率确实太劲,既已经住进,干脆次查完呗?”
“您医,听您。”庄新浩孙立恩喜欢类患者——医建议很服性。“需签什东西?”
“做造影吧。相应知书需您签。”孙立恩答,“果您什见,等造影告知许给您送。”
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孙立恩,庄新浩问题其实应该比较简单——代偿儿。
肌梗塞问题肯定,状态栏提示很理。患者完全感受梗带区疼痛,痛性梗并什罕见。
庄新浩电图提示,引“代偿”。
范围或者慢性肌供血足候,身体代偿力让冠状脉始迅速长“枝干”。代偿原因。
肌冠状脉获足够氧气供应,般两代偿模式。冠状脉代偿性增粗——容纳更血液通脉。另则代偿性增,冠状脉延伸许条微血管,延伸缺氧方。
医疗条件,并且单纯延长命角度,概体做“优解”。问题,延伸微血管本质“敷衍”举措。
原本堵塞冠状脉并被疏通,已经缺氧死亡肌法再。患者本活习惯改善,导致原冠状脉堵塞原因仍存——仍很高梗再概率。
向其肌供血主通再知名脉,况更麻烦。
新冠状脉脉直径更细,容纳血液流量限。它很难满足脏血流需求。尤其需求突增加候,新名冠状脉根本具增加供应力。
,新脉往往蜿蜒扭曲——体“葛朗台”原则,它每条供血范围需覆盖尽肌。蜿蜒扭曲血管本身血流力存“巨缺陷”。加新脉直径很细,导致冠状脉堵塞原因尚未革除,疑极程度增加患者再梗概率。
医,细新脉进冠状脉支架置入。
,孙立恩处理庄新浩步,首先做脏冠状脉造影,判断,新脉底况怎,坚持庄新浩战胜新型冠状病毒。
果评估血管状况,步继续维持抗病毒治疗并且加强监护。状况,根据内科诊见决定做溶栓、支架、或者干脆进搭桥术。