三十六章 ECMO（盟主“墨洛丝薇瑟”加更03.04）
本章感谢盟主“墨洛丝薇瑟”打赏特加更，章加更。
穿黑红灰三色制服快递师傅路直很沉默。孙立恩坐身边卡车座位，知应应该点啥。
转运快递货物卡车设计初乘坐舒适感点关系。压缩本，厂商吝啬往座椅坐垫塞两块薄薄泡沫。孙立恩坐，几乎瞬间感受两条腿坚硬钢板。
嘶吼，跑快卡车穿云鹤街，平均每隔三五路口，孙立恩交警志值守路口。外气温概六七度，阴沉沉太阳。知底怎环境坚持。
每路口，孙立恩快递师傅接受次体温检查证件查验。知快递师傅送孙立恩往医院，交警志交证件识退步，敬礼放。
被路礼遇送医院，孙立恩车爬——办法，路颠硬乘坐体验已经让腿麻。爬卡车，孙立恩路连瘸带蹦冲德医院高新分院住院楼，并且顺利找脸色难宋文朱敏华。
“白芍苷已经停，正康复者血浆进抗病毒治疗。”朱敏华孙立恩通报况，“已经联系云鹤民医院实验组，请提供相应数据。先别急——白芍苷见处，免疫抑制剂，它老刘至少太坏处。”
孙立恩深吸两口气让平静点，，“康复者血浆暂别再血浆置换，先进什况。”
“等再进，先外气喘匀再。”宋文旁，“老刘况算稳定，已经给ECMO，应该再太变。”
孙立恩点点头，靠旁墙壁歇。等气喘匀，始默默换防护服准备往红区走，边换防护服，孙立恩边，“既给磷酸羟氯喹，先急给继续。效抗病毒药物应该康复者血浆，其药义太。”
“儿知。”朱敏华孙立恩表冷静，团乱麻。刻打断孙立恩穿防护服，拍孙立恩肩膀，“需稍微冷静点——确定白芍苷，肯定羟氯喹定。乱阵脚，定先稳住。”
朱敏华提醒让孙立恩冷静，点点头，“论何，等况再。”边穿衣服边问，“刘院长况？”
“ECMO，氧饱度，其器官损伤很麻烦。”朱敏华盯孙立恩双眼，“急性肝损伤，急性肾损伤，且近查肌标志物升高。”
孙立恩听，咯噔。
呼吸窘迫综合征进展器官衰竭候……救回性非常低。ECMO够保证刘连志院长呼吸窘迫综合征扭转，低氧血症高乳酸血症其器官已经造损伤。损伤靠身体修复力进修补。
孙立恩知，进带状态栏眼，刘连志院长治疗带什改变。经验科判断，此已经力——刘院长扛，凭借命支持仪器鬼门关再闯。
理智虽明白，感孙立恩却法接受。定进，至少再试试，找什新切入点。
进入红区，孙立恩直接进重症监护病区。躺十六名患者，其命支持级别高，刘连志。
孙立恩站刘连志身边，始迅速查状态栏。……状态栏提示却让孙立恩点点沉。
刘连志肝肾损伤简单。缠绕身厄运似乎远结束思。孙立恩状态栏末尾“重耐药肺炎克雷伯菌感染”“重耐药鲍曼杆菌感染”两症状。
重耐药菌感染，ICU病房患者需临巨难关。重症监护病区，很病因患者聚集此，并且需长期接受治疗。治疗程，医遍遍患者使抗菌药被“筛选”细菌条件。各抗素轮番攻击活细菌，才资格ICU存。
被筛选几十代甚至百代细菌普遍类型抗素耐药性。因此才被“重耐药”。幸万幸，感染刘连志“重耐药”“泛耐药”或者“全耐药”菌——细菌部分抗素耐药，仍抗素够高效杀灭它。
孙立恩正准备刘连志血常规报告，找蛛丝马迹提醒医重耐药菌感染问题，状态栏突刷新状态栏，孙立恩已经见很次，至今仍浑身汗毛直立状态。
“弥散性血管内凝血 00.00.01”
“护士！”孙立恩扭头喊，按刘连志床头呼叫铃。按呼叫铃，孙立恩马始翻箱倒柜找采瓶。检测弥散性血管内凝血（DIC）快段血板计数、凝血酶原间、激活部分凝血活酶间、凝血酶间、纤维蛋白水平、D-二聚体等项目进检查。刘连志DIC状态刚刚始，很明显应该处DIC三分期高凝期。
尽快确定DIC，进抗凝治疗，切应该及。
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孙立恩脱防护服，坐红区外走廊，色凝重。
服护士取血刘连志进凝血功检查并困难。穿防护服带口罩套，孙立恩达指令候带主任般容置疑气场。护士甚至完取检查准备让位医补医嘱候才反应——位像科医啊？
“医嘱让朱敏华教授给补。”孙立恩护士疑惑，，“诊医。”
舱，孙立恩向朱敏华转达重耐药菌感染早期DIC问题。重耐药儿稍微再放放，已经结果证明，目刘连志确实高凝状态。果单纯高凝，或许朱敏华紧张，刘连志急性肝损伤问题。肝损伤，肝脏内合凝血物质迅速减少。血液凝血物质持续减少，再加严重全身感染……DIC倒稀奇。
朱敏华急匆匆进舱组织抢救，孙立恩则坐长凳。低头，半——仿佛电力已经彻底耗干似。
名医，孙立恩并悔初二选选择。足够资料相关研究候，替刘连志选择白芍苷，完全医责任职业德、相关研究知识，患者况进通盘认真考虑才做选择。使白芍苷，孙立恩良选择。
良问题，选择本身差错。沮丧感像块山崖落巨石块，它万钧势瞬间击垮孙立恩防备。
刘连志况……恐怕正块始松，并且已经滚趋势巨石。医已经通ECMO其各命支持设备尽量块危石进加固。……松迹象仍继续，况，让担症状恐怕DIC。
哪怕其疾病患者，旦DIC需马集力量进抢救，刘连志ECMO，味旦DIC，ECMO运阻力迅速始升。旦阻力突破机器够运转极限，ECMO马停机。
主呼吸力，肺栓塞，且ECMO支持……刘连志命火瞬间熄灭。甚至连再抢救段。
谓抢救，首先建立患者“救”提。医救回头部离断伤患者，抢回名DIC，导致ECMO彻底停机患者。
病头部彻底离断伤，救。
云鹤市公布批死亡病例，位使ECMO突率零且血流快速降至0.2升/分钟患者。
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刘连志病需众专共制定方案，孙立恩则长凳坐阵，才缓缓站身准备离。
宋文倒孙立恩，“顾，等直接先回。”长凳坐半，孙立恩终积攒支撑活力气。慢慢走医院，阳光，裤块豆浆干涸白色痕迹。像块豆腐被抹裤慢慢阴干结果。
逐渐放晴空，阴云却直散。
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今坏消息远止。康复者血浆潘姐况快速恶化，左室射血分数路降35%，并且快速继续降。
李承平主任吕志民主任判断，应该急性肌炎引急性左衰，并且短间内召集ECMO团队，果断潘姐V-A ECMO进命体征支持。
李承平况突恶化潘姐，叹口气。
“病像根绳病脖套，进医院，拿挡绳病脖间。挡住，活。挡住……点办法。”
实，根据云鹤市传染病院医经验，差七ECMO患者终挡住、拽回。今止，云鹤市传染病院共展十台ECMO治疗，其脱机活，且沈老爷已。剩患者，四继续接受ECMO治疗，其余五……撑脱机刻。
ECMO并味安全，恰恰相反，味患者进入场死亡率更高战斗。
“突力衰竭因急性肌炎，平安脱机希望。”吕志民处理ECMO经验毕竟比李承平更丰富点，安慰，“严重肺纤维化患者才叫麻烦。肺纤维化怎治嘛？边ECMO边找肺源给搞移植嘛。”
“听李院士边尝试搞干细胞联合疗法，目减轻间质性肺炎患者炎症期间肺部损伤。”李承平叹口气，“干细胞疗法名头被医院搞烂，试试——院士头衔护身，咱果搞干细胞疗法，被网闲活活骂死。”
“李老师您很关注网消息嘛。”吕志民比李承平十四岁，很奇李承平问，“医院其纪主任，喜欢网。”
“食古化老顽固放比嘛。”李承平翻白眼，吕志民认真，“B站账号——B站少科普视频呢。”